硼替佐米治疗初发性多发性骨髓瘤的护理

硼替佐米治疗初发性多发性骨髓瘤的护理

蒋莉

蒋莉

（浙江大学医学院附属第一医院浙江杭州310000）

【摘要】目的：探讨硼替佐米治疗初发性多发性骨髓瘤的护理效果。方法：选取2012年5月至2014年6月收治的多发性骨髓瘤患者80例，随机分为2组，对照组采用常规护理措施，观察组采用护理干预措施，观察两组患者的症状缓解率及护理满意度。结果：观察组多发性骨髓瘤患者的症状缓解率为87.50%明显优于对照组（P<0.05）；观察组多发性骨髓瘤患者的满意度为90.00%明显优于对照组（P<0.05）。结论：硼替佐米治疗初发性多发性骨髓瘤的护理效果显著，能够有效缓解患者的症状，提高患者护理满意度。

【关键词】硼替佐米；治疗；初发性多发性骨髓瘤；护理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）08-0314-02

多发性骨髓瘤是指发生于B淋巴细胞上的恶性浆细胞病，多发于中老年患者，有研究表明，传统的化疗措施，完全缓解率低于10%，同时长时间的化疗易导致骨髓瘤细胞产生耐药性，不良反应较多，严重威胁着患者的生存质量[1]。为此，本文特探讨硼替佐米治疗初发性多发性骨髓瘤的护理效果，具体内容见下文。

1.基线资料和方法

1.1基线资料

选取2012年5月至2014年6月收治的多发性骨髓瘤患者80例，随机分为对照组和观察组，各40例。

对照组：年龄在50岁至70岁之间，平均年龄（62.25±1.26）岁，男女比例为25:15。IgG型患者有11例，IgA型患者有12例，IgD型l例患者有10例，轻微型患者有7例。

观察组：年龄在51岁至71岁之间，平均年龄（62.32±1.29）岁，男女比例为24:16。IgG型患者有10例，IgA型患者有11例，IgD型l例患者有11例，轻微型患者有8例。

两组多发性骨髓瘤患者的基线资料比较无明显差异（P>0.05），能够进行对比。

1.2方法

治疗方法：所有患者均采用硼替佐米联合地塞米松治疗，在1、4、8、11天注射1.3mg/m2硼替佐米，然后停药10天；在1、2、4、5、8、9、11天静脉注射20mg～40mg地塞米松。

对照组护理方法：给予患者常规护理措施，用药后，密切观察患者的生命体征，若出现腹痛、腹泻等不良反应，及时告知医生。

观察组护理方法：给予患者护理干预措施。

①心理干预：护理人员应主动与患者沟通，鼓励患者说出自身的顾虑，实施针对性的心理干预；在使用药物之前，告知患者药物的用法用量、可能出现的不良反应及应对措施。

②并发症护理：在患者用药时会导致患者出现不同程度的疲乏，护理人员应密切观察患者的疲乏程度，告知患者多注意休息，较少下床活动，防止低血压等并发症的发生；指导患者每日的饮水量在2000ml以上，必要时给予患者口服乳果糖，防治便秘。

③生活干预护理：在使用药物过程中，患者会出现食欲下降、恶心等不良反应，护理人员应根据患者的情况指导患者食用清淡、易消化的食物，少食多餐，帮助患者制定多品种食物；保持病房内的空气清新，注意空气的流通。

1.3观察指标

观察两组多发性骨髓瘤患者的症状缓解率及护理满意度。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0软件，对两组多发性骨髓瘤患者的各项观察指标情况进行统计处理。症状缓解率及护理满意度采用卡方检验，以P＜0.05代表两组多发性骨髓瘤患者症状缓解率及护理满意度对比存在差异，统计学具有意义。

2.结果

由数据可知，观察组多发性骨髓瘤患者的症状缓解率为87.50%，对照组多发性骨髓瘤患者的症状缓解率为62.50%。

由此可知，观察组多发性骨髓瘤患者的症状缓解率明显优于对照组（P＜0.05）。

详见表。

表对比两组多发性骨髓瘤患者的症状缓解率

注：*与对照组相比较（P＜0.05）。

经过护理后，观察组多发性骨髓瘤患者的满意度为90.00%，对照组多发性骨髓瘤患者的满意度为70.00%。

由此可知，观察组多发性骨髓瘤患者的满意度明显优于对照组（P＜0.05）。

3.讨论

多发性骨髓瘤是指发生于B淋巴细胞上的恶性浆细胞病，多发于中老年患者，主要临床表现为贫血、感染、出血血液病等，严重患者可致骨折、尿毒症、静脉血栓等，严重威胁着患者的生存质量[2]。

护理干预是指按事先设计的干预方法从事的一系列护理活动，是医院服务中非常重要的组成部分，也是当前医疗体系中深入开展的主要任务，在临床护理中被广泛的运用[3]。

由于多发性骨髓瘤患者的治疗时间长、预后差，患者对疾病治疗不确定感，易导致患者出现焦虑、抑郁等不良情绪，护理人员应主动与患者沟通，鼓励患者说出自身的顾虑，根据患者的情况实施针对性的心理干预；在使用药物之前，告知患者药物的用法用量、可能出现的不良反应及应对措施，能够有效提高患者战胜疾病的信心；在患者用药时会导致患者出现不同程度的疲乏，护理人员应密切观察患者的疲乏程度，告知患者多注意休息，能够有效减少低血压等并发症的发生；在使用药物过程中，患者会出现食欲下降、恶心等不良反应，护理人员应根据患者的情况指导患者食用清淡、易消化的食物，帮助患者制定多品种食物，能够有效增加患者的食欲，提高患者的身体免疫力[4]。

通过本次研究，观察组多发性骨髓瘤患者的症状缓解率为87.50%明显优于对照组（P<0.05）；观察组多发性骨髓瘤患者的满意度为90.00%明显优于对照组（P<0.05）。

综上情况可知，硼替佐米治疗初发性多发性骨髓瘤的护理效果显著，能够有效缓解患者的症状，提高患者护理满意度。

【参考文献】

[1]黄艳红.多发性骨髓瘤的临床护理[J].当代医学，2010，16(10):129-130.

[2]王芳，李文娟，丁小萍等.多发性骨髓瘤致高尿酸血症肾损害患者的护理[J].护理学杂志，2011，26(5):31-32.

[3]余兰芳，郑素华，陶玲等.硼替佐米治疗多发性骨髓瘤患者的护理[J].解放军护理杂志，2013，30(4):48-50.

[4]阮海涛，徐丽.时间护理在多发性骨髓瘤患者骨痛中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2011，17(15):1793-1794.