临床护理路径在支气管哮喘患者护理中的应用肖夏红

临床护理路径在支气管哮喘患者护理中的应用肖夏红

肖夏红

甘肃省白银市第二人民医院730900

摘要：目的：探讨在支气管哮喘患者护理时选择临床路径的效果。方法：以2014年1月至2016年6月为期，共挑选患者110例。为其中55例患者采用常规护理干预模式，所得数据记对比组；另外55例患者则采用临床护理模式，所得数据记研究组。结果：研究组患者护理总满意度为98.18%（54/55），明显低于对比组78.18%（43/55）；同时研究组患者住院时间低于对比组，两组数据存在统计学意义（P＜0.05）。结论：利用临床护理路径可以有效缩短支气管哮喘患者住院时间，并提升患者护理满意度。

关键词：支气管哮喘；临床护理路径；满意度；住院时间；住院费用

支气管哮喘是临床较为常见的呼吸系统疾病，其均为慢性病症，但具有急性发作期，患病后需要经历漫长的治疗时间，并且反复发作性特征明显，给患者的生理和心理均会构成严重的影响。本文即是研究临床护理路径在支气管哮喘中的应用效果，如下为具体研究方法和结果：

1、资料及方法

1.1一般资料

以2014年1月至2016年6月为期，共选择患者110例。对比组中男：36例，女：19例，患者年龄中最大者72岁，最小者23岁，中位年龄为（43.46±3.17）岁。研究组中男：38例，女：17例，患者年龄中最大者70岁，最小者25岁，中位年龄为（43.32±3.25）岁。两组患者一般资料无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

以随机数字法将110例患者重组为两组，每组中均包含55例。为其中一组患者采用常规护理，所得数据记对比组；另外一组则采用临床护理路径干预，所得数据记研究组。临床护理路径具体如下：

1.2.1制定临床护理路径

根据我国临床护理路径标准，由拥有至少5年支气管哮喘护理工作经验的高级护师和护士长共同制定临床护理路径表。在制定过程中需根据每位患者的具体情况进行细节修改，并将其放入患者病例当中。轮值护理人员在开展护理工作时，需严格按照临床路径表进行，同时对患者当前的病情状态进行评估，每完成一项护理工作，就需要在相应位置做标记，并告知交接班护理人员未完成的工作量。

1.2.2临床护理路径具体方法

在患者入院首日，应由护士长指派专职责任护士，并尤其带领患者及家属了解病房周围科室位置，包括护士站、主治医师办公室、药房、卫生间等，并向其宣传院内治疗注意事项。然后循环患者当前的健康状况、病情发作次数、既往服用药物种类等基本信息，为完善临床护理路径提供数据[1]。

在入院第2天，由当职护理人员向患者进行一对一宣教，告知患者各种治疗设备、技术以及药物的作用，并说明各种设备在使用时的注意事项，发生不良反应后的应对措施等。

在入院第3天到第4天，向患者重点介绍支气管哮喘疾病的相关知识，并对其反复发作的诱因、危害等进行讲解，并指导患者如何使用便携式气雾喷剂的使用方法、药剂吸入的技巧等知识[2]。

在入院第5天到第6天时，应为患者提供合理的饮食护理干预，所选择的食材必须为口味清单、容易消化的类型，同时既保证热量、蛋白质以及维生素的含量，又不能含有过多的脂肪和胆固醇，具有刺激性气味的食物一律不得食用，例如鱼、虾、辣椒、苦瓜、牛奶等，多提供水果，采用少食多餐的方式。

在入院第7天到第8天时，应开展心理护理干预。为部分治疗效果不显著患者讲解原因，消除其疑虑心理，还可以为患者提供注意力转移法调整心态，例如轻音乐、娱乐节目、书籍等，但切忌不可引发患者剧烈的心理波动。同时护理人员还需要与患者家属合作，共同调整患者的心理状态[3]。

1.3满意度调查

采用自制调查量表，共包括护理态度、护理技巧、护理计划、治疗效果四个方面，满分为100分，其中90分到100分为非常满意、60分到89分为较满意；59分以下为不满意。

1.4统计学处理

本次研究采用的是SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，采用n（%）来表示计数数据，并利用x2对数据进行检验；采用代表计量数据，并利用t对数据进行检验，以P＜0.05代表数据具有统计学意义。

2、结果

将两组患者护理后效果资料进行整理，并制成如下表格：

上表显示，研究组患者护理满意度为98.18%，明显高于对比组78.18%，两组数据存在统计学意义（P＜0.05）。同时研究组患者住院时间为（12.09±2.28）d，对比组则为（18.03±4.22）d，研究组明显短于对比组，两组数据存在统计学意义（P=0.0000，T=9.1842，P＜0.05）。

3、讨论

支气管哮喘本身属于典型的呼吸系统慢性疾病，且临床复发率极高，其不仅导致支气管损伤，而且随着病程增加还会出现肺部、心脏等病变。由于人们对于支气管哮喘疾病的认知程度较低，因此临床治疗时护理工作是必不可少的。

临床护理路径的优势在于根据患者入院时间制定相应的路径表格，对入院后每一天的工作内容均进行详细注明，且可根据患者实际情况对细节进行修改。同时临床护理路径表是由工作超过5年的护理人员制定，其了解支气管哮喘患者临床可能发生的各类情况，因此具有一定的预见性[4]。从护理结果可以看出，患者对临床护理路径的满意度明显较高，且住院时间明显短于常规护理干预。

参考文献：

[1]陈小丹，李惠，邹立华，等.临床护理路径在支气管哮喘患者急性发作中的应用[J].蚌埠医学院学报，2014，39（06）：833-835.

[2]张岩，刘晓丽.临床护理路径对支气管哮喘患者治疗依从性及满意度的影响[J].护理实践与研究，2012，09（17）：29-30.

[3]廖国霞.实施临床护理路径对支气管哮喘患者治疗依从性的影响分析[J].中国实用医药，2015，10（36）：236-237.

[4]杨娟.临床护理路径在支气管哮喘患者急性发作的应用效果观察[J].中国实用医药，2016，11（24）：248-249.