湖南省东安县人民医院湖南永州425900
【摘要】目的:研究复合式小梁切除术用于青光眼治疗的效果。方法:选择研究对象2015年5月-2016年6月青光眼患者88例,将其随机分两组。单纯组采用单纯小梁切除术治疗,复合组采用复合式小梁切除术治疗。比较两组患者青光眼治疗总有效率;脉膜脱离、浅前房等并发症发生率;治疗前和治疗后患者视力、眼压的差异。结果:复合组患者青光眼治疗总有效率高于单纯组,P<0.05;复合组脉膜脱离、浅前房等并发症发生率低于单纯组,P<0.05;治疗前两组视力、眼压比较无显著差异,P>0.05;治疗后复合组视力、眼压改善幅度更大,P<0.05。结论:复合式小梁切除术用于青光眼治疗的效果确切,可有效改善视力和眼压,减少脉膜脱离、浅前房等并发症发生,值得推广。
【关键词】复合式小梁切除术;青光眼;效果
【abstract】objective:tostudytheeffectofcomplextrabeculectomyforglaucomatreatment.Methods:tochoosetheresearchobjectinMay2015-June2016glaucomapatients88cases,randomlypidedintotwogroups.Treatmentwithsimplesetofsimpletrabeculectomy,compositegrouptreatedbycombinedtrabeculectomy.Comparetwogroupsofpatientswithglaucomatreatmentoftotaleffectiverate;Veinmembranefrom,complicationssuchasshallowanteriorchamber;Beforeandaftertreatmentinpatientswithvisualacuity,intraocularpressuredifference.Results:thecompositegroupofpatientswithglaucomatreatmentgrouptotaleffectiveratewashigherthanpure,P<0.05;Compositemembraneofarteriesandveinsfrom,shallowanteriorchamberlowerincidenceofcomplicationssuchaspuregroup,P<0.05;Twogroupsbeforetreatmentvisualacuity,intraocularpressurewasnosignificantdifference,P>0.05;Compositegroupofvisualacuity,intraocularpressureaftertreatmenthasimprovedmore,P<0.05.Conclusion:combinedtrabeculectomyforglaucomatreatmenteffectexactly,whichcaneffectivelyimprovevisionandintraocularpressure,reducethecomplicationssuchaspulsemembranefrom,shallowanteriorchamber,isworthpromoting.
【keywords】combinedtrabeculectomy;Glaucoma;Theeffect
青光眼为常见多发眼科疾病,可导致患者视神经发生不可逆损伤,采取小梁切除术治疗可有效对眼压进行控制,促使视力恢复正常,对青光眼治疗效果确切[1]。本研究对复合式小梁切除术用于青光眼治疗的效果进行分析,报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择研究对象2015年5月-2016年6月青光眼患者88例,将其随机分两组。所有患者符合青光眼诊断标准。
复合组患者男34例,女10例;28-64岁,年龄(42.34±3.13)岁。发病时间3个月-3年,平均(1.35±0.34)年。单纯组患者男32例,女12例;27-64岁,年龄(42.19±3.46)岁。发病时间3个月-3年,平均(1.38±0.31)年。两组一般资料差异不显著,P>0.05。
1.2方法
单纯组采用单纯小梁切除术治疗,复合组采用复合式小梁切除术治疗。入室后眼部进行局麻,以角膜边缘为模型作边长为0.3厘米的巩膜瓣,从3点钟和9点钟方向穿刺前房,穿刺后用充分浸泡的MMC棉片置于巩膜下,持续3分钟,后用生理盐水对巩膜和前房进行反复冲洗,并将小梁组织切除,对虹膜以及周边组织进行修复,从巩膜瓣顶端进针,并用可调缝合线对巩膜进行缝合和固定,在结膜外部结扎,术中避免结扎过紧,以免对滤泡形成造成影响[2]。
1.3观察指标
比较两组患者青光眼治疗总有效率;脉膜脱离、浅前房等并发症发生率;治疗前和治疗后患者视力、眼压的差异。
痊愈:眼压降低10mmHg及以上,过激标准测试视力大于0.2,形成功能性滤过泡;好转:眼压降低5-10mmHg,过激标准测试视力0.1-0.2,形成功能性滤过泡;无效:未达到上述标准。总有效率=痊愈率+好转率[3]。
1.4统计学处理方法
用SPSS18.0软件统计,计数资料进行χ2检验。计量资料进行t检验。P<0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者青光眼治疗总有效率相比较
复合组患者青光眼治疗总有效率高于单纯组,P<0.05。如表1.
3讨论
传统对青光眼多采用单纯小梁切除术治疗,虽然成功率比较高,但术后早期可出现低眼压、浅前房等并发症,且术后瘢痕化容易导致手术无效。而复合式小梁切除术的实施可有效调节巩膜瓣,在手术结束前通过平衡盐溶液的注入可对巩膜瓣过滤情况进行检测,并对不适当过滤情况进行调节,直至合适[4-5]。术中还可根据滤过泡和眼压等情况对缝线进行调节,以促进滤泡形成,减少低眼压、浅前房等并发症的发生和非功能性滤过泡的出现。另外,复合式小梁切除术的实施可在前房穿刺时促进房水缓慢放出,以降低眼压,避免恶性青光眼形成和术后葡萄膜炎的发生。复合式小梁切除术后将平衡盐溶液注入前房,对前房眼压和深度进行控制,可有效观察滤过泡变化,并给予缝合口灵活调整,最大限度减少并发症的发生,促进视力的恢复和手术成功率的提高,对改善患者生活质量意义重大[6-7]。
本研究中,单纯组采用单纯小梁切除术治疗,复合组采用复合式小梁切除术治疗。结果显示,复合组患者青光眼治疗总有效率高于单纯组,P<0.05;复合组脉膜脱离、浅前房等并发症发生率低于单纯组,P<0.05;治疗前两组视力、眼压比较无显著差异,P>0.05;治疗后复合组视力、眼压改善幅度更大,P<0.05。
综上所述,复合式小梁切除术用于青光眼治疗的效果确切,可有效改善视力和眼压,减少脉膜脱离、浅前房等并发症发生,值得推广。
参考文献:
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