(西南交通大学峨眉校区医院中医、针灸科四川乐山614202)
强直性脊柱炎(AS)是一种中轴骨髂系统的慢性炎症性疾病,常累及骶髂关节、脊柱及附属组织,其发病率较高,晚期导致脊柱僵硬、驼背,髋关节、膝关节屈曲型强直、疼痛,造成残疾。AS目前临床上治疗手段疗效差,还未有针对性的治疗方法。笔者采用“针刺拔罐发泡疗法”新技术治疗,取得了理想的疗效,报道如下。
1.临床资料
本组94例。门诊64例、住院部30例,其中男53例,女41例;年龄最小14岁,最大53岁,平均25.5岁;病程最短4个月,最长12岁。早期40例,中期35例,晚期19例。所有患者均符合1988年全国中西医结合风湿类疾病学术会议修订通过的AS诊断标准。
2.治疗方法
根据患者的病变疼痛部位及X线片所显示的病变部位,选取颈部:崇骨、肩井、肩外俞;背部:大椎、身柱、神道、至阳、脊中、命门、阳关、腰俞、长强;臀部:环跳、臀中;膝关节:膝眼、犊鼻、委中、血海。胸椎:天突、华盖、玉堂、中庭;合谷、内关、足三里、三阴交。以上穴位常规消毒,用梅花针扣后,用毫针刺入以上诸穴。以上穴位选择交叉使用(可先治胸部,治疗完后再治背部。也可或者先治背部,治疗完后再治胸部);第一个疗程选择的穴位治疗完后(治疗到最后第三次不出病邪——水湿、痰饮、瘀血、沫),在选第二个疗程的穴位。根据不同年龄、病程长短、身体情况选择不同的手法(补法、泻法、平补平泻法)进行调针。以上穴位除合谷、内关外,其他穴位上的针拔入罐内,留针留罐1个小时或者1.5小时以上。医生在治疗前告诉病人留针留罐时间越长,效果越好。水泡出的越多,效果越好。没有病的穴位留针留罐2、3小时都不会出水泡。
取下罐和针用针刺破水泡,用食菜油涂抹在刺破水泡上面,(用棉花或者用纱布盖在上面,用胶布固定上,防止衣服、裤子摩擦刺破水泡处)使盖在刺破水泡上面棉花或者纱布不粘连,第一次治疗完备。
第二次治疗,揭开盖在刺破水泡上面棉花或者纱布,常规消毒,毫针刺入诸穴,手法和其他操作与第一次治疗相同,火罐选比第一次大一个号。对中期和晚期的病人,根据病人的身体情况,能够配合者,一日可实施两次治疗。以治疗到最后第三次不出病邪——水湿、痰饮、瘀血、沫,为痊愈标准。治疗疼痛立竿见影!
3治疗结果
临床治愈为临床症状消失或者基本消失,能参加正常工作,计51例,占54.26%;显效为临床症状明显改善,计29例,占30.85%;有效为临床症状均有改善,计14例,占14.89%;总有效率为100%。10天为一个疗程。治疗3个疗程,有病处和疼痛部位X线片所显示明显发生改变。
4体会
AS是人体内正常体液(水、蛋白质、红细胞、血浆)在运行时受阻,停止在软组织及关节内产生的慢性炎症——水湿、痰饮、瘀血、沫,导致粘连、挛缩、瘢痕,慢性炎症使关节内产生高应力而导致关节内力学平衡失调,关节软骨的破坏及在张力的刺激下纤维变性,最终产生骨性融合。正常的体液(水、蛋白质、红细胞、血浆)就形成了致病的病理产物——水湿、痰饮、瘀血、沫。中医称:病邪,或者病毒。拔出的病毒经检测:无菌。完成符合《黄帝内金》古老的理论(“流水不腐,户枢不蠹”、“通则不痛,痛则不通”、“怪病责于痰,久病必有瘀”和“水湿、痰饮、瘀血、沫”是致病的病邪。中医前辈们认为,导致各种痹病发生的病因,多是水湿引起。正如《杂病广要》许叔重曰:“痹,湿病也。”湿(水)是导致痹病发生的主要原因)和现代学理论称:无菌性炎症,病理产物,体液,病源体,病灶,体内垃圾。用“针刺拔罐发泡疗法”将停留在关节内的病毒(慢性炎症)——水湿、痰饮、瘀血、沫,彻底排除,消除粘连、挛缩、瘢痕,解决软组织压力和张力,重新恢复关节力平衡状态。疏通了经络,改善了血液循环,使组织不易造成再次粘连、挛缩、瘢痕,使局部血流加速,骨骼血液供应增加,骨骼缺状态得到改善,同时也可增强中性粒细胞吞噬作用及机体网状内皮系统功能,使抗体和补体增加,从而提高机体免疫力,促进病变组织的修复。“针刺拔罐发泡疗法”是治疗AS最佳治疗法。
参考文献
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