成都市大邑县居民对抗生素的认知及使用现状调查

成都市大邑县居民对抗生素的认知及使用现状调查

朱阳慧谢宏艺叶文萍李佩儒朱琪琦张洁

川北医学院药学院四川南充637000

【摘要】目的了解成都市大邑县居民对抗生素的认知及使用情况，为相关部门有针对性地宣传抗生素知识提供数据支持和理论依据。方法采用自行设计问卷的方法，以成都市大邑县居民为调查对象，随机抽取1200名居民进行对答式问卷调查，用SPSS17.0软件录入数据并进行分析处理。结果此次调查共发放问卷1200份，有效问卷为1173份，有效回收率为97.75%，对抗生素不了解的人有363，占30.9%，很了解的只有67人，仅占5.7%，一知半解的有743人，占63.3%，认为患病时几种抗生素合用一定比单用一种效果好的有258人，占22%，有422（36.0%）人家中备有抗生素。结论大邑县居民对抗生素的了解存在一定的误区，对抗生素的相关知识还比较缺乏，因此，相关部门需要普及正确使用抗生素的知识，提高居民对抗生素的认知，减少抗生素的滥用，保障人民的健康。

【关键词】抗生素；认知现状；调查分析

近年来，随着抗生素品种的增加、抗生素使用日益广泛，出现抗生素的不合理使用，甚至滥用，已严重威胁人类健康[1]。中国是世界上滥用抗生素情况最严重的国家之一，平均每年有8万人死于抗生素的滥用[2]。据2006~2007年度卫生部全国细菌耐药监测结果显示，全国医院抗菌药物年使用率高达74%，而世界上没有哪个国家如此大规模地使用抗生素，在英美等发达国家，医院的抗生素使用率仅为22%~25%。抗生素不合理使用是细菌产生耐药的重要原因之一[3]，而细菌耐药性的增长严重威胁着居民的健康，并可能导致医疗费用和死亡率的上升[4-5]。我国医药供应体系特殊，居民抗生素获得容易，且自我疗药普遍。由此，提高居民对抗生素的认知度、有效减少抗生素的使用、避免滥用，对改善目前抗生素的不规范使用有很大的意义。此次调查旨在了解大邑县居民对抗生素的认知及使用情况，为抗生素的合理使用提供一定的理论依据。

1对象与方法

1.1对象2016年7月，以成都市大邑县居民为调查对象。此次调查共发放问卷1200份，并全部收回，其中有效问卷1173份，有效率为97.75%，本次调查的各项内容和指标均基于这1173名居民。

1.2调查方法本研究采用问卷调查法，自行设计问卷，以不记名方式填写调查表获得资料。问卷主要内容包括：被调查者的基本资料、其对抗生素的了解程度，抗生素的使用情况。

1.3统计学处理本次问卷的数据录入及分析均采用SPSS17.0数据统计软件。

2结果

2.1调查对象的基本情况此次调查中男性488人，占41.6%，女性685人，占58.4%；城镇户口460人，占39.2%，农村户口，713人，占60.8%；年龄分布情况：20岁及以下244人（20.8%）、21~30岁439人（37.4%）、31~40岁178人（15.2%）、41~50岁217人（18.5%）、50岁以上95人（8.1%）；文化程度分布情况：初中及以下386人（32.9%），高中/中专454人（38.7%），大学/大专3322人（27.5%），研究生及以上11人（0.9%）。

2.2居民对抗生素的认知情况调查数据显示，在1173名调查者中，对抗生素不了解的人高达30.9%，63.4%的居民表示对抗生素一知半解，只有5.7%的人很了解；有22%的人认为患病时几种抗生素合用一定比单用一种效果好；有11.3%的人认为抗生素新药效果好，9.1%的人认为老药效果好，6.8%的人认为两者效果相同；有40.1%的人不知道使用抗生素会产生耐药性；有9.6%的居民认为感冒就要用抗生素。结果见表1

2.3不同文化程度居民对抗生素的了解情况统计学分析表明，不同文化程度的居民对抗生素的了解情况的差异有统计学意义（x2=63，p<0.05），其中对抗生素不了解的情况为，初中及以下有190（49%）人，高中/中专有117（26%）人，大学/大专有55（17%）人。结果见表2

