对高血压患者进行规范化社区管理的效果观察

对高血压患者进行规范化社区管理的效果观察

周佳萍

江苏省无锡市梁溪区山北街道社区卫生服务中心；214037

【摘要】目的探讨对高血压患者进行规范化社区管理的效果。方法根据本文研究目的，选择2017年1月-2017年12月期间，在社区登记并在我院进行治疗的200例高血压患者，将其作为研究对象，并根据随机原则，均分为对照组（100例）与观察组（100例）。对照组给予常规社区护理，观察组在常规社区护理基础上，再予以规范化社区管理。对比两组患者的血压水平变化情况及认知情况。观察组患者血压水平明显优于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者在身体机能、生活能力、社会功能以及心理状态等方面均明显优于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。结论规范化管理社区高血压患者，能够较好地帮助患者控制血压，预防高血压并发症的发生，提高患者的生存质量，有利于患者的健康。

【关键词】高血压；患者；规范化社区管理；应用效果

为探讨对高血压患者进行规范化社区管理的效果，本文选择200例高血压患者作为研究对象，对其开展分组对比研究。现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

社区高血压中男性患者112例，女性患者88例，年龄范围在55-76岁之间，平均年龄65±2.65岁，患有高血压时间3±2.6年，根据中国高血压防治指南，高血压病人心血管风险水平分层，低危患者90例，中危患者55例，高危患者55例。所有患者均无严重的高血压合并心脑肾疾病。根据随机原则将患者分为观察组与对照组，每组患者100例。两组患者在性别、年龄和疾病临床症状上无明显差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组社区高血压患者按照传统的社区高血压管理方式对高血压患者进行饮食指导、药物指导、病情观察以及健康教育。所有社区高血压患者的管理，按照社区全科医生的诊治为主，所有患者均是主动到社区卫生服务中心求诊，没有进行随访干预。

观察组社区高血压患者则进行规范化管理。具体内容如下：为患者建立社区健康档案，包括患者的一般信息、血压、血脂、心率、腰围、血糖心电图检查结果以及相关疾病史的记录。规范化管理方式将对社区高血压患者进行不中断的定时随访的健康教育[2]。医疗人员每月随访一次，随访前应提前告知随访对象，做好随访物品的准备（高血压健康宣传手册，血压计等）。定期为患者监测血压，指导患者的日常饮食，应食用清淡的食物，严格控制盐的摄取量，每天钠盐的摄入量低于6g，放盐时建议使用量具。避免食用腌制食品，例如腊肉、咸菜、火腿等。吸烟患者则必须戒烟、限酒。鼓励患者建立良好的生活习惯，控制体重，进行恰当的运动，运动中严格控制运动的量与强度。告知社区高血压患者按时遵医嘱服药的重要性，不要擅自停药或更改药物的剂量，以免造成不可挽回的损失。向患者积极讲解高血压疾病的相关知识，定期举办高血压的知识讲座，鼓励社区高血压患者积极参与，通过生动的疾病知识讲解，使患者了解疾病的危险性，避免触动引发疾病并发症的诱因。社区的全科医生应与社区护士以及患者本身共同为患者制定合适的治疗方案和疾病的预防计划。

1.3观察指标

观察经管理后两组患者的血压变化，包括舒张压、收缩压。采用生命质量综合评定量表(CQOLI－74)对两组患者的生命质量进行评定，内容包括身体机能、生活能力、社会功能以及心理状态等方面，分数越高说明生命质量越好。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用检验。以P＜0.05为差异比较有统计学意义。

2结果

2.1两组患者管理后的血压水平变化比较

观察组患者血压水平明显优于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。见表1所示。

2.2两组患者管理后的生命质量比较

观察组患者在身体机能、生活能力、社会功能以及心理状态等方面均明显优于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。

3讨论

高血压在我国是一种发生率极高的疾病，也是各种心脑血管疾病的诱因，属于全身性疾病，可引起心脏、脑血管、肾脏等多个器官发生功能紊乱或者器质性的改变。该病的治疗难度极大，基本不能治愈，只能通过药物来控制疾病的发展，若对疾病忽视，则很容易导致患者发生脑出血、脑梗死等严重病症，若患者同时合并糖尿病、冠心病等慢性疾病时，治疗难度进一步加大。为了推进本区创建慢病综合防控示范区工作，帮助居民提高高血压自我管理的技能和信心，更有效的控制高血压，本社区专门成立了高血压患者自我管理小组，同时社区医院加大对管理小组的支持，从合理营养、戒烟限酒、积极锻炼、控制体重、合理用药、精神放松、与人交流、血压自我监测等多个方面进行宣教和管理，以促进高血压患者对疾病的控制，同时也有助于提高患者的生命质量。

综上所述，采取社区规范化的管理，有助于高血压的患者深入的了解和控制疾病，继而遵从医嘱，有效控制血压，同时提高生命质量。

【参考文献】

[1]傅颂华.社区规范化管理对高血压患者血压及并发症的影响[J].上海医药,2018,39(02):45-46+56.

[2]钟伟平.高血压患者实施社区规范化管理措施及治疗效果分析[J].微量元素与健康研究,2018,35(03):87-88.