口腔颌面外伤危急患者分析护理

口腔颌面外伤危急患者分析护理

杨艳敏1李玉清2（通讯作者）

（1.湖北省十堰市中医医院湖北十堰442012）；

（2.湖北省十堰市中医医院湖北十堰442012）

【摘要】目的：探讨针对性护理措施在口腔颌面外伤患者中的应用价值。方法：选取2012年11月11日～2014年08月11日我院收治的口腔颌面外伤患者75例，均接受针对性护理，观察护理效果。结果：入选病例均康复出院，单纯软组织损伤患者、软组织损伤合并颌骨骨折患者、单纯颌骨骨折患者对护理服务的满意程度分别为92.0%、92.0%、96.0%，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：针对性护理措施在口腔颌面外伤患者中具有较高的应用价值，值得临床进一步应用、推广。

【关键词】口腔颌面；外伤；护理体会

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2015）7-0319-02

口腔颌面外伤主要指颜面、颌骨以及口腔的损伤，为临床常见病，近年来发病率有上升趋势。口腔颌面外伤严重影响患者的日常生活、工作、学习，给予恰当的治疗方案及护理措施具有积极的意义[1]。针对性护理措施能收获较高的经济及社会效益，近年来颇受护理人员及患者青睐。本研究为2012年11月11日～2014年08月11日75例我院收治的口腔颌面外伤患者实施针对性护理，收效颇佳，现报告如下：

1资料和方法

1.1资料来源收集2012年11月11日～2014年08月11日我院收治的口腔颌面外伤患者75例，男女比例40:35，年龄19～66岁不等，平均（41.23±2.51）岁，损伤类型：单纯软组织损伤25例，软组织损伤合并颌骨骨折25例、单纯颌骨骨折25例；受伤原因：交通事故50例，打击伤23例，摔倒2例。全部患者均自愿参与本次研究。

1.2一般方法入选病例均接受针对性护理，入院后，护理人员热情接待，主动介绍医院各项情况，帮助患者熟悉医院环境，为合并窒息者选择头低足高侧卧位，借助筷子、压舌板打开患者口腔，清除口腔、鼻腔以及喉咙异物，改善患者呼吸状况，监测患者血压、呼吸、脉搏等生命体征。切除软组织损伤患者感染肉芽，定时进行伤口的消毒工作，防止感染。若患者出现失血性休克，及时建立静脉通道，给予止血处理，之后根据患者实际病情给予供氧、补液处理，病情稳定后再给予清创、缝合处理，矫正颌面状态。清洗伤口，骨折复位、固定后，时刻监测颌骨骨折患者情况，防止骨折脱位，造成面部软组织和血管损伤。颌面与颅脑毗邻，存在耳鼻液漏的患者可能存在脑外伤，脑外伤患者常有出汗、烦躁不安、鼻翼煽动现象，病情严重者可见发绀、瞳孔散大，发现此类患者后，护理人员应及时汇报医师并协助对症处理。治疗及护理过程中保证营养供给，应用小汤匙喂食法为患者补充高蛋白、高维生素、高热量饮食，饭后漱口。口内病原微生物易侵入伤口，护理人员应每日用1%双氧水擦拭患者口腔2~3次，用牙科镊子清除不易清洗的食物残渣。口腔颌面外伤患者容易出现心理焦虑现象，护理人员应积极传递正面情绪，帮助患者正确认识术后肿胀、疼痛，并通过诱导、举证、暗示等方法转移患者注意力，缓解患者负性情绪。病情好转后指导患者进行面部、咬关节功能锻炼，经济条件允许者可适当进行按摩、理疗，以降低关节强直、肌肉强直发生率，促进生理功能及容貌恢复。

1.3疗效评定统计入选病例口腔颌面外伤治疗效果，调查全部患者对护理服务的满意程度，并进行临床比较。

1.4数据处理借助软件SPSS11.0进行统计学处理，χ2检验进行组间比较，以[n（%）]表示。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1口腔颌面外伤患者临床治疗效果统计75例患者均顺利完成临床治疗及护理，治疗结束后，全部病例面部矫正良好，咬合及张口度正常，未见严重并发症病例，临床治愈率为100.0%，均康复出院。

2.1口腔颌面外伤患者对护理服务的满意度统计单纯软组织损伤患者、软组织损伤合并颌骨骨折患者、单纯颌骨骨折患者对护理服务的满意程度分别为92.0%、92.0%、96.0%，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表1。

3讨论

口腔颌面外伤为外科常见病，多由交通事故、打斗形成，口腔颌面外伤患者若护理不当，极容易出现严重感染或面部瘢痕，影响患者日后生存质量。

合理的治疗及护理方案，可提高口腔颌面外伤患者生存率，改善生活质量，本研究结果显示，入选病例均康复出院，单纯软组织损伤患者、软组织损伤合并颌骨骨折患者、单纯颌骨骨折患者对护理服务的满意程度分别为92.0%、92.0%、96.0%，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），近似于相关报道[2]，提示针对性护理措施可保证疾病治疗效果，改善护患关系，提升满意度。

口腔颌面位于消化道、呼吸道上端，组织结构复杂，血液供应丰富，损伤时可因组织移位、肿胀、血凝块、舌后坠、分泌物堵塞等原因发生窒息。因此，保持呼吸道通畅、解除窒息是口腔颌面部外伤患者的急救措施之一，本研究入选病例均接受了窒息预防及护理措施。监测患者血压、呼吸、脉搏等生命体征，对症处理失血性休克，积极防治脑外伤，可改善病情，促进疾病转归。保证营养供给，做好口腔护理、饮食护理，能提高机体免疫力及抵抗疾病的能力。恰当的心理护理干预可使患者以积极的情绪完成治疗，面部、咬关节功能锻炼，能促进生理功能恢复，巩固临床疗效[3]。

为进一步保证护理效果，在口腔颌面外伤患者的处理中，护理人员应树立整体观念，坚持以人为本，以患者为中心，严格进行护理操作，降低患者不良反应或并发症发生率，促进疾病康复。

综上所述，针对性护理措施在口腔颌面外伤患者中具有较高的应用价值，值得临床应用、推广。

参考文献：

[1]廖小茵.口腔颌面外伤临床护理分析[J].航空航天医学杂志,2014,03(10):1471-1472.

[2]孟文.40例严重口腔颌面外伤患者的分析及护理[J].中国城乡企业卫生,2013,03(05):87-88.

[3]欧春红,李富兰.护理干预在48例严重口腔颌面外伤患者的应用[J].北方药学,2014,03(01):182-182.

作者简介：

杨艳敏（1976—），女，湖北十堰人，主管护师，主要从事临床护理。

通讯作者：

李玉清（1976—），女，湖北十堰人，主管药师，主要从事药学工作。