CT静脉造影与彩色多普勒血流显像在下肢静脉血栓诊断效果中的对比分析

CT静脉造影与彩色多普勒血流显像在下肢静脉血栓诊断效果中的对比分析

李波王凯王金珠陈桂英路慧敏

黑龙江省大庆市人民医院影像科163317

【摘要】目的：探讨CT静脉造影与彩色多普勒血流显像在下肢静脉血栓诊断中的临床效果。方法：选取本院（2016年07月08日至2017年06月02日）收治的50例下肢静脉血栓患者作为研究对象，均给予CT静脉造影与彩色多普勒超声技术进行检查。结果：CT静脉造影与彩色多普勒超声技术的诊断结果具有明显差异，P小于0.05，统计学具有意义。结论：下肢静脉血栓患者采用CT静脉造影技术诊断效果显著，已被临床上作为首选诊断方法，具有操作简单、方便、安全、创伤小等优势。

【关键词】CT静脉造影；彩色多普勒血流显像；下肢静脉血栓；诊断

ComparativeanalysisofCTvenographyandcolordopplerflowimaginginthediagnosisofvenousthrombosisoflowerlimbs

[abstract]objective:toinvestigatetheclinicaleffectofCTvenographyandcolordopplerflowimaginginthediagnosisofvenousthrombosisoflowerlimbs.Methods:50casesoflowerextremityvenousthrombosisadmittedtoourhospital(July08,2016solsticeJune02,2017)wereselectedasthestudysubjects.AllofthemwereexaminedbyCTvenographyandcolordopplerultrasound.Results:thediagnosticresultsofCTvenographyandcolordopplerultrasoundweresignificantlydifferent,P<0.05,whichwasstatisticallysignificant.Conclusion:CTvenographyhasbeenusedasthepreferreddiagnosticmethodinthediagnosisoflowerextremityvenousthrombosis,withadvantagesofsimpleoperation,convenience,safetyandlesstrauma.

【keywords】CTvenography;Colordopplerflowimaging;Lowerextremityvenousthrombosis;Thediagnosis

下肢静脉血栓是临床上较为常见的一种疾病，同时也是一种多发性、周围性血管疾病，可由多种因素促使血液在深静脉血管发生凝结【1\2】；我院为了探讨CT静脉造影与彩色多普勒血流显像在下肢静脉血栓诊断中的临床效果，将收治的50例下肢静脉血栓患者作为研究对象，具体见正文描述

1资料、方法

1.1临床资料

本次选取住院部（2016年07月08日至2017年06月02日）收治的50例下肢静脉血栓患者作为研究对象，均给予CT静脉造影与彩色多普勒超声技术进行检查；年龄平均值（49.62±6.25）岁，年龄范围上限值75岁，下限值28岁；男女性患者各占比例为24、26例。

1.2方法

（1）彩色多普勒超声技术：采用彩色多普勒超声诊断仪（飞利浦iu22）,探头频率控制在3-12MHz，若患者比较肥胖可将探头频率改为2-5MHz；指导患者取仰卧位，分开双腿，对髂静脉、股总静脉、股深静脉、股浅静脉、胫静脉（前、后）、腓静脉、足背静脉等依次进行检查，检查完毕后指导患者取俯卧位，对其腘静脉进行探测，必要时可让患者站立，从而有利于检查慢性血栓再通情况【3、4】。

（2）CT静脉造影技术：采用640层容积CT扫描，扫描参数控制在120KV、200mA，采用对比剂（非离子型）碘海醇30ml，并用生理盐水稀释至200ml，在扫描侧足背为患者留置套管针（扫描侧脚踝部用止血带扎紧），注射药速度2ml/s，注药后85s开始扫描，其方向自足背至下腔静脉【5、6】。

1.3观察指标

观察50例下肢静脉血栓患者的诊断符合率。

1.4统计学标准

本次实验结果数据均采用SPSS21.00处理、分析，若是P大于0.05时，则说明对比的数据无较大差异；若是P小于0.05时，则说明对比的数据具有一定差异，统计学有意义；除此之外，利用百分比表示诊断结果（计数资料），卡方检验。

2结果

2.1彩色多普勒超声技术的诊断结果

如表1所示，50例下肢静脉血栓患者经检查后，可发现静脉形成血栓61例、百分比81.33%，其中左侧21例，百分比34.43%，右侧21例、百分比34.43%，双侧9例、百分比14.75%。

2.2CT静脉造影技术的诊断结果

如表2所示，50例下肢静脉血栓患者经检查后，可发现静脉形成血栓75例、百分比100.00%，其中左侧32例，百分比46.67%，右侧33例、百分比44.00%，双侧10例、百分比13.33%。

3讨论

下肢静脉血栓是临床上较为常见的一种并发症，人体血液在正常情况下可存在两种相反机制，即凝血、抗凝血，从而保证血液可以正常流动【7、8】；一旦在机体内形成血栓，则会促使血液中纤维蛋白原发生变化，逐渐发展为纤维蛋白凝胶，该过程需经多个凝血因子催化才能完成【9、10】；而形成血栓主要因素有两种，即静脉血流缓慢以及不规则血流，可引起血管内膜内皮细胞受损，从而在机体沉淀和粘附，当血液处于高凝状态时，则为血栓形成创造良好条件，增加血液凝固概率【11、12】。

本研究结果中可发现下肢静脉血栓患者采用CT静脉造影与彩色多普勒超声技术诊断，前者确诊率高于后者，如CT静脉造影检出血管形成血栓75例，而彩色多普勒超声检出血管形成血栓61例；结果完全吻合共59例；不同之处在于CT静脉造影检出胫后静脉血栓1例、胫前静脉血栓4例、髂静脉血栓2例，股静脉3例、腘静脉5例；而彩色多普勒超声则未能检出；由此说明两种检查方法在临床上具有一定程度差异，而CT静脉造影在临床上不仅可以对血栓部位明确，并且还能确定病变范围，了解阻塞程度，从而为治疗工作提供有效依据【13-16】。

总而言之，下肢静脉血栓患者采用CT静脉造影技术诊断效果显著，已被临床上作为首选诊断方法，具有操作简单、方便、安全、创伤小等优势。

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