视觉噪声双视力表与标准对数视力表的相关性

视觉噪声双视力表与标准对数视力表的相关性

刘伟民黄建忠肖信罗武强

刘伟民黄建忠肖信罗武强

（广西壮族自治区人民医院视光科<广西视光中心>广西南宁530021）

【关键词】视觉噪声双视力表标准对数视力表相关性弱视

【中图分类号】R770.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）34-0159-02

标准对数视力表是视力评估的标准工具，被广泛应用于眼视光的科研和临床应用领域。Pelli-Levi噪声双视力表是由Pelli和Levi教授研发的一种新型视力检查工具，在弱视患者视力评估中显示出较好的效果[1-3]，然而，Pelli-Levi双噪声双视力表的视标为英文字母，在国内不容易普及[4]，为此，本研究们应用Weber-Fechner法则设计了一种新型视觉噪声双视力表，并评估新型视力表与标准对数视力表检测结果的相关性。

1资料和方法

1.1视觉噪声双视力表的改良

采用标准对数视力表的“E”形视标代替Pelli-Levi双噪声双视力表的英文字母视标，视标增率为=1.258925，与标准对数视力表(GB11533-2011)一致。噪声视力表分为无噪声视力表部分和有噪声视力表部分，噪声视力表较无噪声视力表加入了高斯白噪声：每个视标的背景皆由14.5个高斯白噪声方格组成。检查距离为1.5m。两眼一般先右后左，用小板遮盖另眼，检查者用指示杆指着视力表的视标，嘱受试者说出或用手势表示该视标的缺口方向，逐行检查，找出受试者的最终辨认行。

1.2临床测试

弱视门诊随机选择60例弱视儿童和60例屈光不正儿童，所有患者均顺序接受标准对数视力表和噪声双视力表检测，测试条件：①正常室内照明：540lux；②“标准对数视力表”测试距离为5米，“视觉噪声双视力表”测试距离为1.5米；③仅以右眼为测试眼。

1.3统计分析

采用SPSS13.0软件进行“视觉噪声双视力表”测试结果与“标准对数视力表”测试结果间的相关分析，有噪声视力表部分与无噪声视力表部分检测结果的比较采用配对t检验。

2结果

选取入选儿童年龄为5-12岁，平均6.32岁，其中男童57例，女童63例。屈光度弱视组为-7.50～7.75D，平均3.26D；屈光不正组为-2.50～3.75D，平均1.35D。120例儿童中，标准对数视力表与噪声视力表中有噪声部分和无噪声部分的Pearson相关系数为0.831(P=0.002)和0.921(P<0.001)。配对t检验分析表明有噪声部分视力低于无噪声部分视力结果，两组比较具有统计学意义(t=3.551,P<0.001)。

3讨论

标准对数视力表由温州医学院缪天荣设计，于1989年成为国家标准(GB11533-2011)，至今在临床和科研中本广泛使用超过20年[5]，其科学性和实用性为眼科界所熟知。国外Pelli-Levi双视力表[3]是一种应用于弱视儿童视力检查的工具，本研究在这个视力表的基础上进行改良，应用Weber-Fechner法则由盲人“E”字视标代替了字母视标，使它更容易被医生和患者所熟悉。

新视力表的改良包括：①用盲人“E”字视标取代字母，使视力表更为国人熟知。②增加了每行字母间的宽度，有利于克服弱视的拥挤现象。③有噪声视力表和无噪声视力表分屏检测。通过以上这些改进，视觉噪声双视力表外观上更接近标准对数视力表，同时又继承用于弱视诊断的核心内容。

现场检测结果表明：视觉噪声双视力表不管是无噪声视力表部分，还是有噪声视力表部分，其检测结果均与标准对数视力表存在较为理想的相关性(p<0.05)，这与二者的设计原理较为一致有关。而有噪声视力和无噪声视力存在统计学差异的节骨表明，经过加入噪声，可有效的把可能的弱视儿童从正常视力儿童中鉴别或甄选出来。因此，本研究结论支持新型噪声双视力表具有较好的科学性，与标准对数视力表存在较好的关联，值得临床推荐使用。

参考文献

[1]PelliDG,LeviDM,ChungST.Usingvisualnoisetocharacterizeamblyopicletteridentification[J].JVis.2004,4(10):904-920.

[2]SheltonJB,HarveyEM,DobsonV,etal.PerformanceofChildrenWithAstigmatism-relatedAmblyopiaonthe'Pelli-LeviDualAcuityChart'[J].InvestOphthalmolVisSci2005;46:E-Abstract5644.

[3]EatonKA,PelliDG,LeviDM.EfficacyofthePelli-LeviDualAcuityChartindiagnosingamblyopia[C].2006.http://psych.nyu.edu/pelli/docs/eaton2006chart.pdf.

[4]朱文珲,陈咏冲,骆荣江,等.弱视儿童拥挤现象分析[J].中国实用眼科杂志,2011,29(2):129-130.

[5]缪天荣.《标准对数视力表》中的5分记录.眼视光学杂志,2005,7(4):217-219.