综合性护理对小儿肺炎治疗效果的影响研究

综合性护理对小儿肺炎治疗效果的影响研究

陈庆兰

（内江市隆昌县妇幼保健院四川内江642150）

【摘要】目的：分析综合性护理对小儿肺炎治疗效果的影响。方法：研究对象为我院随机选取的110例小儿肺炎患者，研究时间为2015年5月至2016年7月，研究对象分类为对照组、观察组，每组纳入55例患者。护理对策上，对照组行常规性护理，观察组在常规性护理的基础上行综合性护理，对两组患者的护理效果进行统计和分析。结果：在综合性护理的作用下，观察组护理效果更接近预设值，与对照组相比，护理有效率、家属满意度、并发症发生率更为理想，P<0.05，存在统计学意义。结论：在小儿肺炎治疗中应用综合性护理能够较好改善患者的临床症状、缩短住院时间，降低并发症发生率，进而促进患者的恢复，应用价值较高。

【关键词】综合性护理；小儿肺炎；效果

【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）27-0056-02

【Abstract】ObjectiveToanalyzetheinfluenceontheeffectofcomprehensivenursingcareforthetreatmentofinfantilepneumonia.MethodsTheobjectofstudyforour110randomlyselectedpatientswithinfantilepneumonia,studytimeisinMay2015toJuly2016,theresearchobjectclassifiedascontrolgroupandobservationgroup,eachgroupincludedin55patients.Nursingstrategy,thecontrollineofroutinenursing,theobservationgrouponthebasisofconventionalnursingcare,comprehensivecareeffectoftwogroupsofpatientswithstatisticsandanalysis.ResultsUndertheeffectofcomprehensivenursing,theobservationgroupnursingeffectisclosertothepresetvalue,comparedwiththecontrolgroup,nursingmoreidealefficient,familysatisfaction,complicationrates,P<0.05,thereisstatisticalsignificance.ConclusionAppliedinthetreatmentofinfantilepneumoniacomprehensivenursingcanimprovethepatient'sclinicalsymptoms,shortenhospitalizationtime,reducetheincidenceofcomplications,andpromotetherecoveryofpatients,higherapplicationvalue.

【Keywords】Comprehensivenursing;Pediatricpneumonia;Theeffec

前言

小儿肺炎属于一种肺部炎症，主要由病原体感染、过敏反应引起，属于婴幼儿时期的常见病症，多发于冬春季，若不及时进行治疗，将很容易导致患者死亡[1]。患者临床主要表现为呼吸急促、呼吸困难、咳嗽等病症，给患儿带来较大痛苦。在对小儿肺炎进行治疗时，也应做好相应的护理干预，清除各类风险隐患，以提高治疗效果。综合性护理以患者为中心，具有全面性和针对性，注重满足患者的心理需求及生理需求，进而提高患者的依从性，确保治疗效果。本研究以110例小儿肺炎患者为研究对象，对综合性护理的应用情况进行了分析，取得了较好效果，现总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象为我院随机选取的110例小儿肺炎患者，研究时间为2015年5月至2016年7月，研究对象分类为对照组、观察组，每组纳入55例患者。对照组有31例男性患者和24例女性患者，年龄为2～9岁，平均年龄为（5.5±3.0）岁；观察组有32例男性和23例女性，年龄为1～8岁，平均年龄为（4.5±3.0）岁。在年龄、性别等基础资料层面，两组患者无显著差异，对比无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组行常规性护理，给予用药指导、出院指导等基础护理。

观察组在常规性护理的基础上行综合性护理，具体如下：

护理人员需维持病房的清洁，做好消毒处理，避免出现感染问题。多通风，控制温度在20℃左右、控制湿度在55%左右。小儿肺炎患者具有较长的病程、易反复发作，在治疗过程中很容易出现胃肠道反应，进而家属产生焦虑、紧张等负面情绪，所以护理人员需加强与患儿及其家属的沟通交流，告知患者家属相应的注意事项、治疗方法，多鼓励支持患儿，提高患儿的治疗配合度。

