一次性加温呼吸回路在ICU机械通气患者应用中防液溢及恒温效果观察

一次性加温呼吸回路在ICU机械通气患者应用中防液溢及恒温效果观察

赵甜甜

句容市人民医院江苏句容212400

【摘要】目的：探讨一次性加温呼吸回路在ICU机械通气患者应用中防液溢及恒温效果观察。方法：选择2017年4月-2018年10月治疗的ICU机械通气患者104例作为对象，随机数字表分为对照组（n=52）和观察组（n=52）。对照组给予传统呼吸回路机械通气，观察组给予一次性加温呼吸回路机械通气，比较两组患者的机械通气效果及并发症发生率。结果：观察组患者体温恢复正常时间、呼吸好转时间、转普通病房时间均低于对照组（P<0.05）；观察组患者出现的痰液外溢、痰痂堵塞管道、呼吸机性相关肺炎、腹胀并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：一次性加温呼吸回路在ICU机械通气患者应用中，具有维持恒温的作用，且并发症少，值得推广应用。

【关键词】ICU；机械通气；一次性加温呼吸回路；防液溢；恒温效果

机械通气是在呼吸机的辅助下进行呼吸，维持呼吸道通畅、增加血氧饱和度、防止缺氧出现的呼吸衰竭，为后续治疗提供了条件。机械通气是重症加强护理病房的常用通气方式。机械通气是治疗呼吸衰竭和病重患者的有效方法，作为抢救患者生命的重要方法。但建立人工气道使呼吸系统失去了自身保护功能，失去了对吸入气体的温度和湿度控制，易出现并发症[1]。因此，本文以病例随机对照展开，探讨一次性加温呼吸回路在ICU机械通气患者应用中防液溢及恒温效果观察，报道如下。

1、资料与方法

1.1临床资料

选择2017年4月-2018年10月治疗的ICU机械通气患者104例作为对象，随机数字表分为对照组（n=52）和观察组（n=52）。对照组男28例，女24例，年龄（16-86）岁，平均（48.25±8.53）岁；观察组男26例，女26例，年龄（12-81）岁，平均（47.54±6.31）岁。两组患者性别、年龄均无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

两组患者均给予常规护理干预，每间隔2h给患者做翻身及叩背动作，采用2.5mL异丙托溴索加上2.5mL盐酸氨溴索与10mL生理盐水混合后给予患者雾化吸入，4次/天，密切关注患者的肺部啰音及痰鸣，并帮助患者及时清理痰液。两组患者均建立机械通气气管后，连接呼吸机机械通气，模式为呼气末正压（PEEF）加辅助-控制模式，采用肺保护通气原则，设置6－8ml/kg的潮气量，气压气道平台小于30cmH20，氧浓度（FiO2）60%[2]。对照组给予传统呼吸回路机械通气，每小时给予1次气管导管补液，采用5mL生理盐水滴入气管导管中，根据患者的痰液粘稠度适量增加滴入量及次数。观察组给予一次性加温呼吸回路连接机械通气，加温管接口与呼吸机、人工气道连接，吸除呼吸道内的痰液，每天更换一次性加温回路管。若大量痰液堵塞了加温回路管立刻进行更换。

1.3观察指标

（1）观察两组患者机械通气效果，包括体温恢复正常时间、呼吸好转时间、转普通病房时间。（2）观察组两组患者出现的并发症发生率，包括痰液外溢、痰痂堵塞管道、呼吸机性相关肺炎、腹胀。

1.4统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者机械通气效果比较

观察组患者体温恢复正常时间、呼吸好转时间、转普通病房时间均低于对照组（P<0.05），见表1。

表1两组患者机械通气效果比较（）

3讨论

一次性加温呼吸回路管可以将人体呼出的温度转到吸入的管道中，保证了患者吸入的氧气与人体温度一致，具有维持恒温的作用，也有利于痰液的吸除。本研究中，观察组患者体温恢复正常时间、呼吸好转时间、转普通病房时间均低于对照组（P<0.05），由此说明，一次性加温呼吸回路在ICU机械通气患者应用中可达到恒温效果，保证了患者痰液正常排出，缩短了患者的康复时间。传统呼吸回路管是重复利用的，若出现消毒不彻底，易出现交叉感染。而一次性加温呼吸回路管不重复利用，每天更换，避免了交叉感染的发生率。减少了因痰液清理不及时堵塞管道的情况，且具有使用方便，无需清洗、消毒，一次性加温呼吸回路导管采用医用级EVA材质，比普通呼吸回路导管柔软性高，不会出现因折叠导致弯曲、漏气、塌陷的现象。一次性加温呼吸回路导管密封性好，与呼吸机端口连接牢固，由回路管与端口接头组成，弯管可360度旋转吸痰，防止发生痰液外溢，从而造成患者不能呼吸，后果严重。本研究中，观察组患者出现的痰液外溢、痰痂堵塞管道、呼吸机性相关肺炎、腹胀并发症发生率低于对照组（P<0.05），由此看出，次性加温呼吸回路在ICU机械通气患者应用中，可减少并发症，保障了患者的正常呼吸。

综上所述，一次性加温呼吸回路在ICU机械通气患者应用中，具有维持恒温的作用，且并发症少，值得推广应用。

参考文献：

[1]何丽兰，李冰肖，徐燕芳，等.极低出生体重儿应用呼吸机加温湿化高流量鼻导管给氧的护理[J].护士进修杂志，2016，31（6）：543-545.

[2]蒋丽，万群芳，王聪，等.一次性呼吸过滤器在COPD患者无创正压通气中的应用[J].上海护理，2017，17（6）：51-54.