膝关节损伤患者行关节镜术后的早期康复护理研究

膝关节损伤患者行关节镜术后的早期康复护理研究

吴莉萍

无锡市中医院214024

摘要：目的：探讨膝关节损伤患者行关节镜术后的早期康复护理研究效果。方法：随机选取我院在2014年3月至2016年5月收治的82例膝关节损伤患者，并根据患者入院时间将其分为对照组和观察组，每组41例。对照组采用常规护理，观察组实施早期康复护理，对两组临床疗效加以比较。结果：观察组患者膝关节功能恢复优良率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：对进行关节镜手术的膝关节损伤患者实施早期康复护理，能够有效促进患者康复，值得推广。

关键词：膝关节损伤；关节镜手术；早期康复护理

膝关节主要由髌骨、股骨内侧和外侧髁、胫骨内侧和外侧髁构成，是机体构造较为复杂且易发生损伤情况的关节，其中半月板、韧带及骨折损伤是膝关节损伤多发区域，膝关节受损主要由交通事故或是体育运动所致[1]。本文对进行关节镜手术的膝关节损伤患者实施早期康复护理，并取得理想效果，现分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2014年3月至2016年5月收治的膝关节损伤患者82例，全部患者均采用关节镜手术法予以治疗。将全部患者随机分为两组各41例，观察组男23例，女18例，年龄15~57岁，平均（36.29±13.34）岁；膝关节损伤类型分为2例副韧带损伤，1例骼骨骨折，15例前交叉韧带损伤，23例半月损伤。对照组男22例，女19例，年龄16~59岁，平均（36.71±13.85）岁；膝关节损伤类型分为1例副韧带损伤，2例骼骨骨折，14例前交叉韧带损伤，24例半月损伤。两组的一般资料经过统计学分析和检验，差异不会对本次研究结果产生影响（P＞0.05）。

1.2方法

予以对照组常规护理，其主要包括在术后拆除石膏，根据患者病情实施康复训练，比如关节活动、患肢抬高、恢复地下行走、负重等[2]。观察组进行早期康复护理干预，根据患者恢复情况制定及实施护理计划。

（1）术后1~2日：当患者麻醉效用完全消失并且体征恢复正常后，护理人员可协助患者进行康复训练。在训练踝泵时，需使患者膝关节伸直至最大限度，展开跖屈和背伸练习，每次练习保持在10s，1组15次，5组/d。在进行直腿抬高练习时，患者需采用平卧位，同时伸直膝关节，使踝关节位于正常功能状态，并且健侧膝关节需保持在正常屈曲位，医护人员指导并协助患者逐步抬高患肢，并控制在45°以内，时间为8s，1组20次，4组/d。

（2）术后第3日：进行膝关节屈伸练习，患者需坐于床边，使下肢自然下垂，并用健侧肢体从前向后轻压受损肢体，根据患者耐受度适当提升锻炼强度，保持在60s内，一次30min，1次/d。

（3）术后第四日：医护人员帮助患者进行行走锻炼，在锻炼时先迈健肢，再迈患肢，同时以股四头肌作为主要驱动力带动患者行走。并且还需进行站立和行走训练，根据患者实际耐受度进行练习，每次7min，3次/d。医护人员在患者训练过程中，必须全程指导，并根据患者实际情况对运动量酌情控制[3]。

1.3观察指标

患者临床病症完全消失且膝关节活动度高于100°视为优秀；临床症状得到明显改善且膝关节活动度在80°至100°的区间范围内视为良好；临床症状得到缓解且膝关节活动度在50°至80°的区间范围内视为尚可；临床症状未发生好转且膝关节活动度低于50°视为较差。康复优良率=（良好例数+优秀例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法

根据SSPS19.0统计学软件对收集到的研究数据加以处理，计数资料（％、n）采用X2检验。P＜0.05表明差异有统计学意义。

2结果

经护理干预后发现，观察组患者术后恢复优良率为92.68%，明显高于对照组的73.17%，两组数据比较具有统计学意义（P＜0.05），详情如表1所示。

3讨论

膝关节损伤是骨科临床常见疾病，各年龄段均可发病，对患者日常的工作生活造成严重影响。传统临床治疗中多采用外科手术法，然而患者术后存在膝关节活动功能恢复慢、易感染的明显缺陷[3]。因此具备术后恢复快、创伤小、并发症少、诊断明确等优势特点的关节镜技术在膝关节损伤治疗中得到了广泛应用。经学者研究证明，早期康复护理是防止膝关节术后发生功能障碍情况的关键环节[4]。

经临床实践发现，早期康复护理在患者进行关节镜手术后能够有效帮助患者重塑受损关节面，降低关节炎发生率，并且预防机体出现关节粘连、关节强直、肌肉萎缩等情况，同时加速机体血液循环，以防下肢发生静脉血栓，促进患者康复[5]。与上述分析一致，本文在此项研究中发现，在患者术后两日内实施早期康复护理，能够有效促进患肢血液循环，患者肢体肿胀，提高患肢肌力。在术后第3日实施膝关节屈伸练习，能够有效增强关节屈曲度，促使患者康复。在术后第四日进行站立和行走训练能够加速患者恢复进程。根据研究结果，观察组患者患肢康复优良率92.68%明显高于对照组的73.17%，充分显示早期康复护理能够帮助膝关节患者在关节镜术后快速恢复。

综上所述，对进行关节镜手术的膝关节损伤患者实施早期康复护理，能够有效提高临床治疗效果，提升患者生活品质，因此值得应用与推广。

参考文献：

[1]周翠.膝关节损伤关节镜术后的早期康复护理效果观察[J].基层医学论坛，2014，18（3）：359-360.

[2]刘芳，赵增强，黄松涛，等.膝关节损伤患者行关节镜术后的早期康复护理[J].中国医药指南，2015，18（1）：279-279.

[3]尤彬，安荣泽，李松军，等.膝关节周围骨挫伤诊治研究进展[J].海南医学，2017，28（2）：277-280.

[4]姬卫卫.关节镜下膝关节后交叉韧带重建术后早期康复护理[J].今日健康，2015，14（8）：222-222.

[5]刘芳，赵增强，黄松涛，等.膝关节损伤患者行关节镜术后的早期康复护理[J].中国医药指南，2015，13（1）：279-279.