舒适护理在子宫肌瘤手术患者临床护理路径中的效果观察王春丹

舒适护理在子宫肌瘤手术患者临床护理路径中的效果观察王春丹

王春丹1王颖婷2

（1牡丹江林业中心医院；2牡丹江医学院第二附属医院；黑龙江牡丹江157000）

【摘要】目的：观察在子宫肌瘤手术患者临床护理路径中予以舒适护理的临床护理效果。方法：该研究选取样本病例为我院收治的子宫肌瘤患者60例，以2015.10~2016.10为样本选取时段，采用随机数字法进行平均分组，在临床护理路径中予以舒适护理的30例患者视为实验组，而在临床护理路径中予以常规护理的30例患者视为对照组，护理后将2组患者的护理效果进行比对和分析。结果：相比较于对照组，实验组患者下床活动时间明显较低、术后镇痛率明显较低、并发症发生率明显较低、路径退出率明显较低，2组比较均存在P<0.05的差异，统计学形成意义。结论：在子宫肌瘤手术患者临床护理路径中予以舒适护理效果确切，在临床护理中值得应用和推广。

【关键词】子宫肌瘤；舒适护理；临床护理路径；效果

在临床上子宫肌瘤作为一种常见的良性肿瘤性疾病，主要发病人群为育龄女性（40~50岁），具有很高的发病率。子宫肌瘤的临床症状主要有白带异常、腰腹坠胀、月经紊乱，很可能会造成子宫腺肌病、流产及不孕，从而将产科急诊风险增加，对母婴安全造成严重的威胁[1]。在临床上子宫肌瘤一般采用手术治疗，但是围手术期患者会有不适感产生，因此，予以护理干预极为关键。本研究主要对临床护理路径中舒适护理的临床护理效果进行观察，与常规护理进行比对，以下为比对结果。

1临床资料与方法

1.1临床资料

该研究选取样本病例为我院收治的子宫肌瘤患者60例，以2015.10~2016.10为样本选取时段，采用随机数字法进行平均分组，在临床护理路径中予以舒适护理的30例患者视为实验组，年龄最高者为50岁，年龄最小者为25岁，中位年龄为（37.5±4.8）岁；而在临床护理路径中予以常规护理的30例患者视为对照组，年龄最高者为51岁，年龄最小者为27岁，中位年龄为（38.6±4.5）岁，2组患者均与子宫肌瘤诊断标准相符，将心、肝、肾功能不全、全身代谢功能疾病患者均排除研究外，2组临床资料经统计学软件分析，P>0.05,2组比对数据可比性提升。

1.2方法

2组患者均行临床护理路径，常规护理为对照组患者的护理方法，具体为：术前第1d，告知患者将个人卫生做好；协助患者将各项检查完成；常规输血（贫血严重）；术前第2d，术前准备工作，禁食禁水，皮肤及腹部准备；予以患者抗生素对感染进行预防，针对合并症患者予以药物治疗和指导。术后第1d，交接工作做好，引流管理，病情监护，12h禁食；术后第2d，饮食指导，对下肢深静脉血栓形成进行预防；术后第3d，对患者早期下床活动进行鼓励，对并发症进行预防；术后第4d，出院指导[2]。

而舒适护理为实验组患者的护理方法，具体方法为：（1）心理舒适护理，对告知制度进行落实，心理支持应用移情理论做好，对患者需求进行了解和满足。针对有较高心理应激水平的患者要强化关心、支持、鼓励和爱护，态度要积极向上；对特殊病人进行关注，尤其是没有陪护、不善于交流、性格偏激及内向的患者，要对其不良情绪进行及时疏通；针对患者疑问进行耐心解答，将患者顾虑及时消除；对患者自我能动意识进行激发，对配合的重要性进行强调，将患者被动感减轻；对特殊心理障碍进行关注，比如临床疗效、疼痛及麻醉问题等，详细进行健康宣教；利用成功案例对患者进行鼓励，并增强与家属的沟通和交流，实现家庭支持，多对患者进行鼓励和关心，以消除不良情绪，将护理配合度提升[3]。（2）躯体舒适护理，无痛护理，以患者疼痛情况为依据，对疼痛进行准确评估。以患者疼痛耐痛为依据，对疼痛管理方法进行选择，在术前将疼痛自我控制技巧进行教授，在护理中动作要进行轻、稳，对操作进行规范，对无痛导尿进行落实，向患者进行详细解释，防止患者紧张过度，对尿道粘膜进行刺激，对疼痛进行加剧；将患者肢体受限感减轻，由于引流体位较为特殊，有较强的不适感，因此需要将受压位置垫上水胶体，对由于长期受压造成的肢体酸麻和血流不畅进行预防；护理操作之前，要告诉患者，对姿态进行自我调整，将躯体不适进行减轻，更换敷料时，告诉患者不要紧张，避免肌肉紧绷，酸痛发生[4]。（3）环境舒适护理，对环境进行改造，将鲜花摆放在床边，对患者合理要求进行满足，做好保暖和防寒，对噪音进行控制，避免闲杂人等随意进出。

1.3评价指标

对实验组和对照组下床活动时间、术后镇痛率、并发症发生率、路径退出率进行评价和统计。

1.4统计学工具

实验组和对照组比对数据整理和分析工具均选择统计学软件SPSS19.0，n（%）为计数数据表现形式，实行卡方检验，而均数±标准差为计量数据表现形式，实行t检验，统计学存在意义以P<0.05为标准。

2结果

相比较于对照组，实验组患者下床活动时间明显较低、术后镇痛率明显较低、并发症发生率明显较低、路径退出率明显较低，2组比较均存在P<0.05的差异，统计学形成意义，详情如下表1所示。

表1实验组和对照组护理效果比对结果

3讨论

子宫肌瘤在临床较为常见，对女性的健康及生活质量造成严重的影响，手术治疗为其主要治疗方法，采用临床护理路径可提升临床治疗效果，在围手术期患者有不适感产生，同时由于切口愈合程度、早期并发症、手术方式及原发疾病均会对患者下床活动时间造成限制，延长卧床时间，同时术后疼痛要对患者有较大的危害，对患者神经、泌尿、循环及呼吸造成影响，不利于患者康复[5]。予以患者舒适护理，对无痛护理技术进行落实，将患者疼痛不适进行减轻，将患者耐受增强，以此促进患者康复，缩短下床活动时间。本研究结果显示：舒适护理患者下床活动时间明显较低、术后镇痛率明显较低、并发症发生率明显较低、路径退出率明显较低，说明舒适护理效果确切。

综上所述，在子宫肌瘤手术患者临床护理路径中予以舒适护理效果确切，在临床护理中值得应用和推广。

参考文献：

[1]屈铭芳,李媛媛.舒适护理在子宫肌瘤手术患者临床护理路径中的效果观察[J].当代护士（上旬刊）,2016(10):86-87,88.

[2]高耀秀.舒适护理在子宫肌瘤手术患者临床护理路径中的应用效果[J].中国医药指南,2016,14(33):231-231,232.

[3]李海灵.舒适护理在子宫肌瘤手术患者临床护理路径中的效果观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2016,3(7):177-177,179.

[4]冯建芬.舒适护理在子宫肌瘤手术患者临床护理路径中的应用效果[J].母婴世界,2015(10):207-207,208.

[5]徐竹清.舒适护理在子宫肌瘤手术患者临床护理路径中的效果观察[J].中国保健营养,2016,26(25):48-48,49.