老年慢性肾衰竭应用高通量血液透析治疗的临床分析

老年慢性肾衰竭应用高通量血液透析治疗的临床分析

冯梅

冯梅（宣汉县人民医院四川宣汉636166）

【摘要】目的:探究在老年慢性肾衰竭的临床治疗中高通量血液透析治疗的应用效果。方法:选取2013年1月至2014年12月在我院肾内科进行治疗的老年慢性肾衰竭患者100例，按照随机分组原则将其分为对照组和研究组分别50例，对照组患者采取常规的血液透析治疗，研究组患者则进行高通量血液透析治疗，对比两组患者的临床相关指标改善情况。结果:透析治疗后两组患者的临床相关指标（血浆清蛋白、β2微球蛋白、血红蛋白、血肌酐、三酰甘油、血尿素氮、和血磷、钙）均有显著改善，研究组患者的血液相关指标改善情况明显优于对照组，差异显著具有统计意义（P＜0.05）；研究组患者透析治疗过程中的并发症发生率8.0％明显低于对照组20.0％，差异显著具有统计意义（P＜0.05）。

结论:在老年慢性肾衰竭的临床治疗中进行高通量血液透析治疗能够显著改善患者的血液指标情况，从而改善患者的机体状况，值得在临床上推广应用。

【关键词】老年；慢性肾衰竭;高通量血液透析治疗;【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）15-0016-02

老年慢性肾衰竭是肾脏疾病发展的终末阶段，患者多伴随系列的临床病症，患者年龄多超过60岁，机体各脏器都有不同程度的衰退、免疫力降低［1］。患者临多采用肾移植和透析治疗，机体损伤较大，承受度有限，对患者的生活质量有很大影响［2］。本研究对一段时间内在我院治疗的老年慢性肾衰竭患者进行高通量血液透析治疗效果的探究，取得了显著效果，现对此做相关报道。

1资料与方法

1.1一般资料选取2013年1月至2014年12月在我院肾内科进行治疗的老年慢性肾衰竭患者100例，所有患者均确诊为慢性肾衰竭，排除有严重感染病症以及脏器功能病变的患者。按照随机分组原则将其分为对照组和研究组分别50例，其中对照组男性患者31例，女性患者19例，患者年龄在61~76岁，平均年龄为69.5岁，患者的透析时间在12个月~7年，平均为3.2年；研究组男性患者30例，女性患者20例，患者年龄在62~77岁，平均年龄为69.7岁，患者的透析时间在10个月~7年，平均为3.4年。两组患者的男女比例、年龄、病程以及病情严重程度均无显著差异，本研究内容具有可比性。

1.2方法对照组患者采取常规的血液透析治疗，研究组患者则进行高通量血液透析治疗。高通量血液透析装置的滤过系数设定为每分钟56ml，其面积设定为1.6m2，血流速度设置为每分钟250ml，患者每次透析治疗4h，每周透析三次，透析液为碳酸氢盐，与此同时对患者进行低分子肝素抗凝治疗［3］，对于有高血压或者贫血的患者则进行病症干预缓解治疗。所有患者持续治疗五个月后对比两组患者的临床相关指标改善情况，其临床指标主要包括血浆清蛋白（ALB）、β2微球蛋白(β2-MG)、血红蛋白(Hb)、血肌酐(Scr)、三酰甘油(TG)、血尿素氮(BUN)、和血磷(P)、钙(Ca)。

1.3统计学处理方法数据采用SPSS18.0软件包进行分析处理，计量资料采用平均值表示的同时进行t检验，计数资料则采用卡方检验，P＜0.05为差异显著的判断标准。

2结果透析治疗后两组患者的临床相关指标（血浆清蛋白、β2微球蛋白、血红蛋白、血肌酐、三酰甘油、血尿素氮、和血磷、钙）均有显著改善，研究组患者的血液相关指标改善情况明显优于对照组，差异显著具有统计意义（P＜0.05），详细数据分布见表1。研究组患者透析治疗过程中的并发症发生率8.0％明显低于对照组20.0％，差异显著具有统计意义（P＜0.05），详细数据见表2。

3讨论

常规的血液透析治疗能够一定程度缓解患者的相关病症，但是循环血液中的大分子蛋白质的清除力度不够，患者多伴随营养不良、胸腹腔积液以及顽固性瘙痒等远期并发症［4］。在患者的透析治疗中进行高通量透析治疗对于溶解性较强的物质以及大分子物质有很好的清除作用，从根本上降低患者远期并发症发生率，改善患者生活质量［5］。

透析治疗后两组患者的临床相关指标（血浆清蛋白、β2微球蛋白、血红蛋白、血肌酐、三酰甘油、血尿素氮、和血磷、钙）均有显著改善，同时研究组患者的血液相关指标改善情况明显优于对照组，差异显著具有统计意义（P＜0.05）；研究组患者透析治疗过程中的并发症发生率8.0％明显低于对照组20.0％，差异显著具有统计意义（P＜0.05）。

结论:在老年慢性肾衰竭的临床治疗中进行高通量血液透析治疗能够显著改善患者的血液指标情况，从而改善患者的机体状况，值得在临床上推广应用。

参考文献：[1]陈立娟.用高通量血液透析法与血液透析滤过法治疗慢性肾衰竭尿毒症的临床疗效分析［J］.当代医药论丛,2015,13(06):286-287.[2]任海玲.分析高通量血液透析与血液透析滤过对慢性肾衰竭尿毒症患者透析效果的对比［J］.临床医药文献电子杂志,2015,02(09):1663-1664.[3]张雷.高通量透析对糖尿病性肾衰竭患者炎症介质、胰岛素抵抗及血脂的影响［J］.重庆医科大学学报,2011,36(12):1485-1488.[4]马爽,于汪伯,李兵,王磊,张睿,张世英.高通量血液透析治疗老年慢性肾衰竭的疗效［J］.中国老年学杂志,2012,32(24):5542-5543.[5]王晓辉.高通量血液透析与血液透析滤过对慢性肾衰竭尿毒症患者透析效果的比较［J］.临床医药文献电子杂志,2014,01(07):291.