126例女性肺癌发病原因系统回顾

126例女性肺癌发病原因系统回顾

赵东王凤红

赵东王凤红（新疆生产建设兵团奎屯中医院新疆奎屯833200）

【摘要】目的：探讨女性肺癌的发病原因，以提高预防措施。方法：对2005年至2012年我院收治的126例女性肺癌患者资料做系统性回顾分析，总结发病原因及提高预防措施。结果：64例患者与厨房油烟气有关，占全部患者的51%，有吸烟习惯的患者（包括经常吸二播烟）共39例，占31%，家族遗传因素的患者有13例，占10%，其他10例，占8%。结论：我市女性肺癌发病原因与厨房油烟气污染有密切关系，其次为吸烟因素（包括吸二手烟）。为此应加强对厨房厨具的现代化改造，杜绝厨房油烟气污染，并做好自我保护，对降低女性肺癌发病率有益。

【关键词】女性肺癌病因厨房油烟气

【中图分类号】R730.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）23-0381-01

原发于支气管粘膜和肺泡的恶性肿瘤称原发性支气管肿瘤，简称肺癌。随着工业化程度的提高，大气污染曰益严重，肺癌在许多国家和地区的发病率和死亡率均呈上升趋势[1]。目前在我国居民死亡原因中，肿瘤已排第1位，而肺癌是在所有肿瘤中的发病率最高的。其中男性居首位，女性居第2位。是严重威胁人类健康和生命的常见恶性肿瘤。现对我院自2005年3月至2012年8月收治的女性肺癌患者做系统性回顾，对其发病原因进行探讨。分析报告如下：

1、临床资料

1.1一般情况

共126例女性肺癌患者，年龄从22岁至86岁，平均54岁。入选标准：均有影像资料及支气管病检诊断的女性肺癌患者（肺转移患者除外）。

1.2发病情况

1.2.1年龄分布

20～30岁，共2例，占比约1.6%。30～40岁，共4例，占比约3.1%。40～50岁，共11例，占比约8.9%。50～60岁，共26例，占比约20.6%。60～70岁者，共68例，占比约为53.9%。70～80岁者，共12例，占比约为10%。80岁以上共3例，占比约2%。

见表1不同年龄患者发病情况

年龄患病例数占比%

20～30岁2例约1.6%

30～40岁4例约3.1%

40～50岁11例约8.9%

50～60岁26例约20.6%

60～70岁68例约为53.9%

70～80岁12例约为10%

80岁以上者1例约0.8%

合计126例

从此表中可以看出，呈两头少中间分布多的特点。尤以50岁至70岁为发病高峰人群。

1.2.2居住情况

长期在城市居住者为69例，占比为55%。农村居住者为57例，占比为45%。表现出城市略高于农村的特征。

1.2.3从事职业

见表2不同职业患者发病情况

从事职业患病例数占比（%）

工人43例35%

农民45例36%

干部19例15%

自由职业者18例14%

学生1例0.8%

合计126例

从此表可以看出广大一线职工仍是此病的最主要受害者，随着知识的增加，受害人群有减少的特点。

1.2.4吸烟情况

长期吸烟者14例，占比10.5%,吸二手烟者(指家庭中或工作中有吸烟者)25例,占比21%,合计39例,占比31.2%。说明吸烟因素(包括吸二手烟)仍是女性肺癌发病的重要因素,但其他潜在的发病因素不可忽视。

1.2.5厨房因素

长期做饭者68例,占比51.8%,偶尔做饭者31例,占比25.4%,合计99例，占比78%。说明厨房空气污染正成为女性肺癌发病的重要病因。

1.2.6遗传因素

有家族肿瘤病史者13例,占比10.6%。

2、讨论

流行病学研究显示：无论从发病还是死亡病例来看，肺癌均为全球首位的恶性肿瘤。肺癌的发病率是指人群中一定时间内新发生的肺癌病人的比率[2]。计算方法为某一年中发生肺癌病人总数除以该年的平均人口数，乘以100000，即以10万人口中所含肺癌人数表示之。

在工业化的国家中，肺癌约占女性癌症死亡的1/5，男性的1/3。在世界范围内，肺癌已成为男性和女性首位的癌症死因。从美国1950～1990年数据来看，肺癌死亡人数上升了4倍，成为最主要致死的肿瘤[3]。

关于中国恶性肿瘤死亡率20年变化趋势和近期研究表明，死亡率上升幅度最大的是肺癌[4]。20世纪70年代为7.09/10万，90年代为17.54/10万,上升了143.39%。城市恶性肿瘤中死亡率增长最快的是肺癌，死亡率上升118.08%。乡村恶性肿瘤死亡率上升最大的也是肺癌。总的说来，城市肺癌发病率高于农村，市区高于近郊区，近郊区高于远郊区[5]。

肺癌主要是环境性因素所引起的疾病，病因很复杂，目前认为与以下因素关系密切：1、吸烟。目前公认吸烟是引起肺癌的一个重要因素，特别是与肺鳞癌与小细胞肺癌的关系密切。2、大气污染。工业生产、交通运输及建筑材料排放的烟尘费气中，往往含有某些致癌物质，与肺癌的发病密切相关。3、职业性因子。长期接触某些化学物质，如无机砷、石棉、铬、镍、煤焦油、烟炭和煤的其他燃烧物质、甲醚等的人群。4、其他。如肺部慢性感染、遗传物质的改变、免疫功能低下等，也与肺癌的发病有关[6]。

从我院126例女性肺癌发病的因素可以看出：50岁至70岁为发病高峰人群，表现出城市略高于农村的特征。随着知识的增加，受害人群有减少的特点。吸烟因素(包括吸二手烟)仍是女性肺癌发病的重要因素,但其他潜在的发病因素不可忽视。厨房空气污染正成为女性肺癌发病的重要病因。为此应加强对厨房厨具的现代化改造，杜绝厨房油烟气污染，并做好自我保护，对降低女性肺癌发病率有益。

参考文献

[1]朱广迎.放射肿瘤学[M].第1版.北京:科学技术文献出版社,2004:311

[2]王奇璐.肿瘤科主治医师980问[M].第2版.北京:中国协和医科大学出版社,2006:422

[3]杨拴盈,毛力,乐晓峰.肺癌早期诊断所面临的挑战与希望[J].中华医学杂志,2009,(89)24:002.

[4]王建炳,姜勇,乔友林.肺癌危险因素人群归因风险研究进展[J].癌症进展,2011,5:102

[5]彭红,韩宝惠,李小青,陶路宁.1279例肺癌患者临床特征及生存率分析[J].中国癌症杂志,2011,(21)5:10

[6]王瑾,许峰,周清华.肺癌流行病学研究进展[J].中国肺癌杂志,2005),(8)5:131