陈利民(福鼎市中医院355200)
【摘要】目的:探讨模拟仿真急救演练的方法,提高产科护士急救能力方法:制订完善的产后出血护理应急预案,拟定演练方案、角色配置、现场实景模拟急救,演练结束后进行分析、总结,坚持质量持续改进。结果:经过数次演练,护士能有效地掌握并执行产后出血应急预案,提高了护士急救技能力、整体协调能力和综合能力,协调了医护医患关系,提高抢救成功率,使护理应急预案得到持续改进。结论:实施产后出血护理应急预案急救演练是有效地提高护士(特别是低年资护士)产科急救能力和整体协调能力的有效方法。
【关键词】护士急救演练提高急救能力持续改进
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)33-0276-02
模拟仿真急救演练是通过实物演示、角色扮演等方式,在设置的情景中进行急救的各种技术操作及处理事情的方法。通过让护士轮流担任不同的角色,承担不同的抢救职责,可以让护士全方面的体会到抢救的全过程。
为了提高产科护士的急救能力和整体协调能力,我科结合科室的实际情况,于2012年3月~2013年6月,组织了3次医护配合的模拟产后出血应急预案演练。经过培训与演练,护士的急救能力和整体协调能力明显提高,现报告如下:
1对象
1.1对象我科护士19名,其中本科1名,大专9名,中专9名,主管护师4名,护师7名,护士8名。自2011年3月~2013年6月组织了3次产后出血模拟急救演练,每次全科护士均参加急救演练,演练的内容是各种原因引起的产后大出血的抢救。
2方法
2.1成立应急预案演练小组由护士长担任组长,组员由各级护士担任,根据产后出血的原因、处理等,制定演练内容、计划,拟订模拟急救具体方案及人员角色配置,并组织实施。
2.2应急预案演练实施步骤第一阶段:学习讨论。急救方案确定后,组织全体护士学习产后出血有关的理论知识及基本技能。第二阶段:演练过程。由护士长主持演练,整个演练过程、项目、内容、实景与临床抢救一致。第三阶段:分析总结。演练结束后,全体人员进行讨论分析、肯定成绩、找出问题,最后,由护士长及护理部对医疗护理两方面进行模拟演练总结。第四阶段:再次演练。在总结分析基础上,再次演练,强调程序完整、定位配合,展示一个全面、完整、标准的应急预案演练过程。
3讨论
3.1应急预案演练提高了护士的急救技能、整体协调能力和综合能力。产后出血往往是发病急、来势汹汹、短时间内大量出血、病情危重危及产妇生命。产妇过度紧张、恐惧,护士在急救过程中多数表现为紧张、恐惧、惊慌,甚至不知所措。定期的应急预案演练能提高护士的心理素质、积累经验,通过身临其境的经历抢救,能使护士保持良好的心理素质,操作正确敏捷,从而培养和锻炼了护士稳、准、快,避免在急救护理过程中出现紧张、忙乱的现象。通过反复练习,基本理论、基本技能得到提升,从而提高了护士的急救技能、整体协调能力和综合能。
3.2提高了医生、产妇对护理人员的满意度。在抢救过程中,护理人员技术的娴熟、医护配合的默契直接关系着抢救成功率。护士只有熟悉掌握应急预案,遇到产后大出血,积极配合医生抢救,迅速准备抢救物品、快速做好各种护理操作,为病人抢救赢得时间,提高抢救成功率,演练结果医生对护理人员满意度明显提高。在情景急救模拟演练中,护士轮流扮演患者及家属的角色,能使她们亲身体会和理解患者和家属的心情,加强护患之间的有效沟通,提高了患者对护理人员满意度,从而降低护理纠纷的发生。
3.3应急预案演练得到持续改进应急预案演练过程中贯穿着多项护理技术操作、医护的配合、患者处置、各种制度的落实、护士的应急能力等,只有保证演练质量,才能真正提高护理工作质量,并且要不断改进应急预案演练,坚持持续改进。
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