150例胃镜检查术前使用胃镜润滑剂的效果观察

150例胃镜检查术前使用胃镜润滑剂的效果观察

周秀梅

周秀梅（江苏省江都市三周卫生院江苏江都226600）

【摘要】目的分析例胃镜检查术前使用胃镜润滑剂的临床效果。方法回顾性分析我院从2010年1月至2012年3月期间行胃镜检查的150例患者，将患者随机分成两组，分别是治疗组与观察组，治疗组：患者在行胃镜检查前一次口服胃镜润滑剂；观察组：患者胃镜检查前给予2%的利多卡因喷雾。结果治疗组的恶心、呕吐、呛咳发生率、插镜时间明显低于观察组，而一次插镜成功率较高，两者差异具有统计学意义(p<0.05)。结论一次口服胃镜润滑剂的效果明显优于利多卡因喷雾的局部麻醉法，值得临床的推广应用。

【关键词】胃镜检查术胃镜润滑剂效果观察

胃镜是临床上用以检查、治疗的仪器之一，对上消化系统疾病的诊断有着重要的作用。但胃镜属于侵入性检查仪器，在检查过程中患者会由于咽部受到刺激而出现恶心、呛咳等痛苦反应，故很多患者拒绝进行胃镜检查。因此，有效的术前准备对于顺利完成胃镜检查是相当重要的。而胃镜润滑剂是胃镜检查术的辅助性药物，该药物不仅可以用来表面麻醉、喷雾或者贴敷；也可以抹于食管或者咽候气管外壁。以往临床上多采用2%利多卡因喷雾实现表面麻醉，但胃镜进入时患者仍伴有严重的不适反应。

我院近年来采用胃镜润滑剂一次口服，能较好地缓解患者因导管插入而产生的痛苦反应，更易进入患者胃内达到快速定位病灶进行有效检查的目的。现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

本文回顾性分析我院从2010年1月至2012年3月期间行胃镜检查的150例患者，年龄在23岁至65岁之间，男性患者83例，女性患者67例。将患者随机分成两组，分别是治疗组与观察组，每组均为75例患者。两组在性别、年龄、临床症状以及胃镜检查经历等方面不存在明显差异，具有可比性。

1.2方法

患者术前禁食水8小时以上，且不使用影响检查的药物。治疗组：患者在行胃镜检查前一次口服胃镜润滑剂；观察组：患者胃镜检查前给予2%的利多卡因喷雾。结果数据采用SPSS软件包进行统计学处理，P<0.02表示存在明显差异，有统计学意义。

2结果

两组在胃镜检查术中的恶心、呕吐、呛咳等反应、插镜时间、一次插镜成功率如表2-1所示：

表2-1两组检查情况比较表

由表2-1可见：治疗组的恶心、呕吐、呛咳发生率、插镜时间明显低于观察组，而一次插镜成功率较高，两者差异具有统计学意义(p<0.05)。

3讨论

胃镜检查是诊断上消化道系统疾病的常用手段，但由于检查反应过大，许多患者都有恐惧心理，常因拒绝胃镜检查而延误病情。而传统的麻醉喷雾，虽能在一定程度上缓解患者不适，但这些喷雾类药物（如：利多卡因）在第一次使用时，也会导致不适反应，甚至由于表现泡沫增多而影响检查视野以及病灶的定位。而胃镜润滑剂主要是由祛泡剂、粘合剂配制而成的，主要成为是二甲基硅油、聚山梨酯、高分子化合物等，能够用于胃镜和气管镜的检查，该药不仅能够缓解患者因胃镜进入而产生的刺激感以及疼痛感，提高患者顺应性；而且可以祛除患者胃肠泡沫，增强视野的清晰度，有利于发现微小病灶。同时，如果临床上采用利多卡因喷雾的话，需一次喷射1至2次，间隔几分钟仍需再次喷射，一般喷射3次。而胃镜润滑剂只需要1次给药即可，值得临床的推广应用。但需要注意的是：不管采用何种术前准备，在行胃镜检查术时一定要注意动作轻柔，避免对患者的咽喉部造成损伤。

此外，临床上也有采用含服胃镜润滑剂，但不良反应较多，效果没有一次口服好，主要表现在：含服胃镜润滑剂，会对患者的咽候部产生直接的刺激，并由于麻痹作用，患者吞咽反射能力会明显下降，特别是一些老年患者容易在含服过程中出现呛咳反应，从而影响插镜处理；有些患者含服胃镜润滑剂会产出恶心反应，反而增加了患者的术前不适感，降低了患者依从性，不能很好地配合胃镜检查。而一次口服胃镜润滑剂，不易引起恶心、呛咳等不适反应，省时省力，更值得推广。

4结论

临床实验证明，一次口服胃镜润滑剂的效果明显优于利多卡因喷雾的局部麻醉法，副作用小、患者也宜于接受，可以取代利多卡因喷雾法作为胃镜检查的术前用药。相信随着新药物的应用，患者对于胃镜检查的抵抗情绪也会大大降低，从而也更有利于医生专心开展检查、也为胃镜下息肉切除等治疗提供保障。

参考文献

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