肺结核患者的发病情况和预防控制研究侯春霞

肺结核患者的发病情况和预防控制研究侯春霞

侯春霞刘来生通讯作者雷蕾

（武警内蒙古总队医院内蒙古呼和浩特010030）

摘要：目的探讨分析肺结核患者的发病情况和预防控制的方法。方法随机选取2015年2月至2017年2月期间在我院士接受诊治的肺结核患者100例作为本次的研究对象，对研究对象的所有资料，包括患者的发病情况以及疾病预防控制措施进行回顾性分析。结果100例肺结核患者当中，2例患者同时并发肺心病，3例患者并发肺气肿。97例患者的病情均得到了有效的控制，预后情况较好，这些患者的临床症状均得到了明显的改善，整体治疗效果较好。结论对肺结核疾病患者临床治疗过程中，在治疗前应当对该疾病患者的结核发病因素进行全面且深入的分析，根据患者的具体情况，如发病特征、体征差异、体质情况等，积极采取针对性强且有效的预防控制措施，做到及早发现问题以及解决问题，加强肺结核患者管理，使肺结核发病率能够得到有效控制，控制肺结核进一步传播。

关键词：肺结核；发病情况；预防控制

肺结核是临床较为常见的慢性传染病之一，患者临床症状主要表现为咳嗽、低热、消瘦以及呼吸困难等众多临床症状，如果没有采取有效措施控制患者的病情，则可以会加重患者的病情以及引发其它高危并发症，如肺动脉高压、肺心病、肺癌等，严重威胁到了患者的生命健康，影响了患者的生活质量。根相关数据表明，近年来，肺结核的发病率呈逐年升高的趋势，我国肺结核发病率在全球排第二位。通常来说，人体受到结核细菌感染后，容易导致肺结核，其主要原因是机体抵抗力明显下降，或者是细胞介导变态反应显著增强，患者在发病后倘若能够采取针对性强且有效的控制及治疗措施进行处理，则会提高患者的生活质量，改善预后。[1]为使使肺结核发病率能够得到有效控制，控制肺结核进一步传播，笔者随机选取2015年2月至2017年2月期间在我院士接受诊治的肺结核患者100例作为本次的研究对象，对研究对象的所有资料进行回顾性分析，探讨分析肺结核患者的发病情况和预防控制的方法，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取2015年2月至2017年2月期间在我院士接受诊治的肺结核患者100例作为本次的研究对象。肺结核心患者当中，男64例，女46例，年龄范围区间为24岁至75岁，平均年龄值为（44.1±1.2）岁。经过临床诊断，本次所选取的研究对象均确诊后为肺结核疾病，本次研究对象不包括伴有精神疾病、没有配合性、白血病、恶性肿瘤、癌症以及严重心肝肾等特殊疾病患者，本次所有研究对象均采用影像学检查以及实验室检查加以确诊。对于本次对肺结核患者的临床研究，患者及家属均悉情。

1.2方法

对研究对象的所有资料，包括患者的发病情况、疾病预防控制措施、影像学检查结果、实验检查结果等临床资料进行回顾性分析，具体如下所述。[2]

1.2.1控制传染源

肺结核患者作为结核疾病的主要传染源，会影响到周围间接或直接接触人的身体健康，主要是原因是该类患者长时间都处于一种排菌状态。同时，根相关临床研究证明，患者传染性最强的时间段是患者本人表现出明显的临床症状之前，所以为了使肺结核，若患者经检查疑似肺结核，必须加强X线胸片检查，一旦经检查确诊属于肺结核，一定要能够得到有效预防，根据临床治疗原则，结合患者个体情况，采取针对性、适用强以及有效的治疗措施，目的使患者的病情能够得到有效预防，使传染源得以及时被控制，从而减少肺结核感染风险。[3]

