小儿预防接种中的精细化护理分析

小儿预防接种中的精细化护理分析

杨薇薇

（福建省厦门市湖里区江头街道社区卫生服务中心福建厦门361009）

【摘要】目的：探讨小儿预防接种中的精细化护理效果。方法：选取我中心于2014年5月到2015年6月收治的行预防接种的儿童80例作为研究对象，随机分为对照组和观察组各40例，对照组患者予以常规护理，观察组患者实施精细化护理，观察两组患者的护理效果，进行临床对照性分析。结果：观察组不良反应发生率、护理满意度明显优于对照组（P＜0.05）。结论：小儿预防接种中的精细化护理效果突出，值得推广。

【关键词】小儿；预防接种；精细化护理

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）17-0166-02

预防接种是减少疾病发生、保障儿童健康成长的重要措施，但是预防接种后出现的不良反应会对小儿造成一定的身心痛苦，如果处理不恰当不仅容易引起医患纠纷，而且易损害公众预防接种疫苗的信心，进而影响免疫工作的顺利进行。笔者主要探讨小儿预防接种中的精细化护理效果，将结果报告如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

本次选取的80例研究对象均为我中心于2014年5月到2015年6月收治的行预防接种的儿童，所有儿童家长均知情同意，随机分为对照组和观察组各40例。对照组男25例，女15例，年龄：2个月～6岁，平均年龄（3.2±1.7）岁；体质量：6～30kg，平均体质量：（15.7±2.3）kg。观察组男26例，女14例，年龄：3个月到7岁，平均年龄（3.6±1.5）岁；体质量：6～30kg，平均体质量：（15.7±2.3）kg。所有儿童经检查，均符合行预防接种的标准，排除神经系统障碍、血液系统疾病、自身免疫系统疾病、皮肤疾病以及正在使用免疫抑制剂等患者。两组研究对象在性别、年龄、体质量等资料方面无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组儿童行常规护理，自出生起建立儿童健康档案并向儿童家长发放接种卡，叮嘱家长按时带领儿童接种。观察组儿童实施精细化护理，包括接种前、接种过程中、接种后各个环节的护理指导。

1.2.1接种前护理接种前，接种人员要向家长详细告知疫苗接种的重要性、预期接种效果以及可能出现的不良反应等，提高儿童家长对疫苗接种的认知程度。其次接种前需要对儿童进行全面体检，并向儿童家长详细了解儿童的疾病史、过敏史以及近期的身体状况等，对存在预防接种禁忌症患者要及时暂停接种，对未按时接种的儿童家长要及时打电话通知。

1.2.2接种过程中护理儿童接种前容易产生紧张、恐惧害怕的心理，操作人员可结合儿童的喜好营造温馨舒适的接种环境，接种人员可身穿浅颜色衣服，有助于缓解患儿的不良情绪。其次对于年龄较大儿童可进行引导、鼓励，帮助其排解不良情绪；对于年龄小、哭闹不止儿童，指导家长配合共同完成疫苗注射操作。当然在注射前要严格执行查对制度，选择合适型号的注射器、做到剂量准确、动作轻柔等，拔针后采用棉签按压针眼，防治针眼出现渗血、药物外渗等现象。观察儿童是否出现不良反应，例如头晕、大汗等，如出现异常要及时反馈医生进行处理，指导儿童仰卧位躺平，予以吸氧治疗并观察其意识，可喂食适量糖水。

1.2.3接种后护理接种后指导儿童在观察室休息30min，观察确认无异常情况后方能离开。同时接种人员要叮嘱儿童家长下次接种时间、疫苗名称等，同时予以饮食护理，指导儿童家长合理安排饮食，避免儿童进食辛辣、刺激、生冷食物等；再者指导儿童适当运动，保持皮肤清洁与勤换衣物，出现皮肤瘙痒勿用手抓挠。儿童如果出现发热可多喂水，如果严重发热需要进行药物干预；如果针眼位置出现感染要及时予以抗生素治疗。

1.3观察指标

观察比较两组儿童的不良反应发生情况，不良反应包括注射部位感染、发热、腹泻等。采用自制问卷调查两组儿童家长对护理的满意程度，主要从接种人员的态度、技能操作水平、知识掌握程度等进行评价，总分100分，满意：85分以上；较满意：60～85分；不满意：60分以下。护理满意度=（满意例数+较满意例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法

根据SSPS19.0统计学应用软件对收集到的研究资料和数据分析处理，计量资料采用t检验，以（x-±s）表示，计数资料（%，n）采用χ2检验。P＜0.05表明差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者不良反应发生情况对比

对照组不良反应发生率42.5%，观察组不良反应发生率10%，观察组不良反应发生率明显少于对照组（P＜0.05），如下表所示。

2.2两组患者护理满意度对比

对照组患者40例，满意16例（40%），较满意10例（255），不满意14例（35%），护理满意度65%；观察组患者40例，满意25例（62.5%），较满意13例（32.5%），不满意2例（5%），护理满意度95%。观察组护理满意度明显高于对照组，结果有显著性差异（P＜0.05）。

3.讨论

预防接种是防控传染性疾病的重要手段，但由于肌肉注射会产生疼痛不适感，儿童在接种过程中容易哭闹，配合度低，导致肌肉紧张，加大了注射操作难度[1]。同时在接种之后可能会出现一系列不良反应，进而导致严重后果，导致家长对预防接种工作存在质疑，预防接种配合度低[2]。

精细化护理通过对接种前、接种过程中、接种后各个阶段进行护理干预，弥补了常规护理针对性不强的问题，充分体现了人性化护理理念，满足了预防接种儿童及家长的内在需求。这个过程中通过接种前健康指导、心理干预及全身检查，有效提高了家长对预防接种的认知以及配合度，缓解了儿童的不良情绪；接种中以及接种过后护理提高了预防接种工作的效率及质量，避免对儿童身体造成多度损害，安全可靠性高，护理效果明显[3]。本研究中，观察组儿童采用精细化护理，不良反应发生率明显降低，护理满意度提高。

综上所述，小儿预防接种中的精细化护理效果突出，值得推广。

【参考文献】

[1]田香艳.精细化护理在幼儿预防接种中的临床护理价值[J].当代医学,2016,22(3):106-107.

[2]王海燕.探讨精细化护理在儿童预防接种中的临床护理价值[J].中国医药指南,2016,14(13):239-240.

[3]黄金梅,李红卫,潘雪梅等.精细化护理在儿童预防接种中的临床价值[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(24):160-161.