浅谈护理带教中存在的问题及对策

浅谈护理带教中存在的问题及对策

伍红梅廖桓桓

伍红梅廖桓桓

（重庆市第七人民医院重庆400054）

【摘要】目的：提高临床护理实习带教水平和实习生的学习效率,促进带教事业的发展，为社会培养输送实用型护理人才。方法：对5年内来我院实习的488名护生进行随机满意度调。结果：发现带教中存在问题并有针对性的提出改进方法，促进实习生的角色转变，帮助其正确认识职业价值，适应临床护理工作。

【关键词】实习生护理带教对策

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）12-0382-02

“师者传道、授业、解惑也”，在培养一名优秀合格的护士过程中教师占有主导地位，因此应注重教师队伍的成长和发展。护生实习的过程是护生理论和实践相结合，是学校教育的深化和延续。一方面，实习护士的实践是保证护理教育达到培养实用型人才的关键环节,另一方面，临床带教工作质量也反映出在职护理人员的综合素质及工作能力，所以带教老师承担着护士和老师的双重角色。

1.本人通过对2011年～2015年期间来我院实习的488名护生的满意度调查后，发现护理实习带教工作中所存在的诸多问题。

1.1忽视带教工作中对护理观念、心态的转变教育。

由于一些人对护理工作的不了解，或长期以来受到传统观念的影响，认为护士就是伺候人，护理工作很简单，无非是打针发药；还有的人认为护理工作没有什么可干的，单调乏味。对这些观念，实习护士难免对护理工作产生消极感、卑微感。带教老师往往忽视了实习生们的这种情绪波动，忽视护理带教工作，没有重视实习生护理理念、心态的转变教育，从而使实习护士在实习期间心猿意马，达不到带教实习的目的。

1.2带教方式欠妥，不能适应带教实习情况的多样性。

有些带教老师不能因人施教，带教方法单一，不能根据个体差异的具体情况进行有效的带教。一部分教师只注重操作的能力而忽略了理论，使护生只做而不知道思考，很多知识是知其然而不知其所以然；一部分教师担心护生会出错或觉得动作慢，凡事亲力亲为，使得护生动手机会减少，独立操作能力得不到更好的锻炼；同时带教老师的水平参差不齐，有的从事带教工作时间不长，经验不多，在适应带教过程中的多样性方面不能采取一套有效的措施。

1.3带教老师对实习生的检查指导不足

实习成效的好坏似乎与带教老师的切身利益无关，因而有的带教老师只是指使实习护士做事，只让实习生做些简单的护理，而技术性操作做得少，有的认为护生就是来“混日子”的，只要“不出事”就行，或只作些业务上指导，较注重病人及同行的评价，对护生的言行示范、启发、激励作用比较淡漠。在没有给予过多技术方面指导的情况下，对其实习效果随便做了鉴定。

?1.4带教老师对护理专业的严谨性认识不足。

在学生中发生的一些不良现象，采取或大事化小、小事化了，或视而不见的不负责任的态度，不予及时指出或纠正，直至形成不良习惯，严重影响护生今后的进步与发展。如有的带教老师数脉搏基本靠估计，单独值班进行无菌操作时不戴口罩，不严格落实三查八对制度等;有的护生未经带教老师同意就擅自离开工作岗位，对患者提出的一些需求因自己尚无能力予以满足就不了了之或回答一句“去问医生”等等。

1.5授课效果不满意?

专题讲座和教学查房时，教师因对授课内容不熟练或在没有准备的情况下，有时不能脱稿讲解，或在讲解的过程中不能完全调动护生的积极性，大部分照着书本一字不漏的念下来，护生听起来感到乏味。一些教师只注重对课程的讲述，而忽略了护生的注意力和授课结束后的效果，这些都没有起到授课的意义。

1.6师生关系分寸不能把握?；为人师表，恪守职责。

由于护生年龄与带教老师的年龄差距小，在很大程度上有很多所谓的共同语言，因此有时超越了师生关系，亦师亦友值得提倡，但有的教师“师”与“友”的度把握不好就没有意义。带教老师除要求护生树立和发扬全心全意为伤病员服务的思想，掌握医学理论知识和护理操作技能外，更要增强她们的服务意识、人文意识，将尊重病人、关爱病人、方便病人、服务病人的崇高职业道德落实在服务的全过程，真正视病人如亲人，做护生的表率

