彩超用于甲亢性心脏病诊断中的临床效果分析

彩超用于甲亢性心脏病诊断中的临床效果分析

朱勇王小花许红英

【关键词】彩超;甲亢性心脏病;临床效果

甲亢性心脏病属于临床心内科比较常见的一种疾病，临床表现为心脏扩大、心律失常以及严重心力衰竭等，该病的疾病非常长。如果患者的病情比较严重，则会加大患者心脏的负荷，使心脏逐渐增大，若患者已经伴发心律失常以及心脏增加，则会使心力衰竭的发病率逐渐上升，对于临床疗效会产生非常严重地影响[1]。因此，临床需针对甲亢性心脏病做相应的诊断，以早诊断、早治疗，从而提升临床治疗成功率。对此，本文就2014年11月-2015年11月在我院行就诊的甲亢性心脏病患者共62例作为研究对象，对其以彩超展开诊断，检出率明显，现作如下报道：

1.对象和方法

1.1临床资料

此次研究筛选2014年11月-2015年11月在我院行就诊的甲亢性心脏病患者共62例，进行分组：观察组32例，以彩超诊断，男女比17:15，年龄介于25-76岁间，其中间值为（54±2.5）岁；常规组30例，以心电图与X线诊断，男女比15:15，年龄介于25-77岁间，其中间值为（55±4.6）岁。两组资料比较无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1常规组

以心电图与X线诊断，医务人员对患者行常规诊断，以查看心脏各项指标情况。

1.2.2观察组

以彩超诊断，检查的仪器主要为ACUSONAntares型超声波诊断仪，将超声仪的探头频率控制在2.5MHz。在检查过程中，主要查看患者的心脏变化情况、心室壁的厚度、室壁以及瓣膜的活动情况等，同时检测患者心脏的收缩以及舒张功能。

1.3诊断标准

临床诊断甲元性心脏病需严格按照心脏学会的相关标准进行诊断，诊断之前，医务人员需仔细确认好患者的甲状腺机能地亢进情况，之后认真观察患者机体心肌的缺血、心力衰竭、心律失常以及心脏扩大等症状表现情况，最后，待甲亢病情控制之后，患者的心脏异常主要表现在好转、减退或者是消失。62例患者在诊断过程中，均完全排除其他原因引起心脏病。

1.4数据统计

研究中所用软件版本为SPSS20.0，对涉及的计量数据进行统计时，选“（x±s）”代表；客观对照分析2组入选对象临床数据，如果其对照结果有差距，表明（P＜0.05）。

2.结果

诊断后，观察组彩超检出甲亢性心脏病31例（96.88%）高于常规组23例（76.67%）（P＜0.05）。见表1。

3.讨论

甲亢性心脏病是临床常见的一种疾病，主要因甲状腺所分泌的T3、T4较多，使其产生甲状腺的机能亢进症[2]。患者在患病以后，其机体的大部分器官会受到一定的影响，特别是心脏的影响非常大，该器官属于甲状腺激素关键的靶器官，如果患者机体分泌较多T3、T4，则会增强机体心肌的收缩力，加大心输出量，容易引发心律失常或是心室功能严重障碍等，一旦患者心室壁的结构发生改变，即为甲亢心脏病。而且，甲亢心脏病在临床诊断过程中，易发生误诊、漏诊等情况，如果患者的病情比较严重，则很有可能会使甲亢心脏病患者死亡。

以甲状腺功能亢进的表现形式较多，且发病人群主要集中于老年人，该病最大的特点是病程非常长，且临床表现并不是十分明显，因此，诊断起来具有一定的困难，从而使得误诊、漏诊的发病率逐渐上升。当前，临床主要采用彩超技术来诊断甲亢性心脏病，重点表现为房室隔、心腔扩大、左室游离壁增厚、瓣膜关闭不全以及心功能逐渐减退等，在该病的诊断中起到关键性的作用[3]。

本次研究过程中，入选的32例甲亢性心脏病患者中，对其行彩超诊断，其心动超声主要表现在以下方面：第一，心肌增厚：表现在左、右心室壁增厚，此次研究左心室壁肥大例11例（34.38%），左、右心室壁均增厚，出现此种情况很有可能和患者机体内的甲状腺不断上升，导致心肌中的蛋白质合成也逐渐增多相关；第二，心腔扩大：此次诊断的32例甲亢心脏病患者中，房室腔扩大9例（28.13%），右室流出道增宽4例（12.5%），很有可能和甲亢发生过程中，甲状腺素影响患者的心脏和心交感神经有直接联系，同时会使患者的心率不断加快，增强其收缩力，从而加大心输出量，促进血流速度不断加快。血液保持在高动力的状态之下，且心瓣膜的结构与功能会发生很大变化，进而加大心腔容量的负荷，最终造成心腔不断扩大。

第三，心瓣膜的结构与功能发生变化：重点表现在患者机体的二、三尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全，极有可能和患者心腔中的血流速度不断加快以及血容量不断加大相关。而且，瓣膜炎性的损伤、纤维增生、间质炎性水肿等，在患者机体心瓣膜的结构与功能变化中的作用也比较明显；第四，心脏功能逐渐降低：该种症状在一些病史较长的慢性的重症患者中发病率较高，而在初期心肌的负荷不断加大，使得心肌肥厚，造成单位体积的血供严重不足，而在疾病不断发展的过程中，会使患者心肌的缺血、缺氧状况十分严重。

本次研究中，对甲亢性心脏病患者施以超彩诊断，诊断结果显示，观察组彩超检出甲亢性心脏病31例（96.88%）高于常规组23例（76.67%）（P＜0.05）。由此表明，超彩诊断对提升甲亢性心脏病检出率、了解组织结构变化等方面具有积极作用。综上所述，超彩诊断在甲亢性心脏病患者中的应用效果良好，可大大提升临床诊断准确定，以期为患者之后的临床治疗提供依据，具有较高的临床应用价值。

【参考文献】

[1]肖波,王永军,高迎春等.心电图检查在心房纤颤诊断中的临床价值分析[J].中国现代药物应用,2014,25(9):107.

[2]赵雅,田英.NT-proBNP检测在甲亢性心脏病早期诊断中的临床应用研究[J].国际检验医学杂志,2013,34(22):2980-2981.

[3]廖珂华,卢桂南.甲状腺功能亢进性心脏病患者血浆尾加压素Ⅱ的变化及临床意义[J].医学综述,2013,19(15):2828-2829.