缬沙坦治疗轻中度高血压疗效观察

缬沙坦治疗轻中度高血压疗效观察

柳鸿梅

柳鸿梅

(云南省普洱市景谷县威远社区白龙卫生服务站666400)

【摘要】目的：探讨缬沙坦应用于轻中度高血压患者所起临床疗效。方法：将我社区184例轻中度高血压患者随机分为试验组与对照组。试验组92例，采用缬沙坦治疗。对照组952例，采用贝那普利治疗。两组均观察治疗2个月，对比治疗效果。结果：试验组治疗总有效率为91.30%，对照组82.61%。试验组治疗效果明显优于对照组，（P﹤0.05）差异有统计学意义。结论：缬沙坦治疗轻中度高血压临床疗效显著，值得推广。

【关键词】缬沙坦贝那普利轻中度高血压

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）06-0120-02

1998年以来，脑血管疾病占我国城市居民死亡原因第二位，在农村居民中则高居第一位。高血压是一种以动脉血压持续性升高为主要临床表现慢性疾病[1]。常引起心、脑、肾等重要组织器官病变。毫无疑问高血压已成为人类健康“隐形杀手”。本文就轻中度血压治疗认识报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料挑选我们社区2010年10月至2012年4月高血压管理患者184例。入选标准：复合WHO标准：轻度高血压收缩压140-159mmHg,舒张压90-99mmHg；中度高血压收缩压160-179mmHg,舒张压100-109mmHg；重度高血压收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。排除标准：①继发于肾、内分泌和神经系统等继发性高血压患者。②严重心肺障碍、肾功能不全患者。③妊娠及哺乳期患者。试验组92例，年龄（52.38±18.64）岁。其中男52例，女40例。轻度高血压患者39例，中度高血压患者53例。高血压病史1年以下者16例，2-6年者31例，6-10年者23例，10年以上者22例。试对照组92例，年龄（53.55±17.32）岁。其中男50例，女42例。轻度高血压患者41例，中度高血压患者51例。高血压病史1年以下者17例，2-6年者30例，6-10年者21例，10年以上者24例。（p>0.05）组间基线特征具有可比性。

1.2治疗方法对两组患者均叮嘱清淡饮食，戒烟酒，调畅情志[2]。试验组口服缬沙坦（桂林华信制药厂产品），80mg每日一次。对照组口服贝那普利（北京诺华制药厂产品），10mg每日一次，临床疗效不明显者药量增至20mg每日。高血压患者长期坚持用药，连续观察2个月，对比患者不同时期血压改善情况。

1.3疗效观察①连续监测患者血压，分治疗前、治疗1个月及治疗2个月后记录患者血压。对比治疗前后，试验组及对照组治疗效果。②参照《新药临床研究指导原则》统计总有效率，显效：舒张压下降≥10mmHg;有效：舒张压下降10-19mmHg；无效：舒张压<10mmHg。对比两组患者治疗总有效率。

1.4统计学方法采用SPSS统计学软件进行分析，计数资料经过x2检验及t检验（P<0.05）有统计学意义。

2结果

不同时期监测患者血压，两组药物均有降压效果。试验组两个月后收缩压平均值为（146.55±4.36）mmHg，对照组为（154.36±1.63）mmHg。试验组降压效果优于对照组，（P<0.05）有统计学意义。如表1所示。

3讨论

高血压发病较为普遍，表现为静息状态下血压不同程度升高，分级也较为详细。临床工作者对于高血压一直高度关注主要与其后期并发症严重有关。长期高血压不仅能够使心、脑、肾等重要靶器官受损还会产生一系列交感神经系统紊乱。后期出现血管内皮细胞功能异常及代谢性综合征[3]。老年慢性高血压患者，血管弹性变弱，血压长期波动易造成血管破裂。老年高血患者并发脑出血、中风病例很多见。后果严重，病变急骤。对于高血压治疗，主要采取内科口服降压药治疗。降压药物分为多种类型，要根据患者不同症状辩证用药。药物联合应用也应该灵活使用，不同类型降压药联用，同种类型多种药物联合应用在一定程度上临床效果更有效，但是药物之间不良反应及毒副作用也会增加。这就要求医务人员具备扎实专业用药知识，医生应该熟知药物用量、作用及禁忌症。

高血压患者病情长期不得到有效改善，与患者用药不规律有很大关系[4]。这就需要家属及医务人员注意及关心。医务人员可以在药瓶或药盒外标注用药剂量及用药时间，定期电话随访，叮嘱患者按时按量服药。患者家属方面提醒患者用药同时，关注患者情绪变化。血压波动与患者情绪有密切关系，患者保持情场通畅，禁暴怒心情抑郁。

参考文献

[1]杨清荣.复方缬沙坦治疗轻中度原发性高血压的疗效观察[J].中外医疗，2010，49（18）：34-35.

[2]赵春玉，雷霆.国产缬沙坦治疗高血压98例分析[J].中国误诊学杂志，2010，5（14）：239-240.

[3]龙旭东,徐敏.老年原发性高血压患者动态血压参数与部分体液因素的相关性研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2011，35（01）：250-251.

[4]李卫.缬沙坦联合依那普利治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察[J].中国医药指南，2011，17（12）：40-41.