做好细节管理丰富供应室优质护理内涵

做好细节管理丰富供应室优质护理内涵

伍黎明

伍黎明（四川省成都市新津县人民医院消毒供应室四川新津611430）

优质护理示范活动的目的是为人民群众提供全程、全面、优质的护理活动，供应室虽然不能直接服务于群众，但可以为临床提供物质质量与时间上的保障，让护士有更多时间服务于病人，供应室的工作直接影响医院的医疗护理质量，在工作中，有些细节容易被忽视，加强细节管理，可以提高供应室的工作质量，减少院内交叉感染，有效保障病人医疗安全，对医院实施优质护理活动有着重要的作用。因此，在日常工作中我们要注重从细微处入手，做好细节管理，不断丰富供应室优质护理内涵。

1、从细节入手，加强人员管理

除了培养工作人员娴熟的工作技能，还必须有慎独的工作精神，供应室的工作虽不直接参与临床治疗和护理，但是会直接影响临床护理质量，甚至可能导致医院感染。[1]供应室长期单调、烦琐、繁重的工作容易造成护士消极、懒惰的情绪，使器械清洗、消毒、包装、灭菌质量得不到有效保障，供应室有很多工作需单独操作，加强工作中护士的慎独修养，能更好的保证无菌物品的质量。科室应加强继续教育，扩大护士知识面，提高护士的业务素质，练就精湛的技术，让护士知道工作中该怎么做，怎样做是对，怎样做是错，在独立工作时学会观察、思考与分析，发现工作中的薄弱环节，努力改善，使自己的综合素质得到提高。[2]加强细节培养：日常工作中要注意细小部位和细小环节的控制，无论何时，都要不折不扣地执行规章制度，严格操作规程，防范差错事故，保证消毒灭菌质量。

2、加强质量的细节管理

根据《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》，制定回收、清洗、消毒、包装、灭菌、储存、发放的工作流程，根据流程制定器械清洗质量标准、器械包装质量标准、物品消毒灭菌质量标准、无菌物品存放质量标准，使护士在工作中有标准可依，避免操作中的盲目性和随意性，提高工作质量。

2.1清洗与消毒：新标准要求，器械采用先清洗后消毒，污染严重及管腔等器械采用先手工清洗再机器清洗相集合，机器清洗时器械排放不能重叠，关节必须打开，以保证清洗质量。

2.2检查包装：注意对器械清洗质量及性能的检查，要求物品齐全、配套、连接牢固、清洁光亮、无锈斑、变形或破损，针头无钩，无锈、通畅[3]，根据器械包的配置进行装配，双人核对放入化学指示卡再包装，包装容器外观应完整、清洁、干燥，包布清洁无破损，大小合适包外标识完善。

2.3消毒灭菌质量监测:使用中的化学消毒液现配现用，每日更换，每次配制后用化学试纸测有效浓度，保证消毒液剂量，浓度精确。压力蒸汽灭菌每锅进行工艺监测，化学监测每包进行，每天第一锅进行B-D测试，每周生物监测，植入性器械每锅生物监测。若不合格，立即召回不合格包，并分析查找原因，连续三次生物监测合格后方可正常使用。

2.4科室成立质控小组，每个区域设组长一名，负责该区每天的质量检查，对查出的问题及时指出纠正。每月组织科内人员进行质控分析讨论会，制定整改措施，并将这些问题作为下月的质控重点。

3、加强院感的细节管理

到供应室后先消毒灭菌后再进入清洗流程，避免造成器械物品的交叉污染；回收与发放必须专车专用，采用密闭回收箱实施回收，回收人员每天两次用清洁回收箱与科室进行交换，回收物品在供应室专人进行清点（污染物品在科室不进行现场清点，以免污染环境）。特殊污染物品双层包布包裹密闭单独回收。下收人员实施回收时戴橡胶手套，下送车旁配快速手消毒液，下送人员下送前用流动水及洗手液正规搓洗双手3分钟，每次发放前后均须用手消毒液洗手，下收、下送工作完成后，车辆和容器必须进行清洁、消毒处理，干燥后固定存放。拖布、抹布等严格按区域固定使用，不得交叉，以减少院内交叉感染的发生。

4、强化服务意识，满足临床需要

良好的语言修养和沟通技巧，与临床科室交往，做到文明用语，礼貌用语，相互信任、以建立良好的协作关系，耐心听取临床科室的意见和建议，及时改进工作，更好地为临床服务尊重是沟通的基础，开设绿色通道：根据手术室需要，弹性排班，调整工作作息时间，缩短手术器械的处理时间，保证手术器械的使用周转率，缓解手术器械不足的难题。与临床建立24小时的电话畅通，保证临床急诊急救物品的随叫随到，8小时以外设二线值班，以满足临床医生护士的需要，从而得到让病人满意。

通过加强细节管理，能够提升供应室护理品质，为临床提供更优质的服务，提高医务人员对供应室的满意度，得到临床满意，病人满意。

参考文献

[1]曾燕，俸献珠，刘文伟，吴春燕.浅晰供应室管理与护士素质,吉林医学，2012,6,33,12.

[2]刘小平.防范护理纠纷.保证护理安全.护理与临床基层论坛[J]，2006,10[2]，152.

[3]张新红.医院消毒供应室质量管理措施.中华医院感染学杂志[J].2011，21[24].