“针刺拔罐发泡疗法”新技术治疗强直性脊柱炎94例

“针刺拔罐发泡疗法”新技术治疗强直性脊柱炎94例

刘一儒

（西南交通大学峨眉校区医院中医、针灸科四川乐山614202）

强直性脊柱炎（AS）是一种中轴骨髂系统的慢性炎症性疾病，常累及骶髂关节、脊柱及附属组织，其发病率较高，晚期导致脊柱僵硬、驼背，髋关节、膝关节屈曲型强直、疼痛，造成残疾。AS目前临床上治疗手段疗效差，还未有针对性的治疗方法。笔者采用“针刺拔罐发泡疗法”新技术治疗，取得了理想的疗效，报道如下。

1.临床资料

本组94例。门诊64例、住院部30例，其中男53例，女41例；年龄最小14岁，最大53岁，平均25.5岁；病程最短4个月，最长12岁。早期40例，中期35例，晚期19例。所有患者均符合1988年全国中西医结合风湿类疾病学术会议修订通过的AS诊断标准。

2.治疗方法

根据患者的病变疼痛部位及X线片所显示的病变部位，选取颈部：崇骨、肩井、肩外俞；背部：大椎、身柱、神道、至阳、脊中、命门、阳关、腰俞、长强；臀部：环跳、臀中；膝关节：膝眼、犊鼻、委中、血海。胸椎：天突、华盖、玉堂、中庭；合谷、内关、足三里、三阴交。以上穴位常规消毒，用梅花针扣后，用毫针刺入以上诸穴。以上穴位选择交叉使用（可先治胸部，治疗完后再治背部。也可或者先治背部，治疗完后再治胸部）；第一个疗程选择的穴位治疗完后（治疗到最后第三次不出病邪——水湿、痰饮、瘀血、沫），在选第二个疗程的穴位。根据不同年龄、病程长短、身体情况选择不同的手法（补法、泻法、平补平泻法）进行调针。以上穴位除合谷、内关外，其他穴位上的针拔入罐内，留针留罐1个小时或者1.5小时以上。医生在治疗前告诉病人留针留罐时间越长，效果越好。水泡出的越多，效果越好。没有病的穴位留针留罐2、3小时都不会出水泡。

取下罐和针用针刺破水泡，用食菜油涂抹在刺破水泡上面，（用棉花或者用纱布盖在上面，用胶布固定上，防止衣服、裤子摩擦刺破水泡处）使盖在刺破水泡上面棉花或者纱布不粘连，第一次治疗完备。

第二次治疗，揭开盖在刺破水泡上面棉花或者纱布，常规消毒，毫针刺入诸穴，手法和其他操作与第一次治疗相同，火罐选比第一次大一个号。对中期和晚期的病人，根据病人的身体情况，能够配合者，一日可实施两次治疗。以治疗到最后第三次不出病邪——水湿、痰饮、瘀血、沫，为痊愈标准。治疗疼痛立竿见影！

3治疗结果

临床治愈为临床症状消失或者基本消失，能参加正常工作，计51例，占54.26%；显效为临床症状明显改善，计29例，占30.85%；有效为临床症状均有改善，计14例，占14.89%；总有效率为100%。10天为一个疗程。治疗3个疗程，有病处和疼痛部位X线片所显示明显发生改变。

4体会

AS是人体内正常体液（水、蛋白质、红细胞、血浆）在运行时受阻，停止在软组织及关节内产生的慢性炎症——水湿、痰饮、瘀血、沫，导致粘连、挛缩、瘢痕，慢性炎症使关节内产生高应力而导致关节内力学平衡失调，关节软骨的破坏及在张力的刺激下纤维变性，最终产生骨性融合。正常的体液（水、蛋白质、红细胞、血浆）就形成了致病的病理产物——水湿、痰饮、瘀血、沫。中医称：病邪，或者病毒。拔出的病毒经检测：无菌。完成符合《黄帝内金》古老的理论（“流水不腐，户枢不蠹”、“通则不痛，痛则不通”、“怪病责于痰，久病必有瘀”和“水湿、痰饮、瘀血、沫”是致病的病邪。中医前辈们认为，导致各种痹病发生的病因，多是水湿引起。正如《杂病广要》许叔重曰：“痹，湿病也。”湿（水）是导致痹病发生的主要原因）和现代学理论称：无菌性炎症，病理产物，体液，病源体，病灶，体内垃圾。用“针刺拔罐发泡疗法”将停留在关节内的病毒（慢性炎症）——水湿、痰饮、瘀血、沫，彻底排除，消除粘连、挛缩、瘢痕，解决软组织压力和张力，重新恢复关节力平衡状态。疏通了经络，改善了血液循环，使组织不易造成再次粘连、挛缩、瘢痕，使局部血流加速，骨骼血液供应增加，骨骼缺状态得到改善，同时也可增强中性粒细胞吞噬作用及机体网状内皮系统功能，使抗体和补体增加，从而提高机体免疫力，促进病变组织的修复。“针刺拔罐发泡疗法”是治疗AS最佳治疗法。

参考文献

[1]刘一儒．针刺拔罐发泡疗法[m]．北京：人民卫生出版社，2003年7月，第1版.同年12月再版；2007年9月，第3次再版；2009年1月，第2版第4次出版。2017年3月，第2版第7次出版。

[2]LiuYiru．Acupuncturecombinedwithvesiculatingcuppingfor110patientswithrheumatoidarthrits，2015；25（4）：38-42页。

[3]刘一儒.针刺拔罐发泡疗法治疗90例骨痹（骨质增生）临床疗效的总结.北京中医杂志，1997，16（2）：46

[4]刘一儒.针刺拔罐发泡疗法治疗膝关节炎42例临床疗效的总结.中国针灸杂志，2005，25（1）：39

[5]刘一儒.针刺拔罐发泡疗法治疗腰椎间盘突出症40例临床疗效观察.中国临床医生杂志，2006，34（341），44

[6]刘一儒.针刺拔罐发泡疗法治疗痛风症56例临床观察.中华特色医药论坛杂志，2003，2（2）：85

[7]刘一儒.针刺拔罐发泡疗法治疗偏瘫480例临床疗效总结.中国实用现代临床医学，1997，192.