观察“5A”护理干预对男性慢性支气管炎患者戒烟效果的影响

观察“5A”护理干预对男性慢性支气管炎患者戒烟效果的影响

王辉

哈尔滨市道里区人民医院黑龙江哈尔滨150070

[摘要]目的：观察“5A”护理干预对男性慢性支气管炎患者戒烟效果的影响。方法：选取2015年1月~2015年6月收治的男性慢性支气管炎患者65例为对照组，再选取2015年7月~2015年12月收治的男性慢性支气管炎患者65例为观察组，对照组行常规护理干预，观察组实施“5A”护理干预，比较分析两组近期戒烟成功率（3个月）及远期戒烟成功率。结果：观察组近期戒烟成功率和远期戒烟成功率分别为70.77%和50.77%，明显高于对照组的43.08%和23.08%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：“5A”护理干预法可提高男性慢性支气管炎病人的戒烟效果，效果优于常规干预法进行戒烟指导。

[关键词]“5A”护理；慢性支气管炎；戒烟；效果

Toobservetheeffectof"5A"nursinginterventiononsmokingcessationinmalepatientswithchronicbronchitis

[Summary]Objective:Toobservetheeffectof"5A"nursinginterventiononsmokingcessationinmalepatientswithchronicbronchitis.Methods:65casesofchronicbronchitisinmalepatientsfromJanuary2015toJune2015wereselectedascontrolgroups,and65casesofchronicbronchitisinmalepatientsfromJuly2015toDecember2015wereselectedasobservationgroups.Thecontrolgroupperformedroutinenursinginterventions.Theobservationgroupimplemented"5A"nursinginterventions.Thesuccessrateofsmokingcessation(3months)andthelong-termsuccessrateofsmokingcessationwerecomparedbetweenthetwogroups.Results:Therecentsuccessrateofsmokingcessationandthelong-termsuccessrateofsmokingcessationwere70.77%and50.77%respectively,whichwassignificantlyhigherthanthecontrolgroup's43.08%and23.08%.Thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05）Conclusion:"5A"nursinginterventioncanimprovethesmokingcessationeffectofmalepatientswithchronicbronchitis,andtheeffectissuperiortotheconventionalinterventionmethodtogiveguidanceonsmokingcessation.

[Keywords]"5A"care;Chronicbronchitis;Quitsmoking;effect

吸烟有害健康且多为男性，是呼吸系统疾病的主要病因。吸烟时间越长，吸烟量越大，呼吸系统疾病的发病率就越高。慢性支气管炎是常见的呼吸系统疾病，发病后若不及时治疗，可能导致慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等，严重影响病人的生活质量[1]。戒烟成功能使症状减轻甚至消失，使慢性支气管炎病人的生活质量得到极大的提升。“5A”护理干预作为一种新型护理模式，其主要分为询问(Ask)、建议(Advice)、评估(Assess)、帮助(Assist)和随访(Arrange)五个部分。本研究对收治的男性慢性支气管炎患者实施“5A”护理干预，对比常规护理效果。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2015年1月~2015年6月收治的男性慢性支气管炎患者65例为对照组，年龄53~78岁，平均(64.37±10.26)岁；吸烟史：1~9年11例，10~19年19例，20~29年26例，>30年9例；每日吸烟量：1~9支：7例，10~19支13例，20~29支22例，>30支23例。再选取2015年7月~2015年12月收治的男性慢性支气管炎患者65例为观察组，年龄52~79岁，平均(64.12±10.78)岁；吸烟史：1~9年9例，10~19年18例，20~29年28例，>30年10例；每日吸烟量：1~9支：8例，10~19支15例，20~29支21例，>30支21例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法