1.2.2环境控制

加大环境控制力度，具体是指为他使空气中飞沫浓度能够减少，能过这一大措施的有效运用，使人群暴露于结核分枝杆菌中的风险得以有效降低。自然通风作为环境控制既简单且实用的的措施之一，定时打开门窗进行通风，将室内空气与室外空气形成对流，进而使飞沫浓度降低。其二，必要情况下，如自然勇气条件不好，可应用机械通风，不过应用这种措施成本高，且程序相对较为复杂。其三，采用空气消毒，空气消毒主要是针对于室内，需在室内无人且四周环境紧密情况下才可施行，常用消毒方法为紫外线灯照射消毒以及臭氧等，一每周消毒1至2次，每次消毒时间不能超过30分钟。[4]

1.2.3抗感染治疗

如果患者经影像学以及实验学检查确诊为肺结核，就为其制定科学、适用性强、合理且有效的个性化治疗方案，但需结合患者药史、药敏试验结果等资料，患者进行抗感染治疗需遵医嘱。每位患者治疗方法的不同主要原因是每位患者的病情都会有一定程度上的差异，例如老年患者，他们的应激能力比青年人差，机体抵抗力明显下降，所以这类患者在临床用药过程中就要适当减少给药剂量，主要是避免因为药物剂量大的因素而使患者出现其它严重不良反应。其二，当前，对肺结核患者的临床治疗，临床上主要以药物治疗为主，常用药物有链霉素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等，在用过程中需遵医嘱，不过量使用药物，正确安排服药时间，在服药治疗时，倘若出现不良反，需及时通知医师进行处理。[5]

1.2.4加强疫苗接种工作

许多人对健康知识缺乏足够的了解，因此，很多对于儿童疫苗接种工作没有引起足够的重视。所以，需要加强儿童疫苗接种工作，由社区卫生服务人员来负责完成，积极开展儿童计划免疫，加大健康教育力度，使广大家属积极配合儿童疫苗接种工作。[6]

1.2.5积极控制病情发展

肺结核病具有较强的传染性，且每个地区都会有流动人口，若想使肺结核得以被有效控制，就需要加大对流动人口的控制力度，将控制肺结核的重要性以及相关知识告知给相关患者，使其积极配合预防工作。其二，应当叮嘱患者没有必要情况下尽可以不要外了，留在家时，平时保持足够的休息，保持科学的生活方式，对于那些疾病处于发展期的患者更需如此，这种患者传染风险比一般患者更高，因此尽量不要外出。[7]

2.结果

100例肺结核患者当中，2例患者同时并发肺心病，3例患者并发肺气肿。97例患者的病情均得到了有效的控制，预后情况较好，这些患者的临床症状均得到了明显的改善，整体治疗效果较好，本研究结果与相关临床研究结果达成一致。

3.讨论

对于肺结核疾病患者进行临床治疗过程中，应当采用合理、科学、有效预防措施对肺结核疾病进行控制，需要注意的是在控制之前应当全面、深入分析肺结核发病原因，加大对肺结核患者的管理力度，使传播感染控制在最小范围内。对于肺结核疾病来说，这是一种消耗较高的疾病，因此患者应当保持科学、合理的饮食方式，平时多食用富含蛋白质、维生素高的食物。本次所选的100例肺结核疾病患者，本院采取了有效的预防控制措施，97例患者的病情均得到了有效的控制，预后情况较好，使得肺结核发病率能够得到有效控制，控制肺结核进一步传播。

参考文献

[1]张燕媚，詹星煌.控制肺结核患者家庭中密切接触者感染及预防服药效果观察[J].河南预防医学杂志，2016，06：421-423.

[2]杨成.肺结核患者的发病情况和预防控制研究[J].中国卫生产业，2015，36：91-93.

[3]李福贵.肺结核患者的发病情况和预防控制对策分析[J].中国实用医药，2015，14：127-128.

[4]问进盈.肺结核的发病现状及有效预防控制策略探讨[J].临床医学研究与实践，2017，06：135-136.

[5]向阳.抗结核药物所致肝损害易感性与其相关代谢酶基因多态性关系的研究[D].新疆医科大学，2014.

[6]王晓婷.济南市肺结核发病现状与治疗转归研究[D].山东大学，2015.

[7]郭丽霞.分析传染性肺结核患者家庭中儿童结核感染和发病情况及预防对策[J].中国药物经济学，2013，04：186-187.

通讯作者简介：刘来生，男，1962.10，本科，主任，研究方向：中西医结合。