2.对策

针对护生带教工作中存在的问题，结合临床实际拟定了以下对策。

2.1带教老师就是护生实习路上的引路人

护士必须具有一颗同情心和一双愿意工作的手。护士职业的特殊性决定了带教老师的教育方法，除了通融教材、课本知识和利用医院内教育设施外，更重要的是通过自身的护理行为发生作用。如果一个带教老师仅有扎实的专业知识、熟练的操作技能，而缺乏基本的职业道德，就不可能带教出好学生。带教老师带教任务的实施，贯穿于护理患者的全过程之中，带教老师对患者热情周到的服务、认真负责的态度、一丝不苟的作风、精益求精的技术等等，都是对护生最生动、最实际的示范和教育。

2.2要求带教老师加强护理专业知识的学习?

掌握护理专业的新知识、新技术，了解本专业的医疗水平，相关社会人文科学知识等，不断丰富完善自己。我院每月请各专业的教师进行授课；加强院校合作输送教学骨干到学校讲课，跟护生分享临床工作的经验，不但有助于提高带教老师的临床护理教学水平，也使护生了解临床实践工作的相关流程并为其实践打好基础；组织科室内小讲座，向护生传授具有专科特点的理论知识，真正做到实践与理论相结合。

2.3培养自身的责任感和道德品质?

护士不但肩负着导师的专职，同时有着自身的职责，所以，应具有高度的敬业精神和责任心。带教老师不仅是知识的传授者，也是护生的道德榜样，带教老师的一言一行都会对护生起到潜移默化的作用，对护生以后的生活、工作都会产生巨大影响。这就对带教老师的护理水平及道德修养提出了要求，对是非原则坚定不移，对教学科研治学严谨、实事求是的老师形象，才是护生学习的好榜样。

2.4教书育人、诲人不倦

要求带教老师在传授知识的过程中，注意培养护生树立正确的人生观和职业道德观，树立“以病人为中心”的思想，以解除病人疾苦为己任，以助病人早日康复为快乐，结合专业生动形象地对护生进行教育，帮助护生树立正确的专业认识和专业态度。

2.5运用灵活多样的教学法对护生进行逐步教育?

护生和教师在临床工作时可采取“一看二练三放手”的临床带教法；教师可将自己在临床工作获得的知识传授给护生，向其提供成功的经验即经验教学法；培养护生的责任感，做事要有头有尾，提醒护生操作时要注意观察病人反应，吸取带教老师提出的建议；培养护生的综合分析能力，发挥护生的主观能动性；锻炼护生的心理素质，让护生多与患者沟通交流，提高护生的沟通能力、语言组织能力，使护生善于总结；护理教学查房则可帮助护生积累临床护理经验，学习处理护理问题的步骤及手段以及工作中的技巧运用等。

2.6教、学双评

出科前我们给护生每人发1张我院制定的护理带教质量评价与意见表，请护生对我院带教工作存在问题提出意见和建议，很多护生不但提出教学工作中的建议和意见，也提出在我科实习期间发现的非教学方面的问题，我们就这些问题、意见及建议进行改进，对满意度高且在工作中表现突出的教师进行表扬及奖励，以鼓励临床护士，使其更好的提高带教质量。

3.总结

综上所述，护生实习阶段是从一名学生过渡到一个合格护士的转轨阶段，如何保证实习效率，对于提高护生教学质量是极为重要的，建设一支高素质的临床护理师资队伍，关键就是要强化带教老师的角色意识，认识到带教老师肩负的责任，加强责任心和使命感;其次是通过各种渠道增加护生学习和锻炼的机会，使之建立正确的人生观、价值观、对护理事业的正确认知。为使护理事业不断发展，护理事业后继有人，我们要不断发展带教队伍，学会取利去弊，更好的促进带教事业的发展。

【参考文献】

[1]廖桓桓，梁兴梅.护理研究论丛，中华临床医学会护理学会主办，2010.5.第九卷第5期.

[2]陈阳生.医院新职工岗前培训形式探讨，江苏卫生事业管理，2003；（4）；35.