对照组行常规护理干预，观察组实施“5A”护理干预，方法如下：①询问：在病人住院时询问病人吸烟的基本情况并进行记录，包括吸烟史、吸烟量等，并询问他们对戒烟的兴趣。②建议：护理人员向患者讲述吸烟对机体造成的损害，并重点讲解吸烟与呼吸系统疾病的相关性。强调戒烟成功能够显著减轻慢性支气管炎的症状，并使用明确、强烈的语气劝说患者，使其坚定戒烟的决心。③评估：评估患者的戒烟意愿。对于决定戒烟的患者，可以直接进行帮助；对于那些尚未决定戒烟的患者，不强迫他们戒烟，但要提供动机干预。帮助患者懂得戒烟是与个人和家庭密切相关的事，让患者知道吸烟可能造成的负面影响以及戒烟的益处。④帮助：给予戒烟帮助、建议和指导。建议采用“突然停止法”戒烟，鼓励病人使用戒烟药物。嘱咐病人注意改变与吸烟密切相关的生活行为类型，如餐后立马离开座位，在平时习惯抽烟的时间进食水果或散步、做深呼吸等。丢掉所有的香烟及器具，避免在吸烟场所停留，避免与烟民近距离、长时间接触，穿干净没烟味的衣服。⑤随访：护理人员通过电话、微信以及电子邮箱等方式对患者实施随访，了解患者戒烟进度、机体改善状况以及戒烟中遇到的困难等。护理人员赞扬已经戒烟成功的患者，对戒烟失败者仔细询问并一同分析原因，鼓励患者重新进行戒烟。

1.3观察指标

第1天戒烟劝告开始，3个月后进行近期戒烟成功效果评定(以连续30d内不吸烟者为近期戒烟成功)，24个月后未复吸为远期戒烟成功。

1.4统计学方法

应用SPSS17.0软件进行统计分析。计量数据采用均数±标准差(±s)表示，两组间比较用t检验，计数资料比较采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组近期戒烟成功率和远期戒烟成功率分别为70.77%和50.77%，明显高于对照组的43.08%和23.08%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1

表1两组戒烟成功率比较[例（%）]

3讨论

慢性支气管炎的患病率随吸烟指数的增加而增加，长期持续吸烟可导致肺功能损害。戒烟是一项非常强的行为改变,并非每一名吸烟

者都想戒烟。研究表明,我国吸烟人群中不打算戒烟者达到74%,戒烟和打算戒烟者比例很低,并且还有很多打算戒烟者因缺乏有效的帮助和支持而失败。因此，探索行之有效的戒烟措施是降低慢性支气管炎患病率的关键。“5A”护理干预模式是通过询问、建议、评估、帮助和随访五个步骤干预,给予患者制定个性化戒烟方案,帮助患者尽可能缓解症状,提高其生活质量[2]。在本研究中,观察组近期戒烟成功率、远期戒烟成功率高于对照组，表明通过“5A”护理干预可有效提高戒烟效果。可能原因为:此护理模式询问患者过往吸烟状况和戒烟意向,为患者制定出个性化戒烟方案,并且在患者实施戒烟计划时给予提出有效建议,评估患者解决状况,从而使患者坚定戒烟的信心,促进患者积极戒烟。此外“5A”护理干预模式在患者出院后给予积极随访,掌握患者出院后戒烟效果,并且为其解决戒烟过程中遇到的困难,最终显著提升戒烟成功率,降低复吸率[3]。总之，“5A”护理干预法可提高男性慢性支气管炎病人的戒烟效果，效果优于常规干预法进行戒烟指导。

[参考文献]

[1]马利敏,陈娇娇.“5A"护理干预法对男性慢性支气管炎患者戒烟效果的影响[J].解放军护理杂志,2016,33(10):60-62.

[2]张艳,冯素萍.5A护理干预法对男性慢性支气管炎病人戒烟的效果观察[J].全科护理，2016，14(7):697-698.

[3]马惠娟.“5A”护理干预法对男性慢性支气管炎患者戒烟效果及肺功能改善的影响[J].国际护理学杂志,2018,37(1):57-58.