老年骨质疏松性骨折患者的危险因素和护理干预措施剖析

老年骨质疏松性骨折患者的危险因素和护理干预措施剖析

钟有蓬罗冬梅

钟有蓬罗冬梅（赣州市兴国县人民医院江西兴国342400）

【摘要】目的：探讨老年骨质疏松性骨折患者的危险因素及护理干预措施。方法：选取我院老年骨质疏松性骨折患者85例，询问观察其骨折发生因素，并行X光片确定骨折位置。结果：骨折患者中女性数量明显多于男性，骨折发生部位从高到低排列依次为室内滑倒、运动跌倒、骑车摔倒、上下楼梯、乘车颠簸以及提挑重物，跌倒为造成骨折的主要危险因素。结论：老年骨质疏松患者在轻微外力撞击作用下能引发骨折，在护理过程中应针对骨折原因采用针对性护理措施及健康教育，从而有效减少骨折发生率。

【关键词】老年骨质疏松；高危因素、护理措施【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）13-0094-02

骨质疏松是指多种原因引起的单位体积骨质总量减少,并以骨组织微细结构改变、破坏为特征的全身性骨骼疾病［1］。为减少老年骨质疏松性骨折患者发生，选取我院85例患者为研究对象，对其骨折情况及危险因素进行分析，并探讨其护理干预措施。

1资料与方法1.1临床资料选取2013年2月-2014年3月我院门诊就诊及住院的老年骨质疏松性骨折患者85例，以上患者仅为原发性骨质疏松骨折，且均符合试行的中国人原发性骨质疏松诊断标准［1］。男32例，女53例，年龄为61-83岁，平均年龄（72.4±3.6）岁。将以上患者按照年龄段不同分为老年组与高龄组，老年组27例，高龄组58例。排除风湿性疾病患者、主要器官功能受损者、软骨病及暴力骨折者。

1.2方法对患者一般资料及跌倒时的状态进行询问并记录，询问并查找骨折发生原因，通过X光片对骨折位置进行确定，并提出相应护理措施。

1.3统计学分析此次研究使用统计学软件SPSS17.0对相关数据进行处理，以（x±s）形式表示计量资料，采用t检验；计数资料以百分比形式表示，采用X2检验。若P＜0.05则二者间存在显著差异，且具有统计学意义。

2结果2.175例患者性别分布及骨折部位分析在以上骨折患者中，女性骨折患者明显对于男性，分别占到总比例的62.35%、37.65%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），主要骨折部位是股骨颈及椎体，详见表1：表1两组患者性别分布及骨折部位［n，（%）］

3讨论老年骨质疏松性骨折通常是在轻度外力作用下发生的，主要是由于老年患者骨骼脆性增加而导致的，有关研究表明，骨质疏松性骨折的发病率同年龄的增长、骨密度的降低有着直接的关系［2］，因此对老年骨质疏松患者进行护理干预，能够在一定程度上增加腰椎、髋部等部位的骨密度，从而增加骨强度，达到有效的预防老年骨质疏松性骨折的目的。

本次研究中股骨颈骨折患者及椎体骨折患者占到的比例较大，主要是与老年人神经肌肉协调性下降、中枢神经系统运动神经元调控功能降低有着直接关联。另外，老年人在突发状态下并不能及时调整身体平衡，也造成了骨折几率增加。本研究中的统计结果显示老年组及高龄组患者骨折多发生在室内活动及运动过程中，这也为护理干预措施的制定提供了有效的依据：（1）健康教育：骨质疏松是造成老年人骨折发生率高的主要危险因素，因此应通过健康教育，向患者及家属讲解骨质疏松的防治措施，其防重于治。（2）安全防护指导：加强对患有骨质疏松的老年人的安全防护指导，向其讲解跌倒的不良后果及预防措施，在本次研究中，老年组和高龄组运动跌倒造成骨折的比例占到了25.88%，因此应针对不同个体进行安全防护指导。例如在起床、入厕、洗澡时应在站稳后才移步，上下楼梯及乘坐公交车辆过程中应手握扶手，家庭地板不宜过湿，鞋底应选用舒适防滑材料，避免地面打滑而引起跌倒。必要情况下还可以使用腰围，以此预防椎体骨折的发生。（3）饮食干预：对骨质疏松性骨折患者来说，宜多食用富含钙质的食物，例如豆制品、奶制品及奶产品等，蔬菜类主要有菠菜、白菜、花菜等。叮嘱患者注意日常钙剂及维生素D的补充，同时鼓励老年人尽可能进行安全性的户外锻炼，多晒太阳，以此降低骨质疏松性骨折的发生率。（4）心理护理：老年骨质疏松骨折患者的正常社会活动能力下降，同时在骨折的病痛影响作用下，会使患者产生焦虑、抑郁等不良情绪，护理人员可以通过行为、言语等给予患者心理安慰和鼓励，帮助其建立起乐观向上的情绪，提升患者康复信心。（5）运动指导：鼓励老年骨质疏松患者进行适当的日常锻炼，选用适宜的运动项目，如太极拳、慢跑等，能有效增加骨内血流量，从而减少骨量丢失。同时在运动过程中，通过必要的日晒，还能增加皮肤中维生素D3的生成，促进机体新陈代谢。

参考文献：[1]唐海，罗先正，任喜梅，等.中国人原发性骨质疏松诊断标准探讨［J］.中国骨质疏松杂志，1997，3(3)：01-05.[2]雷波，刘力，肖江，等.老年骨质疏松症的相关危险因素分析［J］.中国实用医药，2010，5（2）：66-68.