自制一种造口具的应用体会
黄毅（湖北省随州市中心普外三科湖北随州441300）
【中图分类号】R657.1【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)04-0108-01
在造口患者运用造口具方面，我们自2007年以来，自行设计制作一种造口具，运用在46例造口患者身上，取得良好效果。现将此造口具的所需材料、制作过程、使用方法、效果体会介绍如下。
1材料
一条宽6—7cm的弹力带、一次性塑料方便袋、卫生纸、小碳块。
2制作方法根据个人腰围将弹力带制作成活扣腰带。在系腰带与造口肠管相对应部位作上标记，在标记处剪成一稍大点造口直径的圆状孔。按稍大点造口直径尺寸在已剪方块卫生纸中心剪成一圆状孔。将小碳块放在一次性塑料方便袋中，在袋外面用丝线给予固定。
3使用方法
将一带孔卫生纸经造口覆盖到皮肤上，再将带有碳块方便袋经弹力腰带孔穿入。捆绑腰带时，使造口肠管朝向袋中，方便袋开放端覆盖到卫生纸上，系紧腰带。每晚或造口袋内积存一定量
肠内容物后，松绑腰带，将方便袋取下，用造口周围卫生纸擦净肠壁污物，重新置入干净的卫生纸及方便袋。
4体会
我们在制作过程中和要求病人使用这种造口具后，深深体会到：制作这种造口具材料廉价、制作流程简单、使用方便，具有许多优越性。
与使用单件橡皮袋式人工肛门袋相比(1)由于使用弹力带给予固定方便袋，密闭性好。同时方便袋内碳块具有吸气、吸水、过滤作用，从而达到无臭味的效果；（2）隐蔽性好，减轻了病人的心理压力，使病人重新回到社交活动和正常工作中，同时提高了手术率。既往使用单件橡皮袋式人工肛门袋时，人工肛门袋体积过大，隐蔽性较差。而使用按我们要求制作的造口具后无论春夏秋冬，从外表上看不出病人是一位造口者。从而达到正常社交及工作，这就使患者心理负担大大减轻。同时为即将行造口手术病人作了范例。避免了因肠造口拒绝手术治疗，而失去手术时机，最
终提高了手术率；（3）合并症少。单件橡皮袋式人工肛门袋由于其口径固定，其直径大于造口的直径，造口周围皮肤长期浸于粪便之中，易造成造口周围皮肤粪性皮炎，甚至感染、造口外翻粘膜出血、水肿、坏死等合并症。而我们自制的造口具在临床应用中，尚未发现以上并发症。
与使用双件式人工肛门袋相比（1）双件式人工肛门袋需经常更换背腹式适透膜及造口袋，费用较高，多数病人不能接受。而我们自制的造口具的弹力腰带可持续运用，卫生纸、碳块及一次性塑料方便袋十分便宜，病人都能接受；（2）塑料方便袋一次性使用，无需重复，让病人感觉十分卫生方便，同样达到了双件式人工肛门袋的造口袋效果；（3）双件式人工肛门袋的背腹式适透膜与皮肤固定的时间一般较长，易产生过敏反应。而我们自制的造口具使用过程中无过敏反应。
总之，我们认为该造口具特别适合广大基层医院的造口病人使用。
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