心理因素对直肠癌病人生活质量的影响及护理对策

心理因素对直肠癌病人生活质量的影响及护理对策

贺菊平

（江油市中医医院外二科四川江油621700）

【摘要】目的：了解心理因素对直肠癌患者生活质量的影响及护理对策。方法：从我院于2014年10月至2016年12月收治的直肠癌患者中选取88例作为研究对象，详细观察了解患者生理、躯体及心理因素情况，并采取调查问卷形式进行评分。结果：患者生理、躯体及心理因素各项调查指标平均值的越高，患者生活质量越好；患者心理素质越差，其生活质量也更低。结论：患者心理因素的好坏，可直接对患者生活质量造成影响，适当的心理护理科改善患者心理状态，有效提高患者生活质量。

【关键词】心理因素；直肠癌；生活质量；护理

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）04-0242-02

直肠癌为消化道最常见的恶性肿瘤，以手术为主要治疗手段，由于病变部位解剖部位复杂，且手术不易完全治愈，存在复发率[1]。近年来，直肠癌患者呈上升趋势，发病普遍为中老年人群，因对疾病认知不全面，易给患者带来巨大心理压力，影响治疗疗效，并使患者对治疗失去信心[2]。本文为进一步了解心理因素对直肠癌患者生活质量的影响程度，对本院88例直肠癌患者进行观察研究，以提高临床护理措施，现将详细研究内容如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

从我院2014年10月至2016年12月收治于肛肠科患者中，选取88例经直肠镜、MRI、腹盆腔CT检查确诊为直肠癌患者，其中有40例女性，48例男性，年龄在18～57岁，平均年龄（51.3±4.6）岁。

1.2方法

治疗住院期间，严密观察患者各项身体情况及生活质量，并进行问卷调查。以生理、躯体指标与心理因素指标进行评分比较。生理和躯体指标主要包括睡眠、精神、治疗副作用、并发症、食欲、疼痛。心理因素指标主要包括：自身对疾病的认知、朋友的配合和理解及亲人的配合和理解，共10项指标，每项指标程度以正常5分、轻4分、中3分、重2分进行评比，总分最低分为20分，最高分为50分，评分越高表明生活质量与心理因素越好。

1.3观察指标

了解88例患者中10项生活质量指标最差的患者例数，并将心理因素好与心理因素差的患者进行生活质量的对比。生活质量评分：①患者总分≥45分，为生活质量好；②患者总分为35～44分，为生活质量一般；③患者总分为25～34分，为生活质量较差；④患者总分低于25分，为生活质量极差。

1.4统计学意义

数据采用SPSS20.0统计学软件处理，(x-±s)进行计量资料表示，采用t检验，(%)进行计数资料表示，用χ2进行检验，当P<0.05，为差异有统计学意义。

2.结果

2.1生活质量

由表1可见，88例直肠癌患者各项调查指标平均值越高，生活质量差患者例数越少，以此表明此项指标对患者生活质量影响越小。

3.讨论

对直肠癌患者生活质量造成影响的因素很多，目前无统一的评价标准，而生活质量的评估比较复杂[3]。故本文对我院88例直肠癌患者进行观察调查表明，心理因素的好与差直接影响患者的生活质量。我院认为做好直肠癌患者的心理护理与对癌症的认知极为重要，并对患者亲属及朋友各方面做好工作，详细护理对策如下。

3.1心理护理

心理因素直接影响患者的生活质量及治疗效果，需对患者进行适当的心理护理，降低患者的心理压力及负面情绪，防止机体免疫力下降[4]。提高患者对治疗的信心，加强患者康复的信念，愿意配合治疗，促进病情恢复。护理人员需通过与患者的沟通，给予患者鼓励与支持，并耐心开导，促使患者持积极态度接受治疗，帮助患者消除负面情绪。

3.2亲属与朋友的支持、配合

亲属与朋友的配合也是心理护理主要内容，患者得知自己是癌症后，必定会出现负面情绪，亲属及朋友需要给患者一定发泄与倾诉的机会，避免患者负面情绪加大。护理人员应指导患者亲属及朋友给予患者安慰与关心，并帮助患者进行日常生活和治疗，使患者能认同自身价值，改善心理压力，提高生活质量。

3.3提高对疾病认知

由于直肠癌患者多为中老年患者，文化、社会经验均不同，对此病的认知也均不同。往往大部分患者因对疾病认知低，确诊癌症后认为是不治之症，且对治疗失去信心。护理人员可结合黑板报或宣传材料向患者说明癌症发病机制、治疗方式及成功率等，使患者提高对疾病认知度，提高治疗配合度。

综合本文可明确，心理因素的好坏将直接影响患者生活质量，而提高对此类患者的心理护理及疾病宣教极为重要，可有效降低患者心理压力，并提高生活质量。

【参考文献】

[1]杨秀秀，付菊芳，李秦，等.直肠癌结肠造口患者生活质量及影响因素研究[J].护理学报，2012，19(2):5-9.

[2]孙蕊容，吴晓华，杨彪，等.护理干预对结直肠癌患者术后生活质量的相关影响因素分析[J].局解手术学杂志，2011，20(6):690-691.

[3]李欣欣，宋新明，陈志辉，等.临床因素对中下段直肠癌患者术后生存质量的影响[J].中华外科杂志，2012，50(12):1057-1062.

[4]谢素美.综合护理干预对直肠癌术后人工肛门患者生活质量的影响分析[J].护士进修杂志，2013，28(3):203-205.