博乐欣合并抗精神病药物治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效观察

博乐欣合并抗精神病药物治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效观察

纪长军

齐齐哈尔民康医院黑龙江齐齐哈尔161000

摘要：目的：探讨博乐欣合并抗精神病药物治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效。方法：选取2015年6月至2016年6月一年间我院收治的60例患者作为本次研究对象，将60例患者随机分为观察组（博乐欣合并抗精神病药物治疗）和对照组（传统药物治疗）各30例，治疗8周。用阴性症状量表评定疗效，用副反应量表评定不良反应。结果：治疗后两组患者第4周末、8周末与治疗前相比，经检验阴性症状量总分存在显著性差异（P＜0.05）。治疗结束后，两组患者均存在口干、便秘等不良反应，给予对症处理后均减轻或消失，副反应量总分各组自身前后比较及两组间比较均无显著性差异（P>0.05）。结论：博乐欣合并抗精神病药物治疗精神分裂症阴性症状有较为显著的疗效，值得临床推广应用。

关键词：博乐欣合并抗精神病药物；精神分裂症阴性症状；临床疗效观察

Toobservetheclinicaleffectofvenlafaxinecombinedwithantipsychoticdrugsinthetreatmentofnegativesymptomsofschizophrenia

Abstract：Objective：Toinvestigatetheclinicalefficacyofvenlafaxinecombinedwithantipsychoticdrugsinthetreatmentofnegativesymptomsofschizophrenia.Methods：60casesfromJune2015toJune2016yearsinourhospitalpatientsastheresearchobject，60patientswererandomlypidedintoobservationgroup（venlafaxinecombinedwithantipsychoticdrugtreatment）andcontrolgroup（conventionaltreatment）ofthe30cases，8weeksoftreatment.Thenegativesymptomscalewasusedtoassesstheeffect，andtheadversereactionswereevaluatedbythesideeffectscale.Results：afterthetreatment，thetwogroupsofpatientsonthefourthweekendandthe8weekendcomparedwithbeforetreatment，thereweresignificantdifferencesinthetotalscoresofnegativesymptoms（P<0.05）.Aftertheendoftreatment，thetwogroupsofpatientshadadversereactionssuchasdrymouth，constipation，aftersymptomatictreatmentwererelievedordisappeared，thesideeffectswerecomparedbeforeandaftereachscoreandacomparisonbetweenthetwogroupsshowednosignificantdifference（P>0.05）.Conclusion：thereisamoresignificanteffectofvenlafaxinecombinedwithantipsychoticsinthetreatmentofnegativesymptomsofschizophrenia，itisworthyofclinicalapplication.

Keywords：venlafaxinecombinedwithantipsychotics；schizophrenianegativesymptoms；clinicalobservation

近年来，有关神经放射学、神经化学、神经病理学等方面的研究显示，精神分裂症患者，尤其是阴性症状突出者，存在不同程度大脑损害，表现为脑神经元的逐渐变性和/或萎缩，最终可能发展成精神衰退，表现为阴性症状突出。以阴性症状为主要表现的精神分裂症治疗较为困难，临床医生不断应用新型抗精神病药物治疗，但疗效欠佳。作为一种尝试，我们设计了博乐欣配合抗精神病药物与传统方法治疗精神分裂症阴性症状的对照研究。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年6月至2016年6月一年间我院收治的60例患者作为本次研究对象，将60例患者随机分为观察组和对照组各30例。60例患者的入选标准如下，符合CCMD一Ⅲ精神分裂症的诊断标准，且简明精神分裂症量表评分大于等于20分，同时阴性症状量表评分大于等于30分；排除严重躯体疾病，无药物禁忌证；2周内未用过任何抗抑郁药及抗精神病药。60例患者阳性症状基本控制，以阴性症状为主要临床相。观察组中男性10例，女性20例；平均年龄（35.94±1.4）岁；平均病程（7.78±2.55）年；对照组中男性12例，女性18例；平均年龄（38.72±2.43）岁；平均病程（7.98±3.12）年。两组一般资料及病程经x2检验均无显著性差异（P＞0．05）。

1.2方法

观察组应用博乐欣合并抗精神病药物进行治疗，博乐欣剂量范围：（50～150）mg／日，最大剂量<250mg／日。给药方法：初始剂量为25mg／日，一周内加至100mg／日。

1.3统计学方法

所有数据均采用SPSS.15.0统计软件进行分析，结果以均数±标准差（±s）表示，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验。P<0．05表示差异有统计学意义。

2.结果

治疗前两组间比较无显著性差异（P>0.05），表明两组病情严重度一致。治疗后两组患者第4周末、8周末与治疗前相比，经检验阴性症状量总分存在显著性差异（P＜0.05）。治疗结束后，两组患者均存在口干、便秘、心动过速、锥体外系反应，给予对症处理后均减轻或消失，副反应量总分各组自身前后比较及两组间比较均无显著性差异（P>0.05）。

3.讨论

精神分裂症阴性症状长期以来一直困扰着精神科临床医务工作者，是一难以解决的医学难题。精神分裂症的阴性症状与抑郁症有许多相似的临床表现，如情感抑制、思维迟钝等精神运动性迟滞。这使人们联想到阴性症状与中枢5-羟色胺（5一HT）功能有关，资料也表明精神分裂症阴性症状与中枢5-HT及多巴胺（DA）功能紊乱有关且两者间存在复杂的关系。博乐欣是选择性5一羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，该药的抗抑郁临床疗效国内外文献已有报道，疗效肯定，副反应小。在本研究中，治疗前两组间比较无显著性差异（P>0.05），表明两组病情严重度一致。治疗后两组患者第4周末、8周末与治疗前相比，经检验阴性症状量总分存在显著性差异（P＜0.05）。治疗结束后，两组患者均存在口干、便秘、心动过速、锥体外系反应，给予对症处理后均减轻或消失，副反应量总分各组自身前后比较及两组间比较均无显著性差异（P>0.05）。

综上所述，博乐欣合并抗精神病药物治疗精神分裂症阴性症状有较为显著的疗效，值得临床推广应用。

参考文献：

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