康复护理对改善急性脑梗死患者肢体功能障碍的效果研究彭强

康复护理对改善急性脑梗死患者肢体功能障碍的效果研究彭强

彭强

石阡县中医医院贵州铜仁555100

摘要：目的探究给予急性脑梗死患者康复护理对其肢体功能障碍的改善效果。方法：从我院2015年5月到2017年1月收取的急性脑梗死患者中随机抽取80例患者作为研究对象，按照数字随机分配原则分为对照组和实验组，两组各40例。分别给予常规护理、康复护理，对比两组患者护理后肢体障碍功能改善情况。结果：实验组康复护理后患者肢体运动能力优于对照组，总有效率为85%；对照组总有效率为62.5%。两组对比差异，实验组优于对照组，差异显著，P<0.05。结论：康复护理可改善患者肢体功能障碍，让患者尽早恢复日常生活、运动能力，提高患者生活质量。

关键词：康复护理；急性脑梗死；肢体功能障碍

心脑血管疾病是人们生命安全的一大危害疾病，诱发急性脑梗死因素较多，发病率也在逐年增加[1]。对于急性脑梗死患者来说，常伴有肌张力异常等肢体功能障碍。临床实践发现，患者治疗后给予康复护理能减轻患者心理压力，改善其肢体功能障碍[2]。本院就此对患者治疗后给予复护理，以减少疾病所致致残率，提升患者的生活质量，效果较好，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

从我院2015年5月到2017年1月收取的急性脑梗死患者中随机抽取80例患者作为研究对象，按照数字随机分配原则分为对照组和实验组，两组各40例。所有患者通过临床及CT检查后证实为急性脑梗死。对照组患者中，男25例，女15例，平均年龄（58.2±1.5）岁，合并糖尿病患者6例，高血压11例，冠心病12例；实验组患者中，男23例，女17例，平均年龄（59.0±0.7）岁；合并糖尿病患者8例，高血压13例，冠心病10例。两组基线资料对比无显著差异，有可比性，P>0.05。

1.2方法

对照组患者入院之后给予其常规药物治疗及常规护理。发病一周内要求患者卧床休息，之后适量增加活动。

实验组在对照组治疗及护理基础上给予康复护理，具体内容包括：

1）急性脑梗死患者的康复护理应尽早进行，在患者神志清楚、血压平稳及生命体征平稳的情况下，48h后可指导患者循序渐进进行康复功能锻炼。康复的实质是让患者学习、锻炼，护理人员应要求患者积极投入，康复运动主要是抑制患者异常的原始反射活动，正常运动，其次是加强患者的肌肉力量的训练。

2）正确的姿势摆放。患者正确的卧姿对于其患肢的痉挛和水肿问题有一定的缓解效果。依据患者舒适感可取侧卧位或健侧卧位。在患者变换体位的情况下应当及时把患者的肢体放在功能位。患者床褥不能过重；不同体位时要准备好大小合适的软垫进行支持；给患者发放体位图，指导其家属帮助患者正确摆放体位。为了避免压疮，间隔1到2个小时翻身，床铺保持干净整洁，患者保持皮肤清洁。

3）康复运动，患者康复运动分为主动运动和被动运动。被动运动：患者体征平稳后，在护理人员的帮助下给患者进行被动锻炼，包括肢体摆放、被动按摩、被动屈伸和内收等关节运动，按摩患者患肢关节。主动运动：在患者意识恢复后，开始进行简单的运动，比如翻身、站立、行走悬链。每天锻炼三次，于输液前后以及入睡前进行。活动量根据自身情况慢慢增加。可以坐稳的情况下进行站立训练，如果患者站稳时间能达到十分钟，无明显疲劳的情况可进行步行锻炼[3]。但需要注意的是，患者主动运动也要有护理人员陪护，训练应循序渐进，避免出现体位性低血压，或可借助助行器等辅助训练。

4）日常锻炼。患者病情稳定后再卧床期间可适当的进行简单的日常生活训练，喝水—进食—使用餐具—洗脸、脱衣等等，期间应有人看管。待患者可完全自行完成后放手。

5）对于语言障碍患者可通过手势及图片等交流，鼓励患者进行肌群运动、听觉训练。根据其语言功能恢复情况进行表达训练，康复训练中要观察患者情绪变化，适时给予鼓励。

1.3统计学处理

本次研究针对所有的数据应用SPSS20.0软件分析，计量数据采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.结果

实验组康复护理后患者肢体运动能力优于对照组，基本痊愈有6例，显效12例，有效16例，无效4例，恶化2例。总有效率为85%。对照组基本痊愈有2例，显效10例，有效13例，无效9例，恶化6例。总有效率为62.5%。两组对比差异，实验组优于对照组，差异显著，P<0.05。

3.讨论

对于急性脑梗死患者而言，其生存质量的高低主要由其患肢运动功能恢复情况决定，发病后前三个月是患者进行运动康复的最佳时期[4]。因此对患者而言，要保证治疗的有效性，尽早康复，保证生活质量，进行康复护理是十分必要的。

在本次实验中，对实验组患者进行姿势摆放、主动运动、被动运动及日常锻炼等康复护理，进行康复护理的患者肢体运动能力要比常规护理患者恢复要好，总有效率为85%，显著高于对照组62.5%。

综上所述，康复护理可改善患者肢体功能障碍，让患者尽早恢复日常生活运动能力，提高患者生活质量，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]张敏.康复护理对改善急性脑梗死患者肢体功能障碍的效果研究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（20）：50-51.

[2]甘本辉.早期康复治疗改善急性脑梗死患者肢体功能及生活质量的作用[J/OL].当代医学，2017，23（03）：47-48.

[3]戚婉，施敏敏，刘碧英，等.静息态功能磁共振在急性脑梗死患者运动功能康复中的应用[J].康复学报，2016，26（05）：21-24.

[4]王秀利.康复护理对改善急性脑梗死患者肢体功能障碍的效果研究[J].中国现代药物应用，2015，9（21）：238-239.