护理人员需依据患儿实际情况制定出合理的饮食方案，多食用水果、蔬菜等食物，禁食腥辣、生冷等刺激性食物，遵循少量多餐的原则。若患儿存在炎性分泌物多、不易咳出等情况，则需给予雾化吸入药物来促进痰液的排除。若患儿存在气促等症状，则需给予鼻导管吸氧，控制流量为1.0L/min；若患儿严重缺氧，则给予面罩吸氧，控制流量为4L/min。对患儿的体温进行实时监测，1次/4h，并采取相应措施进行处理，避免发生高热等问题。若患儿高热不退，则需给予乙醇擦浴、头部冷敷，多饮水。若患儿出汗较多，则及时更换衣物，维持皮肤的干燥。告知患儿家属谨遵医嘱，控制好相应的用药剂量及时间。帮助患儿取舒适体位，多休息，切勿频繁变换体位。

1.3观察指标

显效：患者肺炎相关症状改善、心力衰竭、呼吸衰竭等并发症发生率降低。有效：患者肺炎相关症状稍改善、心力衰竭、呼吸衰竭等并发症发生率稍降低。无效：患者肺炎相关症状未变、心力衰竭、呼吸衰竭等并发症发生率提高。

统计患儿家属的护理满意度，方法为问卷调查法，满意度分级为满意、一般、不满意。调查内容包括患儿临床体征、情绪等内容，共10项，每项1分。若分值≥9分，则为满意；若7分<分值<9分，则为一般；若分值<6分，则为不满意。

对患者的并发症发生情况进行观察和统计。

1.4统计学方法

数据处理采用统计学软件SPSS19.0，若为计数资料，则采取百分比（%）表示，通过χ2检验。对比以P＜0.05认为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者护理有效率对比

在综合性护理的作用下，观察组护理有效率更为理想，与对照组相比，P<0.05，存在统计学意义。对照组显效例数为8例，占比14.5%；有效例数为36例，占比65.5%；总有效例数为44例，占比80.0%。观察组显效例数为14例，占比25.5%；有效例数为39例，占比70.9%；总有效例数为53例，占比96.4%。

2.2两组患者护理满意度对比

在综合性护理的作用下，观察组护理满意度更为理想，与对照组相比，P<0.05，存在统计学意义。观察组满意例数为7例，占比12.7%；一般例数为36例，占比65.5%；总满意例数为43例，占比78.2%；观察组满意例数为15例，占比27.3%；一般例数为37例，占比67.3%；总满意例数为52例，占比94.5%。

2.3两组患者并发症发生率对比

在综合性护理的作用下，观察组并发症发生率更为理想，与对照组相比，P<0.05，存在统计学意义。对照组发生心力衰竭3例，占比5.5%；发生呼吸衰竭6例，占比10.9%；发生中毒性休克2例，占比3.6%；总并发症发生例数为11例，占比20.0%。观察组发生心力衰竭1例占比1.8%；发生呼吸衰竭1例，占比1.8%；发生中毒性休克1例，占比1.8%；总并发症发生例数为3例，占比5.5%。

3.讨论

本研究主要对综合性护理对小儿肺炎治疗效果的影响进行分析，对两组患儿的护理有效率、护理满意度、并发症发生率进行了统计和分析。其中对照组护理有效率为80.0%、护理满意度为78.2%、并发症发生率为20.0%；观察组护理有效率为96.4%、护理满意度为94.5%、并发症发生率为5.5%。由此可见，在小儿肺炎治疗中应用综合性护理能够较好改善患者的临床症状、缩短住院时间，降低并发症发生率，进而促进患者的恢复，应用价值较高。

