浅析塔城地区托里县包虫病的流行与防控管理问题

浅析塔城地区托里县包虫病的流行与防控管理问题

马文华

马文华（新疆塔城地区托里县疾控中心834500）

【摘要】包虫是由细粒棘球绦虫的幼虫即棘球蚴感染引起的一种人畜共患病、呈世界性分布、严重影响着流行区人民的健康并造成了畜牧业的经济损失。托里县是包虫病高发地区之一，仍然存在疫情的蔓延和流行的风险。尤其是6-12岁儿童的血清阳性率在高位运行，犬的感染率还居高不下。做好包虫病的预防控制管理，是十分紧迫的现实性任务，现就包虫病的防控管理问题进行分析与探究。

【关键词】包虫病；流行；预防控制；对策【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】1671-8725（2014）11-0184-01

棘球蚴病又称包虫病(disease)是棘球绦虫的幼虫寄生于人体及其他脊椎动物体内所引起的一种人畜共患的寄生虫病,广泛分布于农牧区。塔城地区托里县是新疆主要畜牧业基地,是一个典型的以游牧为主的传统牧业县。包虫病的流行与蔓延已经成为严重危害当地农牧民健康的人畜共患疾病，加强包虫病防控管理工作迫在眉睫。

1包虫病病原分析包虫病学名棘球蚴病，是由棘球绦虫成虫和幼虫引起的哺乳动物体内寄生虫病，幼虫在中间宿主内脏形成包囊，成虫寄生于终末宿主肠道内。是一种严重危害人体健康和畜牧业生产的传染病。

棘球绦虫隶属于扁形动物门绦虫纲圆叶目带科棘球属，目前公认有5个独立种，包括细粒棘球绦虫、多房棘球绦虫、少节棘球绦虫伏氏棘球绦虫和石渠棘球绦虫。我国现存细粒棘球绦虫、多房棘球绦虫和石渠棘球绦虫3种。由于石渠棘球绦虫为近年发现的新种，成虫仅从藏狐肠道内获得，而幼虫寄生于高原鼠兔肝脏，通过藏狐和高原鼠兔完成其生活史。目前，还未在家牧犬或猫体内发现该成虫，人和家畜也未能确定感染该幼虫形成的包囊，此种绦虫今后仍需进行大量和更深入细致的研究。

2托里县包虫病流行情况及导致原因分析现在我国还是以囊型和泡型两种包虫病流行为主，泡型包虫病对人体危害更为严重，又称“虫癌”；但囊型包虫病患病率最高，约占90％。

2004年完成的全国人体重要寄生虫病调查结果表明，包虫病流行区人间患病率在0.5%～6.5%，人群平均患病率为1.08%，病人38万。2004—2008年全国27个省、自治区、直辖市有包虫病病例报告，98.2%的报告病例分布于内蒙古、四川、西藏、甘肃、青海、宁夏、新疆等7个省、自治区。

其中少数民族聚居的广大农牧区是高发区，形成西部独具的地方病。

我国包虫病为典型的家养动物循环型，野生动物循环型尚不构成我国流行该病的主流。该病还是典型的“病从口入”病，人畜都是因为吞食了感染成虫的犬排出的虫卵而发病，家牧犬食入带有包囊的动物内脏而引发成虫寄生。在我国家牧犬作为细粒棘球绦虫的终末宿主是包虫病传播的主要来源，11种有蹄家畜作为中间宿主参与流行循环。

近年来，托里县作为包虫病项目县，始终坚持“预防为主，防重于治”的原则，投入了大量的人力、物力和财力，实行“月月驱虫，犬犬服药”的防治措施，疫情得到了明显的控制。但是检测结果表明，6-12岁儿童血清抗体阳性率仍然较高，犬的感染率下降幅度不大，家畜感染率仍然很高，啮齿类动物感染泡型包虫病的风险依然存在，托里县棘球蚴病还处于活跃期和关键时期，如果防控工作稍有松懈就存在疫情蔓延和流行的风险。

导致原因托里县包虫病流行与蔓延的原因，主要有下面几点首先，由于托里县是国家级贫困县，经济社会发展相对滞后，农牧民主要以畜牧经济为主要生产方式，长期游牧生活的传统习俗和相应的科学文化知识缺乏，导致防病意识和能力相对不足。

其次，随着新农村建设的发展和牧民定居工程的实施，大量牧民定居，疫情由牧区转向农区。再次，高度分散的畜牧产品小规模生产方式和农牧区交通闭塞、不发达的商品流通，使得农牧民自宰自食、散户宰食量增加，带虫肝、肺随手抛弃，被家、牧犬就地抢食，给病畜器官的强制管理带来了极大的困难,也造成包虫病在农、牧户中形成自家户院恶性循环，加速了包虫病的流行。

最后，托里县牧民处于半定居，畜牧养殖大多为放养+圈养，养殖户家犬和牧犬随畜而走，犬粪中虫卵量大，随动物的活动以及尘土、风、水等播散，对环境和地表水源的污染较重。另外，畜牧、卫生、农业和水利、教育等部门的联防联控机制不够完善，协作不够紧密等这些问题均增加了全县包虫病综合防治措施的难度，影响了包虫病防控形式。

3包虫病防控管理对策犬是细粒棘球绦虫最重要的终宿主，是人畜棘球蚴病的主要传染源。在2000年召开的西部地区寄生虫病专业会议上，包虫病被确认为是危害西部地区发展和人民健康最严重的寄生虫病，因此我国对它的防治再次提到了议事日程上，应当引起托里县教育、卫生、农业、水利和畜牧等部门的高度重视，一是加强领导，落实责任。各级政府要高度重视包虫病的防控工作，将其纳入经济与社会发展总体规划，疫区农村经济发展和社会稳定作为一项重要内容来落实，明确各级政府和有关部门的职责和任务。各级农牧部门要将家畜包虫病病防治工作列入重大动物疫病防治范畴，实行目标管理，做到平时检查和年终考核相结合，确保家畜包虫病防控工作责任到位，工作到位，各项防控措施到位。

二是要进一步强化政府主导的联防联控机制，以“切断细粒棘球绦虫病原循环链”为防控方针，不断强化和细化各职能部门间的责任，实行政府主导的各部门人畜共患疾病防控目标的综合考核，共同落实好人间和畜间的防控工作。

三是卫生部门做好人群棘球蚴病的临床监测、预警和报告及防病知识和行为的普及，做好水源和外环境的监测，防止人间包虫病疫情扩散和蔓延。

四是畜牧部门做好家犬的月月驱虫管理和家畜的疫病防疫，从源头控制好传染源。

五是水利部门要做好改水防病工程，确保农牧区水源地保护措施落实到位，防止水源的污染。

六是加强定点屠宰和屠宰检疫，提高有包虫病的牛、羊脏器无害化处理，防止有病脏器的乱丢乱弃，有效阻断病原循环链。

七是市政管理部门和村委会要严格控制流浪犬和无主犬数量，实现“零控制”目标。

4结束语包虫病严重危害畜牧业生产发展，摧残人的生命和健康，尤其是对我国西部边远少数民族地区区域发展有重大影响，因此农业部应将包虫病防控工作列入人畜共患病防控计划，设立研究专项进一步开展更简便有效防控技术研究、设置家畜包虫病监测点和防控试点、制定家畜包虫病防控技术方案和规划，经过努力包虫病可以在一定时间内达到控制目标。

参考文献[1]《包虫病诊断标准》（WS257-2006）、《新疆包虫病流行病学调查报告》（地方并通报2009年01期）