赵燕(南京市江宁区秣陵街道社区卫生服务中心中医科211111)
【摘要】目的:研究胃食管反流病运用中医内科治疗的临床效果,总结临床治疗经验。方法:我院选择2009年1月-2012年12月间诊治的90例胃食管反流病患者,将这些患者随机分为两组,分别进行中医内科治疗和西医治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:所有患者经过积极的治疗后,比较两组患者的治疗效果,差异显著有统计学意义,P<0.05。结论:胃食管反流病患者经过上述的治疗后,中医内科治疗的患者临床效果较为显著,值得在临床上大力推广使用。
【关键词】胃食管反流病中医内科临床疗效
【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)04-0185-01
胃食管反流病是指胃十二指肠内的物质反流入食管内,引起患者出现烧心等症状,使患者出现反流性食管炎或者气管、咽喉等食管邻近组织的损伤。胃食管反流病主要分为以下三种类型:糜烂性食管炎、非糜烂性反流病以及Barrett食管,患者临床上主要表现为反流和烧心等症状,严重干扰患者的生活质量,对患者积极的治疗非常关键[1]。我院对2009年1月-2012年12月间诊治的90例胃食管反流病患者进行研究,现总结如下。
1资料与方法
1.1基本资料
我院选择2009年1月-2012年12月间诊治的90例胃食管反流病患者,将其均分为两组。对照组的45例患者中,29例为男性,16例为女性;年龄在25-67岁之间,患病时间在6个月-13年不等。观察组的45例患者中,25例为男性,20例为女性;年龄在24-65岁之间;患病时间在8个月-11年不等。所选的胃食管反流病中,有60例为糜烂性食管炎,26例为非糜烂性反流病,4例为Barrett食管。所有患者均表现为反酸、烧心等症状,一些患者同时伴有恶心、呕吐以及胸骨后疼痛等症状。
1.2临床治疗
1.2.1对照组患者的治疗方法餐后不要立即进行休息,晚上睡觉前的2个小时内不进食,将床头抬高10-20cm进行睡眠,进食的食物要温度适中,不易过冷或过热,避免辛辣食物刺激[2]。禁止食用降低LSE压力的食物,如咖啡、高脂肪餐、巧克力以及浓茶等,同时不要服用安定、抗胆碱能制剂以及咖啡等药物。饮食上采用少食多餐等方式。
1.2.2观察组患者的治疗方法辩证的运用中医内科进行治疗,常见的患者类型以及治疗方法为[3]:(1)肝胃郁热证:主要的治疗方法为降低胃压,清肝泻火,治疗药物为左金丸,药物的主要配方为30g煅瓦楞子、20g乌贼骨、10g黄芩及栀子、6g黄连和5g吴茱萸。(2)脾虚气滞证:主要的治疗方法为温和健脾,疏肝顺气,治疗药物为理中汤,药物的主要配方为20g白术、茯苓及党参,10g干姜;5g甘草。(3)肺胃失和证:主要的治疗方法为肃肺化痰、降逆和胃,常用的药物配方为:陈皮、香附、柴胡、白芍、枳壳及川芎各10g,5g炙甘草。(4)胃阴不足证:主要的治疗方法为:润燥降逆、滋阴养胃。治疗药物为麦门冬汤、加减益胃汤或者一贯煎。(5)脾胃虚寒证:主要的治疗方法为散寒降逆、健脾温中。治疗的药物配方为:炒白术、茯苓以及党参各20g,10g干姜,5g炙甘草。(6)气滞血瘀证:主要治疗方法为活血祛瘀、疏肝理气。治疗的药物为逐瘀汤。如有必要可进行针灸治疗,如电针、耳针以及体针等。所有患者均治疗2个月,观察患者的临床治疗效果,对所有患者进行半年的随访,同时复查胃镜。
1.3疗效判定治愈的标准为[4]:达到临床康复的标准,患者的典型症状消失,胃镜检查食管粘膜恢复正常;显效的标准为:患者的典型症状有所好转,胃镜检查破损的粘膜有所恢复;有效的标准为:患者典型的症状有所改善;无效的标准为:患者的症状无变化甚至有所恶化。
2结果
对照组患者治疗的总有效率为82.22%,治疗组患者治疗的总有效率为93.33%,比较两组患者的治疗效果,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1两组患者的临床治疗效果(%)
组别例数治愈显效有效无效总有效率
对照组45141211882.22
观察组4519149393.33
3讨论
通过对患者进行胃镜检查同时观察其反流及烧心的症状、24h食管PH检测等,可以对其作出明确的诊断。胃食管反流病通过中医内科治疗的临床效果较为显著,如果不能进行规范的治疗,患者可能会出现一些并发症,影响患者的预后,特别是Barrett食管是食管癌的癌前病变,要引起注意[5]。本文对所选的患者进行研究,对照组的总有效率为82.22%,观察组的总有效率为93.33%,由此可见中医内科治疗胃食管反流病的临床效果较为显著,临床上应大力推广使用。
参考文献
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