单入路双重建钢板固定治疗肱骨干骨折的疗效分析

单入路双重建钢板固定治疗肱骨干骨折的疗效分析

郭元路

郭元路

（甘肃窑街煤电集团公司总医院海石分院骨二科甘肃兰州730084）

【摘要】目的：探讨单入路双重建钢板固定治疗肱骨干骨折的疗效分析。方法：选取我院自2014年3月至2015年3月收治的50例肱骨干骨折患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组，每组各25人，给予对照组患者行加压钢板治疗，给与实验组患者行单入路双重建钢板固定进行治疗，观察两组患者术后恢复情况，并记录并发症发生率。结果：实验组患者的手术时间、术中出血量、住院时间分别为（95.48±33.21）min、（109.63±45.78）mL、（20.34±2.76）d均较对照组短，差异具有统计学意义（P<0.05）。且实验组的并发症发病率8.00%，较对照组32.00%低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：给予肱骨干骨折患者实行单入路双重建钢板固定进行治疗，疗效显著，值得在临床上得到广泛的推广推广应用。

【关键词】单入路双重建钢板固定；肱骨干骨折；疗效；分析

【中图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）12-0142-02

肱骨干骨折指肱骨外科颈以下至内外髁上2cm处的骨折，约占全身骨折的1%～3%，是临床常见的骨折类型之一[1]。近年来，随着交通事故的增多和其他意外事故的频发，肱骨干骨折的发生率也逐年增高。肱骨为非负重骨，其治疗原则为复位良好，且不影响肩肘关节功能。目前，多数肱骨干骨折经保守治疗均可获得良好的复位，但某些较严重骨折仍需进行手术治疗[2]。本文中选取我院自2014年3月至2015年3月收治的50例肱骨干骨折患者作为研究对象，采用对比试验的方法来探讨单入路双重建钢板固定治疗肱骨干骨折的疗效分析。现将具体报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本文中选取我院自2014年3月至2015年3月收治的50例肱骨干骨折患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组。其中对照组25例患者中，男性患者有15例，女性患者有10例，年龄在24～56岁，平均年龄为（37.46±6.48）岁，其中左侧骨折的有11例，右侧骨折的有14例，上1/3处骨折的有9例，中1/3处骨折8例，下1/3处骨折8例；横型骨折10例，斜形骨折8例，粉碎性骨折7例。实验组25例患者中，男性患者有16例，女性患者有9例，年龄在23～55岁，平均年龄为（36.45±6.39）岁，其中左侧骨折的有13例，右侧骨折的有12例，上1/3处骨折的有7例，中1/3处骨折13例，下1/3处骨折5例；横型骨折14例，斜形骨折5例，粉碎性骨折6例。两组患者在性别、年龄、病程、骨折部位差异比较均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

两组患者在术前行肱骨正位X线检查，确定骨折部位。给予对照组患者行加压钢板治疗，术前行肌间沟臂丛麻醉，与肱骨外侧取手术切口，常规分离皮肤组织，尽量避开桡神经。根据患者的骨折情况，行巩固外骨膜剥离，并行骨折复位处理，术后观察桡神经受损情况，若存在受损症状，则予以修复。取钢板置于骨折部位的张力侧，并取拉力螺钉固定骨片，必要时可利用石膏托外固定。给与实验组患者行单入路双重建钢板固定进行治疗，术前行肌间沟臂丛麻醉，肩部呈30°外展状，与肩峰处取手术切口，常规分离皮下组织。在C型X臂机的辅助下，于肱骨大结节内侧、头关节软骨处置入髓钉，髓钉方向与髓腔方向一致。在C型X臂机的观透视下取交锁髓内钉行骨折复位，近端置入肱骨头部位。若复位良好，行近端加压。手术遵医嘱取抗生素、甘露醇等药物治疗，尽早嘱咐患者行肘关节功能训练，并定期入院行X线检查。

1.3统计学处理

采用SPSS16.0统计学软件分析研究数据，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，并行t检验，计数资料采用χ2检验。

2.结果

实验组患者的手术时间、术中出血量、住院时间均较对照组短，差异具有统计学意义（P<0.05）。且实验组的并发症发病率8.00%，较对照组32.00%低，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体见下表1。

表1两组患者观察指标对比（x-±s）

组别手术时间（min）术中出血量（ml）住院治疗时间（d）

实验组95.48±33.21109.63±45.7820.34±2.76

对照组139.23±35.89189.78±56.9830.22±3.11

P<0.05<0.05<0.05

3.讨论

肱骨干骨折是临床常见的骨折类型，目前临床治疗该疾病的治疗方式非常多，例如：保守治疗、内固定治疗、外固定治疗、髓内钉治疗等。有资料指出，内固定治疗可提高骨折部位的稳定性，有利于促使骨折愈合。然而，国外学者指出，行内固定治疗期间，需分离骨折部位的软组织，可能造成软组织、神经损伤[3]。肱骨干骨折保守治疗虽可取得较好的疗效，但患者需要长时间的制动，出现骨折对位不良的几率较大。随着内固定技术的发展和内固定材料的更新，手术已经成为肱骨干骨折治疗的首选。目前，肱骨干骨折已成为临床较常见的骨损伤，肱骨为非负重骨，其治疗原则为复位良好，且不影响肩肘关节功能。选择良好的内固定方式，尽量保护骨折部位血供，减少对骨折周围组织的损伤，是减少并发症、促进骨折尽早愈合的有效方法。加压钢板可以更好地复位骨折，减少移位，但其手术时间长，且需长时间充分暴露视野，对骨膜损伤较严重，也易损伤周围组织、血管，不利于骨折恢复。在本研究中，实验组手术时间、术中出血量、住院时间均较对照组短，且实验组的并发症发病率较对照组低。因此给予肱骨干骨折患者实行单入路双重建钢板固定进行治疗，疗效显著，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]周军，于宝占，王明钢.非扩髓肱骨髓内钉与锁定加压钢板治疗肱骨干骨折的临床效果观察[J].中国医药导刊，2014，39（2）：245-245，247.

[2]宋艳东.肱骨干骨折微创钢板固定与带锁髓内针固定术临床疗效比较[J].中国医学创新，2014，11（3）：119-121.

[3]高磊.微创复位髓内钉固定术对肱骨干骨折的治疗价值研究[J].中国继续医学教育,2015,7(12):49-50.