肺炎常见为支气管肺炎，多发于婴幼儿，主要由细菌、过敏等因素引起，严重时很可能造成死亡[2]。小儿肺炎临床主要表现为咳嗽、发热，给患儿带来较大痛苦[3]。肺炎主要分为支原体肺炎、病毒性肺炎、细菌性肺炎，若不及时进行治疗，将会危及患儿的生命健康[4]。临床在对小儿肺炎进行治疗时，主要从吸痰、缺氧纠正等治疗，避免出现高热等问题。在临床治疗过程中，给予相应的护理干预能够较好预防感染、降低并发症的发生率。综合性护理具有全面性、针对性的特点，注重提高患者的依从性、舒适度，进而提高治疗效果，促进患儿的恢复[5]。

临床在对肺炎进行治疗时，常采用化痰、止咳等对症治疗，以缓解患者临床症状。若患儿存在缺氧、呼吸困难等症状，则给予鼻导管吸氧；若患儿存在严重性咳嗽，则给予药物雾化吸入进行治疗、给予阿奇霉素10mg静脉滴注，1次/d，连续使用5d。在治疗过程中，为了巩固治疗效果，需做好相应的护理干预。综合护理以患者为中心，具有全面性、针对性等特征，主要从饮食、运动、心理以及一些对症护理等方面着手，以全面缓解患儿的临床症状，改啥患者的预后。在治疗过程中，护理人员需加强对病房的清洁、消毒、通风，切断感染源，营造出安静、舒适、卫生的环境。病房中温度需调至20℃左右、湿度调至55%左右，并依据患儿实际需求进行调整。肺炎具有较长的病程，易反复发作，而且治疗过程中易发生胃肠道反应，所以护理人员需与家属进行沟通交流，对患儿进行安抚，让其能够积极配合治疗。小儿大都存在挑食等情况，所以护理人员需指导家属对患儿食物进行合理搭配，多食用清淡、易消化食物，确保食物的营养，禁食生冷、辛辣等食物，尽量遵循少食多餐的原则。护理人员需加强对患者体温的监测，1次/2h，依据检测结果给予物理降温、药物降温，并鼓励患儿多饮水，做好口腔护理，勤换衣物，维持皮肤的干燥，以更好改善患儿的临床症状。

为了及时掌握患儿的病情，避免出现突发情况，护理人员需定时进行查房，观察患儿的各种情况，若患儿病情加重，面色苍白、心率加快，心音低顿、肝肿增大，则需及时告知医师进行处理。一般婴儿心率>180次/min、幼儿心率>160次/min时视作心率加快。护理人员还需对患儿的尿量进行观察，若患儿存在显性失水增多问题，则需及时依据患儿情况进行补水，对液体出入量进行实时观察和记录。护理人员需告知家属对患儿多加陪护，关怀体贴患儿，消除患儿的各种负面情绪，以更好改善患儿预后。小儿肺炎患者若合并心功能不全，将会加重病情，严重时可能危害患儿的生命健康，而且小儿易出现紧张、害怕、恐惧等负面情绪，影响预后，所以护理人员需多支持鼓励患儿，帮助患儿克服各种心理问题，通过游戏等方式来转移患儿的注意力，并与家属积极进行沟通，共同安抚患儿，让患儿能够维持良好的心理状态，减少患儿的哭闹现象，让患儿能够积极配合相应的治疗、护理工作，这样才能更好确保治疗效果，进而促进患儿的恢复。

综上所述，在小儿肺炎治疗中应用综合性护理能起到较好作用，值得临床中推广应用。

【参考文献】

[1]钟金富.综合性护理对小儿肺炎治疗效果的影响[J].现代中西医结合杂志，2014，23（9）：1019-1020.

[2]段琼英.综合性护理对小儿肺炎治疗效果观察[J].大家健康（中旬版），2015，9（10）：235.

[3]吴国红.综合性护理对小儿肺炎治疗效果的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（21）：216-216，219.

[4]李雪娟，徐凤梅，李淑丽等.分析综合性护理对小儿肺炎治疗效果的影响[J].中国现代药物应用，2016，10（13）：259-260.

[5]祝立霞，刘洪玲.综合性护理对小儿肺炎治疗效果的影响[J].中国伤残医学，2015，23（22）：170-171.