老年性肺结核患者X线影像诊断探析

老年性肺结核患者X线影像诊断探析

黄润先

黄润先

（威远县中医医院四川内江642450）

【摘要】随着老年性肺结核患者诊断要求的不断提高，研究其X线影像诊断凸显出重要意义。本文首先对相关内容做了概述，在分析一般资料与方法的基础上，对相应结果及结论做了研究。希望本文的研究对相关工作的实践能够起到借鉴作用。

【关键词】老年性；肺结核患者；X线影像；诊断

【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）22-0135-02

1.前言

作为老年性肺结核诊断的重要技术之一，X线影像诊断技术在近期得到了长足的发展和进步。该项课题的研究，将会更好地对X线影像诊断的应用做出合理判断，从而提升对老年性肺结核的诊断效果。本文从概述相关内容着手本课题的研究。

2.概述

目的：探讨X线诊断老年性肺结核患者的临床观察，分析X线对结核病的诊断作用。方法：对2005年4月-2011年9月笔者所在医院收治的62例老年结核病患者所拍X线胸片进行分析总结。结果：本组62例老年肺结核的X线胸片，双肺病变43例，多发性空洞8例，肺气肿11例。结论：老年肺结核病易误诊，X线诊断能提高诊断鉴别能力，值得临床探讨研究。

肺结核(tuberculosisflung)是入侵机体的结核分枝杆菌在特定条件下使肺部产生慢性感染所致疾病，主要传染源是继发性肺结核患者。随着我国人口老龄化高峰的到来，老年肺结核患病率呈上升趋势。同时，老年肺结核患者临床症状不典型，临床误诊率偏高。肺结核通常具有家族遗传性，危害性大，应该加强早期诊断和治疗，尽可能减少或消灭肺结核传染源。目前，普通X线检查已成为比较完整且成熟的诊断技术措施，使结核病的流行病学和临床状况明显改善。笔者为提高老年性肺结核临床影像诊断的准确性，对笔者所在医院收治的62例老年结核病患者进行X线胸片分析，具体情况如下。

3.资料与方法

3.1一般资料

随机抽取2008年4月-2014年9月笔者所在医院收治的62例老年肺结核患者，男29例，女33例，年龄61～86岁，平均65.23岁。病程14～43年。低热盗汗患者21例，伴有血痰27例，浓集涂片痰菌阳性57例，伴有咳嗽咳痰61例。所有患者均进行X线检查确诊。

3.2方法

对62例老年肺结核患者分别进行3次胸部正侧位面和侧位面常规拍摄X线片，所采用成像系统是GE华伦500mAX光机，拍摄前进行精心调试，确保检查的准确性。

3.3诊断标准

X线表现：中心密度较高而边缘模糊的致密影为陈旧性病灶周围炎；小片云絮状影者为渗出性病灶。

4.结果

X线胸透片示43例患者双肺并发病变，边缘模糊，密度不均匀；8例患者可见多发空洞，内壁光滑不规则，有结节向胸腔内突出；11例患者出现支气管扩张呈肺气肿。本组62例老年肺结核患者的X线胸片为正确诊断患者结核病灶的范围、分布厚度和病变严重程度提供真实的科学依据，能及时确诊后接受良好治疗。

5.讨论

肺结核是老年人常患疾病之一。老年人免疫力低下，易引发肺部感染，导致老年肺结核病的发生。肺结核以干酪样坏死为主，多个肺叶障碍，常形成空洞经支气管引流造成结核病菌播散。老年人肺结核易累及下肺基底段或上叶前段、舌段、中叶，有研究认为与老年患者上、下肺血流分布氧分压变化有关。目前，应用X线检查对老年结核病进行早期发现、早期诊断、鉴别诊断等。X线为正确诊断结核病提供有力的依据，具有重要临床意义。

随着X线检查和诊断不断完善，X线光机设备的应用，X线检查在肺结核疾病诊断中已成为常用手段，通过常规透视、拍片法，对患者的病变进行定位和定性，让医生准确掌握病变的大小、数量及范围。临床上，医生以病史结合X线检查对结核病进行诊断。

许多老年患者的呼吸等系统出现减退，常形成多种肺部疾病和心脑血管疾病综合征，对老年肺结核病的检查和诊断带来困难，笔者采用GE华伦500mAX光机对患者进行肺部X线透视，为医生正确诊断提供了科学依据。本次研究的62例老年结核病患者，通过X线检查，明确诊断肺结核病，使患者得到良好的治疗，80%以上病情明显改善，取得良好的临床效果。

总之，对老年结核病患者必须做到早诊断、早治疗，采用X线检查，结合患者病史，进行鉴别诊断，对症治疗，减少了患者的病痛和并发症。广大医学影像工作者要高度认识，不断进行相关研究，为今后工作积累宝贵经验。

6.结束语

通过对老年性肺结核患者X线影像诊断的相关研究，我们可以发现，该项技术方法的应用，有赖于对其多项影响环节的充分掌控，有关人员应该从老年性肺结核患者诊断的客观实际要求出发，研究制定最为符合实际的X线影像诊断技术应用办法。

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