消化内科患者恶心、呕吐原因的临床分析

消化内科患者恶心、呕吐原因的临床分析

王瑞娟1潘丽娟2

1昌乐县人民医院山东潍坊2624002昌乐县疾病预防控制中心山东潍坊262400

【摘要】目的：对消化内科患者出现恶心和呕吐的原因进行分析，明确患者出现恶心、呕吐的原因，为临床治疗提供依据，使患者能够早日康复。方法：收集我院消化内科出现恶心、呕吐的患者116例，对其出现恶心和呕吐的原因进行分析。结果：消化内科患者出现恶心和呕吐的原因以反流性食管炎、急性胃肠炎、胆系结石最为多见，均多于其他疾病引发的恶心、呕吐。结论：对于消化内科患者出现恶心、呕吐的病因，临床医生应当积极重视，并对患者进行及时和准确的诊断，促进患者早日康复。

【关键词】消化内科；恶心；呕吐；反流性食管炎

在消化内科住院患者中，恶心、呕吐是十分常见的临床症状，发生恶心、呕吐是由于患者胃内容物流入食管中，然后通过口腔吐出，呕吐是一种保护性、反射性动作。一般情况下，患者呕吐的过程主要分成三步，即恶心、干呕及呕吐。但是并非所有患者都是顺序式发生，部分患者可能会直接呕吐，而无恶心、干呕的发生。而在消化内科中，对患者恶心、呕吐的情况进行有效的辨别，对患者的临床治疗具有重要的价值。因此，本研究对消化内科患者出现恶心和呕吐的原因进行分析，明确患者发生此类症状的原因，为临床治疗提供依据，从而促进患者早日康复，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选取2014年10月至2016年10月在我院消化内科住院并出现恶心、呕吐的患者116例作为研究对象，所有患者中，男性66例，女性50例，年龄最小为35岁，最大为78岁，平均年龄为（47.78±2.12）岁。本次研究中所有患者在入院时，均伴有恶心和呕吐的临床症状，对所有患者进行诊断，明确了解患者的发病原因。

1.2临床诊断

临床医生对患者的诊断内容主要有：对患者疾病史的了解，对患者进行体格检查，对患者进行B超、X线等辅助检查，并进行胃镜或肠镜检查，依据患者的实际情况进行详细分析，明确患者出现恶心和呕吐症状的主要病因。

1.3统计学方法

数据均采用SPSS17.0统计学软件处理，计数资料采用n表示，用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

通过本次研究结果发现，消化内科患者出现恶心和呕吐的原因以反流性食管炎、急性胃肠炎、胆系结石最为多见，均多于其他疾病引发的恶心、呕吐，经比较差异具有统计学意义（P＜0.05，表1）。

3讨论

通常情况下，呕吐是将有害的物质排出，是机体本能的防御反应，是对自身的一种保护性反射。但是因为疾病而导致患者出现的恶心和呕吐，则并非是出于本能的防御和保护，并且因为疾病而出现恶心和呕吐时，患者容易因为频繁呕吐而引发脱水、低钠血症等情况，对于症状较轻的患者，通常情况下没有严重的不适，并且比较容易恢复，而患者一旦出现长期恶心和呕吐，则对患者的健康具有很大的影响。

临床上通常将呕吐分为两种：①急性呕吐，主要是因为疾病发展迅速，同时患者可能会出现其它方面的不适，一般能够通过伴随的症状而对患者作出疾病诊断，并且此类患者发病的原因也较为简单；②慢性呕吐，此类患者一般病情较复杂，如胃肠道疾病、胃食管反流等。

本次研究结果显示，消化内科患者出现恶心和呕吐的病因以反流性食管炎、急性胃肠炎、胆系结石最为多见，而在上述三种疾病当中，又以反流性食管炎为最多，占总人数的30.17%，同时出现恶心和呕吐的病因还包括急性肠炎、颅内病变、胃癌、十二指肠溃疡、功能性消化不良、巨幼细胞贫血。研究结果显示，消化内科出现恶心和呕吐的患者通常是因为消化系统疾病导致，以炎症最为多见。由于炎症会导致患者肠胃道受到刺激，从而使其出现反射性呕吐的情况，同时大部分患者还可能存在腹泻及恶心的情况。

从本次研究结果可以看出，除了常规的胃肠道疾病之外，胃癌以及颅内病变和巨幼细胞贫血均会导致恶心和呕吐症状。其中因为胃癌而导致的恶心以及呕吐，通常情况下与肿瘤所存在的位置以及肿瘤的大小相关；而巨幼细胞贫血通常是因为胃肠道黏膜出现萎缩而使患者伴发一系列临床症状，如恶心、呕吐、食欲下降，同时部分患者可能还会出现长期消化不良等；另外，颅内压升高导致恶心和呕吐主要是因为颅内的占位性病变而使中枢神经出现喷射性呕吐。通常情况下此类患者一般没有特别明显的恶心症状，但是部分患者可能会伴有不同程度的头晕或头痛等情况。

另外，还可能因为患者中毒或者患者的身体出现异常情况导致其出现恶心和呕吐，但是在本次研究当中，没有此类情况的患者，提示此类情况的发生几率较小。而中毒的患者也一般为急诊患者，此类患者因为食物中毒等使胃肠道受到不同程度的刺激，而出现恶心和呕吐。同时身体功能异常而出现呕吐的患者，可能是其全身感染而导致的。

综上所述，许多原因可导致患者出现恶心和呕吐的情况，而恶心和呕吐的患者一般以反流性食管炎、急性胃肠炎、胆系结石最为多见，同时也包括其他疾病，如胃癌、急性肠炎、颅内病变、功能消化不良等，而最为多见的是因为胃肠道疾病而导致的，并且不排除有巨幼细胞贫血、颅内疾病等病变因素。故对于消化内科患者出现恶心、呕吐的原因，临床医生应当积极重视，并对患者进行及时和准确的诊断，以促进患者早日康复。

参考文献：

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[2]阿布力孜·吐尔地.消化内科患者恶心、呕吐原因的临床分析[J].大家健康（中旬版），2013，7（5）：65-66.

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