儿科治疗中阿奇霉素引发的不良反应

儿科治疗中阿奇霉素引发的不良反应

幸保华谢文敏

幸保华谢文敏（高安市人民医院）

[摘要】目的：研究对儿科实施治疗的过程中应用阿奇霉素引起的不良反应。方法：我院选择2011年9月~2013年9月间诊治的200例儿科诊治的患儿，将其均分为两组，对照组的患儿运用口服阿奇霉素实施治疗，观察组的患儿运用静脉滴注阿奇霉素实施治疗，比较两组患儿出现不良反应的几率。结果：通过对两组患儿出现不良反应的几率进行比较，未见明显差异，无统计学意义（P>0.05）。结论：在儿科治疗过程中运用阿奇霉素治疗出现不良反应的情况与给药途径关系不显著，不论是口服用药还是静脉滴注给药都会引起皮疹、过敏性休克、发热以及胃肠道等不良反应，因而无论何种方式用药都应该积极的预防不良反应出现，同时进行有效的治疗措施。

[关键词】儿科治疗；阿奇霉素；不良反应[中图分类号】R2[文献标号】A[文章编号】1671-8725（2014）11-0178-01

阿奇霉素形态为类白色或者白色的结晶性粉末。最近几年由于阿奇霉素的治疗效果优于红霉素，患儿出现的不良反应率低，因而受到临床医生青睐，得到广泛的应用[1]。为了不断的提升阿奇霉素的治疗效果，我院选择2011年9月~2013年9月间诊治的200例儿科诊治的患儿，对其临床资料进行分析，现报告如下。

1资料与方法1.1基本资料我院选择2011年9月~2013年9月间诊治的200例儿科诊治的患儿，其中80例为男孩，120例为女孩；年龄在6~12岁之间，平均为6d~1.2个月。所选的患儿均未见严重的慢性病，其中120例患儿为呼吸系统感染，60例例为皮肤软组织感染，20例患儿为泌尿系统感染；将所选的患儿均分为两组，比较两组患儿的性别、年龄、病程等基本信息，未见明显差异，可以进行比较（P>0.05）。

1.2方法观察组患儿根据体质量的差异，每天静脉滴注1次阿奇霉素，每次给予10~500mg；对照组患儿根据体质量的差异，每天口服1~2次阿奇霉素，每次给予250~500mg；两组患者均连续治疗1周，比较不良反应的发生率。

1.3统计学方法进行统计学分析时采用SPSS15.0系统软件，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果通过对两组患儿出现不良反应率进行比较，观察组中有2例出现过敏性休克，16例出现过敏性皮疹，50例存在胃肠不适，20例有发热症状，共计88例，占88.0%；对照组组患者中未见有过敏性休克，20例出现过敏性皮疹，48例存在胃肠不适，22例有发热症状，共计90例，占90.0%；两组患儿出现不良反应的几率未见明显差异，无统计学意义（P>0.05）。

3讨论阿奇霉素主要用于因敏感细菌导致的上呼吸道感染、软组织感染、皮肤感染、鼻窦炎、急性中耳炎、沙眼衣原体、肺炎支原体或鹦鹉热衣原体导致的非典型性肺炎、淋病奈瑟菌导致的非典型性肺炎等等[2]。支原体感染运用阿奇霉素治疗的效果非常显著，临床在实施治疗过程中，如患儿对头孢类或者青霉素类药物过敏时可应用阿奇霉素，而且当应用青霉素或者头孢类药物治疗效果不佳时也可以更换为阿奇霉素。在临床治疗中，阿奇霉素应用的越来越广泛，随之而来的是阿奇霉素带来的不良反应，儿童由于特殊的生理结构使得其出现不良反应的几率更高，因而当儿童应用阿奇霉素时要尤其关注，定时进行药学监护，尽量不出现不良反应，当出现不良反应时，立即给予正确的处理措施[3]。

通过分析发现儿科临床运用阿奇霉素治疗常见的不良反应有：（1）过敏性皮疹。这也是应用阿奇霉素常见的一种不良反应，患儿临床上主要表现为身体和上肢存在对称性皮疹，皮疹位置剧烈瘙痒。当存在过敏性皮疹时，应立即停止用?D_^f+_?D药，而且需要实施脱敏治疗，停药3d后，皮疹就会逐渐的小事，即便不会引起皮肤脱屑现象，也会存在皮疹的痕迹。（2）过敏性休克。在临床中运用阿奇霉素引起过敏性休克的几率较低，本文所选的200例患儿中，只有两例出现过敏性休克，出现这种不良反应的主要原因是患儿对药物存在过敏反应引起休克症状，患儿临床上主要表现呼吸困难、昏迷、口唇青紫、身体抽搐、面色苍白等等。如患者出现这种不良反应，应及时进行扩容治疗，积极的抗过敏，纠正过敏性休克，以免临床症状继续发展[4]。（3）胃肠道反应。临床最常见的就是胃肠道反应，也是发生率最高的一种不良反应，患儿临床上主要表现胃痛、呕吐、恶心等症状，甚至引起患者出现抽搐。当患儿出现胃肠道反应时，应立即停止用药，带患儿临床症状有所缓解后可采取缓慢静脉滴注的方法，如症状明显缓解后，缓慢滴注症状又有所加重，需要立即停止用药。（4）发热。一些患儿在运用阿奇霉素治疗前未见有发热情况，当用药后体温逐渐上升，这是应立即停止用药，对于体温过高的患儿药给予降温措施[5]。

本文通过对两组患儿出现不良反应率进行比较，观察组中有2例出现过敏性休克，16例出现过敏性皮疹，50例存在胃肠不适，20例有发热症状，共计88例，占88.0%；对照组组患者中未见有过敏性休克，20例出现过敏性皮疹，48例存在胃肠不适，22例有发热症状，共计90例，占90.0%；两组患儿出现不良反应的几率未见明显差异，无统计学意义（P>0.05）。这就说明两种给药方式引起不良反应的几率基本一致，应根据患儿的具体情况选择正确的给药途径。

综上所述，在儿科治疗过程中运用阿奇霉素治疗出现不良反应的情况与给药途径关系不显著，不论是口服用药还是静脉滴注给药都会引起皮疹、过敏性休克、发热以及胃肠道等不良反应，因而无论何种方式用药都应该积极的预防不良反应出现，同时进行有效的治疗措施。

参考文献[1]黄立敏.阿奇霉素不良反应的观察与护理体会[J].中国药业.2013,24(07)：105-106[2]代翠婷,梁文学,黄瑛.注射用阿奇霉素与注射用更昔洛韦存在配伍禁忌[J].中国误诊学杂志.2011，36(22)：947-948[3]张恒泉.阿奇霉素不良反应的临床观察[J].中国当代医药.2010,20(12)：34-35[4]张俊,王春婷,纪立伟等.阿奇霉素不良反应/不良事件分析报告[J].临床药物治疗杂志.2011,25(03)：478-479[5]余胜丽,刘秀娟,龙兴震.莫西沙星与阿莫西林-克拉维酸钾联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的随机对照研究[J].现代医药卫生.2011,10(05)：33-34.