手术室护理中阻断沟通行为及其对策

手术室护理中阻断沟通行为及其对策

陈凤菊张丽珣（伊春市林业中心医院手术室黑龙江伊春

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)14-0147-02

【关键词】手术室阻断沟通对策

目前，护患沟通能力越来越受到重视，但是对于临床上影响护患沟通的一些行为表现还缺乏足够的认识，而且护士在与病人的实际沟通过程中，经常有意识或无意识的犯一些妨碍有效沟通的错误。本文将分析手术室护理工作中阻断沟通的行为，并制定相应对策，从而在今后工作中能够有意识的避免此种现象的发生，间接提高手术室护士的沟通能力。

1手术室常见阻断沟通的行为

1.1阻断沟通行为的概念。“阻断沟通的行为”一词是由首都医科大学护理学院刘均娥博士将护患沟通过程中发生的blockingbehavior意译而来的，它是指沟通过程中，在护士沟通行为方面存在着一系列试图阻断病人正在交流的话题，从而妨碍有效沟通的行为现象。护理专业对这一概念的认识源于对护士与癌症病人在临床中存在沟通困难这一现象及其原因的研究和分析，后来这一概念在护理专业的其他领域也得到了进一步的推广应用。

1.2手术室阻断沟通行为的具体表现

1.2.1讲一些敷衍塞责的话。比如，“你别担心，没事的”“你不要紧张”等，这些空洞的安慰或劝告的话，既没有深入挖掘和了解病人对疾病的担心和顾虑，也没抓住与病人沟通心理问题的机会，其结果是就此中断了护患之间进一步的信息交流。

1.2.2保持沉默或不理睬病人。遇到难以回答或者不想回答病人的问题是，护士一边在忙手里的活儿，同时假装没有听见病人的问题，即，通过假装没有听见病人的问题而逃避回答病人的问题，其结果是，病人可能认为“护士只顾干活儿，没有听见我说的话。”“护士不想理睬我”等等

1.2.3完全改变谈话主题。当病人询问手术时间长短，是否容易做时，护士回答：“别问这些了，躺过来，别磨磨蹭蹭的，快点”等等，病人可能认为护士打断了我想说的话，护士对我不够尊重，护士对我的想法不感兴趣，没有给我获取我想知道的信息的机会，护患继续交流下去的意愿很可能被抑制。

1.2.4转介到别处，不直接回答病人的问题。病人问：“我麻醉是会很疼吗？”“手术完还会疼吗？”护士回答：“那是麻醉师的事，你问麻醉师好了，别问我。”病人可能认为“护士不想回答我的问题”“护士可能回答不了我的问题，我问错人了，因此病人和护士的沟通意思就会被终止，护患之间就会不欢而散。

2手术室应对阻断沟通行为的对策

2.1指导性沟通告知病人有关手术的各种信息，提供与病人身心有关的医疗和护理。手术病人非常需要有一位了解，参与手术全过程，熟悉并信任的护士守候在身旁，并获得关心和照顾，因此手术巡回护士一定要在术前进行访视。访视过程中护士要向病人介绍进出手术室的时间，术中特殊体位，必要时指导病人进行术前练习，如甲状腺手术的仰卧位。可以发放“手术须知”等宣教册子，让病人获得更多的信息，取得病人的密切配合。护士要不断提高自己的专业水平和独立处理解决问题的综合能力。

2.2情感性沟通

2.2.1语言沟通人的言谈举止，无时不刻不在影响周围的人和气氛，给人一美或丑的感觉。给人际关系造成影响，促进或妨碍人与人之间的交往与合作。此外，和蔼可亲的言谈举止可以给人信赖感。手术前，一般情况下病房护士已为病人做好各种解释工作和术前宣教，但是并不等于病人心理完全不紧张，无顾虑，特别是每一个人的心理特点不同，对手术的认识及心理承受能力各有差异，手术室护士到病房接病人时，要使用安慰性语言。切忌不要直接与病人讲“您不要紧张，不要担心”因为这种交谈，不但是种密闭式谈话，也等于给病人一种暗示，在某种情况下起到消极暗示作用。可以询问病人“您昨天晚上睡得好吗？”病人如果回答“睡的很好”你可以说“这很好”并对病人的这种很好的配合给以肯定和鼓励，如果病人回答“睡得不好”这意味着病人有些紧张，还有些顾虑，你可以继续问到“为什么睡不着？”病人就会有各种不同的回答，因人而异。手术室护士要根据每个人不同的心理特点，采取不同的安慰方法，建立起信任依赖感，消除病人对手术的紧张，恐惧心理，使病人平静，信赖，以最佳的心态接受手术治疗。

2.2.2非语言沟通是有效沟通的前提非语言沟通即通过表情，动作和手势来达到沟通的，可以强化语言沟通的效果。病人进入手术室，开始手术之前，即使是短暂的时间，也不能让病人一个人躺在手术台上，身边要有护士陪伴，不可冷落病人，手术部位应严格按手术要求显露，不要随意扩大裸露面，注意为病人保暖。在进行麻醉时，应该握住病人的手，安慰病人和你一起深呼吸。现代医学发展到今天，更需要的是科学与人文的双重结合。手术室护士应该让病人感觉到，你是在用心服务，而不仅仅是为了完成工作任务，注意病人微小的感受，及时给以帮助和安慰，细节正是沟通中闪亮的火花。

护士作为一个帮助者，有责任通过有效的沟通使其护理工作达到积极的，建设性的效果。手术室护士更有责任注重自己沟通能力的提高，在手术室这个特殊的沟通环境中，更加突现了人文关怀的重要，手术室护士要不断提升自己多方面的知识，给病人提供全面的人文照顾，使病人真正感到温暖，从而提高手术室护理水平。