输卵管妊娠患者术前焦虑相关因素及对策

输卵管妊娠患者术前焦虑相关因素及对策

李惠勤

李惠勤（广西医科大学第七附属医院梧州市工人医院质控科广西梧州543001）

【摘要】目的探讨输卵管妊娠患者手术前心理反应——焦虑的相关因素并制定实施相应的护理对策。方法对输卵管妊娠患者手术的50例采用问卷的调查方法，并对每位患者手术前不同的护理问题进行相应的护理干预。结果输卵管妊娠患者术前的情绪接近或达到了焦虑状态，焦虑的主要相关因素是：担心影响生育、害怕疼痛、担心疾病复发、不了解手术过程、不了解病因等。结论了解患者术前焦虑的相关因素，护士能更好地采取有计划、有组织、有系统的健康教育活动，促进病人健康，提高术后生活质量。

【关键词】输卵管妊娠焦虑对策

输卵管妊娠是妇科常见的急腹症之一，现有资料表明，输卵管妊娠发生率呈上升趋势，且以年轻未生育妇女居多。随着高敏度妊娠试验和B超检查技术的发展，在输卵管妊娠初期未破损时可作出诊断，并及时手术治疗。术前谈话是医护人员与患者取得良好沟通的一个重要途径，是尊重患者知情权的具体表现，是预防医疗纠纷的重要步骤。患者的心理承受能力、文化水平以及医疗工作的认知又各有差异。因此，随机调查了50例手术前同意书签字患者，以了解术前谈话后患者焦虑相关因素，以便更好地提供医疗服务，实施相应的护理对策，协助患者完成手术，促进康复。

1资料与方法

1.1对象为2010年5月～2011年6月在本院进行输卵管妊娠手术治疗，愿意配合完成问卷的50例患者，一般资料（表1）

表1患者的一般资料

1.2方法采用自制的患者对手术前谈话心理反应调查表，对以上调查患者进行填表项目详细讲解，由被调查者独立填写。发放问卷50份，回收率100%。

2.结果

3.对策

3.1手术是输卵管妊娠进行治疗的常见手段。手术医生及护士有义务把手术治疗的有关信息告知患者，使其充分了解情况。首先可减轻病人的心理应激反应，获得好的手术效果和减少并发症，使病人顺利渡过手术期，取得最佳康复效果。其次，也是患者在就医期间享有的“知情同意”权的表现。知情同意是医务人员对病人做出检查、治疗等决定前，必须向病人提供充分的相关资料，包括某种医疗处置的益处、危险性，以及其它可能发生的问题，让病人在充分了解各种信息的情况下做出接受与否的决定。也是“以人为本”的文化价值的体现，是对患者基本权利的尊重。

3.2在患者刚进入病房时，都会有一定程度的焦虑[1]。此时，护士应热情地接待病人，告诉患者她的主管医师和主管护士的姓名，并详细耐心地向病人介绍医院的环境和作息制度，建立良好的护患关系。

3.3无论是腹腔镜手术治疗，还是开腹手术治疗，对患者都是一种应激刺激。不仅有身体上的创伤刺激，而且会产生一定的心理反应。因此，医护人员应充分了解患者的心理状态、理解能力、生活习惯、家庭经济、生活背景、对疾病了解程度、对相关知识的需求等，做到心中有数，才能根据每个患者具体情况实施针对性心理干预和相关知识教育。及时向患者详细耐心解释病情，阐明手术的必要性和重要性，尤其对手术的安全性做出恰当的解释。

3.4及时发现和解决患者的心理问题。针对输卵管妊娠患者术前焦虑的主要相关因素（表3），知识宣教的内容包括术前的个各种准备、检查的目的和手术的大致过程；术后恢复的过程、生活方式的指导等。对于文化水平低的患者，医学术语通俗化描述效果更好一些。通过讲解知识，使她们如何配合治疗有了初步的了解，而乐于接受帮助，主动与护士共同合作，解决护理问题。

3.5重视术前检查和做好术前准备，在进行术前准备时，技术操作要娴熟，做到快、准、轻。在配合医生进行各项检查的同时尽量多的与患者沟通交流，在最短的时间内让病人了解输卵管妊娠的主要病因、治疗方法。让其了解手术的安全性以及麻醉情况，使其对手术效果产生信心，相信医务人员的能力，消除其焦虑反应，调节好身心状态，迎接手术。

随着生物——心理——社会医学模式的转变，护理人员已逐渐认识到患者术前的身心状态会影响手术的进行及术后恢复过程。护理人员应及时发现输卵管妊娠患者术前焦虑的主要相关因素，排出优先顺序，制定相应的护理对策，减轻患者身心负担，使她们在最佳状态下接受治疗，尽快康复。

参考文献

[1]Sorensen,Luckman.BasicNursing[M].2ediction.Philedlphia:Saunders,1986,339-340.