医院门诊一卡通预交金的核算与管理

医院门诊一卡通预交金的核算与管理

杨丹

杨丹

（湖南省妇幼保健院湖南长沙410008）

【摘要】实行“一卡通”的门诊管理模式后，门诊预交金成为门诊核算的重心。怎样做好门诊预交金的核算与管理，本文提出了具体的方法。

【关键词】门诊预交金会计核算票据和缴存管理

【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）03-0389-01

随着医疗体制改革的深入，为最大化分散集中式缴费压力，减少挂号与缴费时间，有效化解排队拥挤人流，减轻医院门诊管理人力成本[1]，我院与长城软件公司合作，实行了“一卡通”新的门诊管理模式。实行“一卡通”的管理模式后，医院的收费模式由非预交金模式改为了预交金模式，收费员的中心从医药费的收取转移到预交金的收取上。我院门诊流量大，每日门诊人次2000以上，门诊预交金的收缴金额大，每日收取现金100万以上，门诊预交金的流量和频率高。如何做好门诊预交金的核算与管理，在财务管理工作中显得尤为重要。

一、实行”一卡通”之前与实行“一卡通”之后门诊管理模式的对比。

（1）、实行“一卡通”之前，收费员负责收取现金，打印医药费收据。实行“一卡通”之后，医院增加了自主缴款机，患者凭身份证可以完成挂号、缴费、打印化验结果、发票等一系列环节，极大地节约了排队等候时间，减轻了收费员的工作压力，但也增加了对自主缴款机收取现金管理和机器使用、维护的管理。

（2）、实行“一卡通”之前，收费员收取的现金主要形成医药收入，打印医药费收据，而实行“一卡通”之后，收费员收取的现金主要是预交金，打印预收款收据。门诊的预交金的收缴金额大，患者数量多，怎样进行明细核算，为财务人员提供了新的难题。

二、门诊预交金的核算

（1）、门诊预交金的收入核算

缴费员和自主缴款机对每次收缴的预交金打印预收医疗款的收据，存根联和当日收费员、缴款机报表，经稽核员审核后，作为“预收医疗款—门诊”的增加。账务处理为：借：银行存款贷：预收医疗款—门诊—XX患者（单位）

（2）、门诊预交金退款的核算

门诊病人办理结算时，收回原预收医疗款收据打印医药费收据，将收回的收据和医药费收据存根联，经稽核员审核后，作为“预收医疗款—门诊”的减少。账务处理为：

借：预收医疗款—门诊—XX患者（单位）

贷：医疗收入—门诊收入

（3）、门诊预交金的合并处理

在门诊收费员和自主缴款机的日常业务中，同时要收取办理诊疗卡押金、收或退预交金和缴费业务，因此多笔业务反映在缴款日报表上。XXXX医院收费员缴款日报表结账时间：XX年X月X日—XX年X月X日收费员：账务处理为：借：银行存款应收医疗费—医保病人贷：预收医疗款—门诊—XX患者（单位）其他应付款—押金—XX患者（单位）医疗业务收入—门诊收入

（4）、门诊POS退费的处理。经就诊科室及门诊办签字，凭退费单据

进行退费。对用POS机刷卡的患者，当日刷卡的可以退到卡上。跨日的POS机退费，则要到财务科，凭退费单据通过银行转帐退费。帐务处理为：借：银行存款红字退费金额贷：医疗业务收入红字退费金额

三、门诊预交金票据的管理

（1）、预交金票据的购印由专人负责。

票据管理员对当年票据使用量进行统计，结合下一年预计业务量，制定出票据购买的购印计划。完成购印后，分别详细登记票据名称、日期、数量和起止号码，并录入HIS系统。

（2）、预交金票据的领用

门诊收费员对领用的票据进行领用登记，清点领用号码，并签名领用人，票据管理员在HIS系统中对领用人的票据起始号进行分配，并启用票据为在用状态。

（3）、预交金票据的核销

票据管理员及时收回预交金票据的存根联，并与缴款日报表进行核对，逐号连号进行票据销号[2]，票据核销后，才能领用新的预交金票据。

四、门诊预交金缴存的管理

（1）、签订上门收款协议

为保证资金的安全性，在每日留取核定的备用金下，由银行派专人上门收取每日预交金及时缴存银行。每日派专人负责对自助缴款机的开箱及现金清点工作，保证每台自助机的现金及时上缴。通过“封包上门收款”的方法，减少了现场清点这一不安全因素，节约了缴款时间，保障了资金的安

全。

（2）、定期或不定期对收费员的预交金进行检查。对收费人员领用的备用金进行核查，防止挪用。检查每日的预交金是否及时缴存银行，与缴款日报表进行核对，对长款、短款要责任到人，防止资金流失。对每日的缴款报表定期抽查与票据存根联核对是否一致，以防止HIS系统不稳定出现错误而导致报表错误使收费人员有机可乘。

（3）、建立、健全医院财务制度，收费员岗位责任制，定期实行收费员换岗制，加强对重点岗位的核查，每月底或月末进行工作总结，防止出现违纪和犯罪行为。特别是要防止现代高科技犯罪行为，提防信息系统工作人员和收费员联合篡改HIS系统记录，进行贪污和挪用行为，给医院造成不必要的损失。

五、对自助缴款机的管理

（1）、我院在每层就诊楼层安放了多台自助缴款机，方便患者办理各

项各项业务。同时派专人24小时对自助缴款机进行维护和管理，并引导和指导患者使用。

（2）、每日打印缴款报表，将自助缴款机收取的现金与报表核对，确保帐实相符。同时在银行保安人员的陪护下将收取的现金及时缴存至银行。

（3）、与长城公司建立良好的沟通关系，出现系统问题及时解决，确保系统运行的稳定与安全。

总之，医院门诊“一卡通”的的实行对医院财务管理提出了新的要求，还带来一些新的问题，如诊疗卡预交资金的安全问题，财务更加依赖HIS系统的记录数据，保证HIS系统数据的准确与稳定对门诊预交金的核算具有非常重要的意义。我们将加大财务监督力度，提升HIS系统功能，更好地为患者服务。

参考文献

[1]郭石林，邓光璞，杨俊明.医院门诊一卡通预交金模式的比较研究[J],中国医院管理，2010(03)-0069-02.

[2]吴强，医院预收医疗款管理及内控措施[J],2007(04)-0055-01.