探讨维生素B1在治疗妊娠剧吐中的效果

探讨维生素B1在治疗妊娠剧吐中的效果

张爱先

张爱先（内蒙古包头市第四医院014030）

【摘要】目的探讨维生素B1在治疗妊娠剧吐中的效果。方法将88例妊娠剧吐患者随机分为两组，Ⅰ组取穴内关，维生素B1针剂各50mg分别行双侧内关注射1次，辅以静脉输液。Ⅱ组静脉补液。对二组的疗效进行比较。结果Ⅰ组疗效优于Ⅱ组。结论维生素B1治疗妊娠剧吐疗效显著，止吐迅速，可作为治疗妊娠剧吐的理想方法之一。

【关键词】维生素B1妊娠剧吐

【中图分类号】R714.14【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）33-0079-01

孕妇在早期时出现择食、轻度恶心、呕吐、食欲不振、乏力等早孕反应。一般不影响生活及工作。多在12周前消失，不需特殊治疗。但少数孕妇早孕反应特别严重，呕吐频繁，进食即吐，引起水电解质紊乱等并发症，影响正常生活及工作，也影响孕妇的身体健康，甚至威胁生命。现将我院2008年以来使用维生素B1治疗妊娠剧吐46例患者的情况报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

88例均诊断为早期妊娠，年龄在31—38岁，随机分为两组，Ⅰ组46例，尿酮体阳性36例，Ⅱ组42例，尿酮体阳性32例，临床表现均为频繁呕吐，进食、水即吐，不能正常工作和生活。

1.2治疗及观察方法

Ⅰ组取穴内关，维生素B1针剂各50mg，分别行双侧内关注射1次，辅以静脉输液。Ⅱ组静脉补液。治疗后次日为第1天，于注射后第2天，观察疗效及查酮体。

1.3疗效判断

显效：呕吐停止，能进食，尿酮体转阴。有效，呕吐缓解，尿酮体改善。无效：症状无缓解，尿酮体无变化。

1.4统计学处理

采用t检验。

2结果

2.1尿酮体改善率：尿酮体转阴或减轻为改善。Ⅰ组：尿酮阳性为36例，治疗后尿酮体改善为34例，改善率为94.44%。Ⅱ组：尿酮体阳性32例，治疗后尿酮体改善22例，改善率为68.75%。Ⅰ组较Ⅱ组尿酮体改善率高，有显著性差异。（P＜0.05）

2.2有效率：显效及有效均为有效。Ⅰ组：治疗后显效37例，有效8例，无效1例，有效率97.83%。Ⅱ组治疗后显效24例，有效12例，无效6例，有效率85.71%。Ⅰ组较Ⅱ组有效率高，二者有显著性差异。（P＜0.05）

2.3副作用：两者均无发生副作用。

3讨论

对妊娠剧吐的治疗,Ⅰ组较Ⅱ组有效率高,见效快。由于妊娠时植物神经功能紊乱，影响胃肠功能，引起恶心呕吐。而维生素B1是糖代谢中间产物丙酮酸氧化脱氢酶组成部分，且能抑制胆碱酯酶活性，从而增强神经传导，调节神经及胃肠功能，起到药物治疗作用。而维生素B1对胚胎发育无致畸等作用。祖国医学认为妊娠呕吐为经血闭致气不宣通，气逆而引起。而内关为八脉交汇穴之一，主治胃痛、呃逆、恶心、呕吐。通过刺激内关穴位，可疏通经络降逆而达到治疗目的。妊娠剧吐由于严重的呕吐，机体处于饥饿状态，使机体动用脂肪组织供给能量，导致脂肪代谢中间产物酮体积聚引起代谢酸中毒，可出现消瘦，体温升高，尿酮体阳性，严重者出现肝肾损害，意识模糊及昏睡状态，严重影响孕妇健康及威胁孕妇生命。故对妊娠剧吐的治疗应引以重视。本报告维生素B1穴位注射﹢静脉补液治疗方法较单一静脉补液疗效显著，止吐迅速，使患者能尽快进食及酮体消失。其价格便宜，操作简单，方便，疗效确切，无毒副作用。故可作为治疗妊娠剧吐的理想方法之一。

参考文献

[1]曹泽毅，主编.中华妇产科学.北京：人民卫生出版社，1999:319.

[2]杨医亚，主编.中医学.北京：人民卫生出版社，1983.131.