3讨论

3.1抗生素认知情况调查数据显示，居民对抗生素的了解不够深入，有63.3%的人对抗生素是一知半解的；很大一部分居民不知道使用抗生素会产生耐药性；许多人认为抗生素的老药比新药好。在抗生素联用和感冒是否就要使用抗生素方面，居民的认知情况比较合理，但仍然有部分人群不能充分认识到正确的使用方法，认为抗生素是感冒的特效药。大邑县居民对抗生素的整体认知情况存在一定误区，这就需要相关部门加大对抗生素知识的宣传教育，通过长期的宣传改变用药观念。避免居民对抗生素的不合理使用，甚至滥用，造成耐药菌的大量生成，危害人类的健康。

3.2不同文化程度对抗生素的了解情况调查结果显示四种文化水平人群中，对抗生素不了解的人数比例最大的为初中及以下文化人群，为49%。四种文化水平人群中对抗生素很了解的人数都最少。由此可见，文化水平越高的人群对抗生素越了解，但是对抗生素很了解人数极少。文化水平越高的人群接受的相关教育以及见识更广一些，故而对抗生素要了解深一些。通过面向居民宣传合理、安全使用抗生素的常识，减少消费者用药的盲目性，就有可能有效地遏制药物滥用现象[6]。

3.3抗生素使用情况调查结果显示绝大部分居民使用过抗生素，并且部分人群家中常备有抗生素，但由于居民对抗生素相关知识的不了解，使用时存在较多误区抗生素滥用很大一部分是由于患者对抗生素相关知识的不了解，使用抗生素时存在较多误区。普遍认为抗生素就是消炎药，有人认为新药就一定比老药好（11.3%），甚至有人认为感冒就要用抗生素（9.6%）。此外，有的人认为广谱抗生素优于窄谱抗生素；新的抗生素比老的好；贵的抗生素比便宜的好。在使用过程中，有的患者频繁更换抗生素，还有的一旦有效就停药。由于对抗生素的错误认知，导致居民对抗生素很依赖，并且出现对抗生素错误的用法甚至滥用。医生或药师不正确的用药指导：有的医生凭经验或习惯用药，或者出于经济利益为患者用药，以及药师的用药指导作用得不到发挥，在一定程度上造成了了抗生素的滥用[7]。目前健康教育是预防抗生素滥用最为经济有效的措施之一[8-9]。相关部门应加大对居民的健康教育，保证抗生素的正确使用，避免滥用，危害人类健康。

参考文献：

[1]亚力坤·米那瓦尔，王志敏.喀什市居民合理使用抗生素的认知现状及健康教育需求调查[J].疾病预防控制通报，2013（6）：81-82.

[2]张晓然，李春燕，俞媛.滥用抗生素的现状与对策［Ｊ］．中国民康医学，2008，20（1）：35-36.

[3]HoaNQ.Highantibioticuseandresistanceamongchildrenunderfiveacuterespiratoryinfections：knowledgeandbehaviourofcaregiversandhealthcareprovidersinVietnam［M］．Stockholm：KarolinskaInstitutet，2010．

[4]肖永红，侯芳，王进，等.抗菌药物不良反应的社会与经济后果调查［J]．中国卫生经济，2010，29（5）：94-96．

[5]OkekeIN，LaxminarayanＲ，BhuttaZA，etal．Antimicrobialresistanceindevelopingcountries．PartI：recenttrendsandcurrentstatus［J]．TheLancetInfectiousDiseases，2005，5（8）：481-493.

[6]林维菊.抗生素不合理使用的成因浅析［J］．中国初级卫生保健，2009，23（4）：11.

[7]曾琬舒，吴艳琴，胡世弟，等.重庆市居民抗生素认知及使用情况调查分析[J].重庆医学，2012，41（20）：2068-2070.

[8]卢汝透，杨曙光，谢建军.乐清市农民有关滥用抗生素的知识调查及干预效果评价[J].浙江预防医学，2009（09）：68-69.

[9]张云芳，叶荣飞.浅谈防止抗生素滥用的一些措施[J].中国药业，2001，10（9）：38.

作者简介：朱阳慧（1995—），女，四川成都人，川北医学院药学院2014级学生。

指导老师：王冰（1987--），女，博士，工作单位：四川省南充市川北医学院，职称：讲师

研究方向：高分子材料。