快速康复外科理念在髋关节置换护理中的应用

快速康复外科理念在髋关节置换护理中的应用

郑桂芬余志嵩郑爱珠

福建省泉州市永春县中医院

【摘要】目的：探讨在髋关节置换护理中采用快速康复外科理念的效果。方法：将我院2015年6月-2016年6月收治的髋关节置换手术的患者62例进行分析，将其分成观察组和对照组，观察组有32例患者，对照组有30例患者，观察组的患者采用快速康复外科护理的方式，对照组采用常规护理的方式，对两组患者肢体肿胀的情况和住院的时间进行比较。结果：观察组住院时间少于对照组，观察组身体肿胀的发生率小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在髋关节置换中，采用快速康复护理理念，效果非常的显著，患者可以尽快的康复，并且这类方法的并发症少，患者的肠胃功能也能尽快的恢复，值得在临床上应用。

【关键词】快速康复护理；外科；髋关节置换术；护理

快速康复护理指的是采用循证医学证据的方式对患者进行护理，从而可以防止患者产生心理和生理方面的应激，使患者可以尽快的恢复健康。近年来，快速康复护理在外科疾病的护理中得到了广泛的应用，但是其在骨外科的应用还处于初步阶段，而且国内外的研究还不是特别的丰富。本次研究对我院收治的62例髋关节置换手术的患者进行分析，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究对我院收治的62例髋关节置换术的患者进行分析，其中男性患者有43例，女性患者有19例，患者的年龄在62-89岁不等，患者的平均年龄为71.3岁。将患者随机的分成观察组和对照组，其中观察组有32例患者，对照组有30例患者。患者都接受了髋关节置换手术，并且患者都没有糖尿病和凝血功能的障碍。

1.2方法

1.2.1护理方法

对照组的患者在采用了髋关节置换手术后，采用常规护理的方式。观察组的护理方式如下。

在患者进行手术之前，对患者进行相应的宣教工作，使患者可以正确的看待他们的疾病，通过心理护理的方式，使患者在治疗的过程中可以保持良好的心态。患者在入院后，护理人员要详细的向患者介绍医院的环境，使患者可以尽快的适应医院的环境。对患者介绍在住院期间应该注意的问题，告知患者在住院期间应该遵守的各项规定。向患者介绍一些成功的案例，增强患者治疗的信心，在手术前，医生要与患者进行密切的交流，使患者充分的信任医生。在进行手术之前，患者应该进行身体各方面的检查，如果患者存在其他的疾病，在手术中应该非常的慎重，并且在专科医生的帮助下实现疾病的控制，如果患者存在营养不良的情况，应该在手术前为患者采取营养支持。在手术前，护理人员可以有意识的训练患者的功能，让患者咳嗽和深呼吸。在手术的前一天可以正常的进食，手术前一天的午夜应该口服葡萄糖溶液，服用800毫升的葡萄糖溶液。在手术前对患者进行相应的心理疏导，防止患者在手术的过程中过于紧张，不能起到良好的效果，如果患者的情绪波动很大，可以采用镇静药物。采用静脉麻醉联合硬膜外阻滞的方式。在手术开始前，护理人员要对手术室的室温进行合理的调节，确保手术室的温度大于30摄氏度，在手术中，应该采取保暖的措施。患者在输液的过程中，应该采用加热的装置，从而可以维持患者上肢的体温，确保患者的中心温度可以控制在35摄氏度以上。在手术完成后，要对患者采取一定的镇痛的方案，患者在清醒后一直到术后的两天内都应该采取镇痛的措施。患者完成手术后，护理人员应该协助患者进行相关的术后康复护理，叮嘱和帮助患者进行下肢的运动，帮助患者完成关节的屈伸动作。在手术后，护理人员应该帮助患者运动，并且使患者养成自主运动的习惯，在手术后的三天，尽量协助患者进行短距离的行走。

1.2.2评价方法

对患者手术后的肢体肿胀率和髋关节功能的优良率进行分析，比较患者的住院天数。

1.2.3统计学方法

运用SPSS15.0进行数据的分析，结合卡方检验和t检验的方式。

2结果

在对两组患者的各项指标进行分析中，发现在手术后，观察组有4例患者出现了肢体肿胀的情况，对照组有11例患者出现肢体肿胀的情况。观察组在手术后髋关节没有再出现疼痛的问题。两组患者在手术后都接受回访工作，观察组的髋关节功能的恢复情况好于对照组。

3讨论

快速康复外科理念指的是在患者接受手术前、手术进行中和手术后进行各类护理方式，从而可以减少手术并发症、缩短手术时间等，患者在手术后可以尽快的恢复健康。快速康复外科理念是一类非常有效的措施，这些措施在普外科应用比较广泛。在我院的本次研究中，在骨科髋关节置换的患者的康复中也采用了这种理念，在术前，患者就能接受完善的宣教工作，使患者对自身的病情和治疗的过程都非常的了解，防止患者在治疗期间产生很大的心理负担，患者在治疗中可以充分信任医护人员，增强他们的信心。患者在入院后对患者进行一系列的健康教育，这在一定程度上可以提高患者的适应能力。可以有效的减少患者在手术前的禁水时间，并且没有糖尿病的患者在手术前可以使用适量的葡萄糖溶液，可以有效的防止各类不适的产生。在麻醉的过程中，采用静脉复合麻醉和硬膜外麻醉联合使用的方式，可以降低各类并发症发生的可能性，而且可以使患者的肌肉保持在松弛的状态，在手术中更好操作。患者在术后会产生疼痛的问题，这在一定程度上会导致患者在术后不能及时的恢复健康，疼痛也会导致各类生理的变化，导致患者在进行早期康复训练中产生心理障碍，所以，要采取适当的镇痛的措施。髋关节置换手术患者如果不养成康复训练的习惯，就会导致肢体萎缩的问题。可见，快速康复外科理念在骨科髋关节置换患者中使用非常必要。

参考文献：

[1]高珞珞，叶向红，李萍，樊书美，叶琴，谢连珠.快速康复外科理念在高龄髋关节置换患者围手术期护理中的应用[J].护士进修杂志，2015，（19）：1768-1769.

[2]张成，兰红珍.快速康复外科理念在预防老年患者人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成护理中的应用[J].中国老年保健医学，2013，（03）：106-107.

[3]熊剑秋，李昕华，丁丽，周敏.快速康复外科理念在老年人工髋关节置换术患者术后护理中的应用[J].护理学报，2009，（05）：43-44.