急诊科病人心理护理体会

急诊科病人心理护理体会

赫轶

赫轶（武警重庆市总队医院急诊科401147）

【摘要】目的探讨急诊科护士在接诊急诊病人时，及时做好病人及其亲属的心理护理工作的重要作用。

【关键词】急诊心理护理

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）21-0245-02

在急诊科护士一般要首先接触病人，而且接触的都是急重病人。护理人员的一言一行，一举一动都会对病人产生很大影响。只有做好急诊病人的心理护理工作，使其身心处于最佳状态，才能保证病人及时诊断治疗，促进其康复。急诊科护理人员在护理过程中，方法要妥当，内容要科学，态度要和蔼，情感要真诚，委屈要克制、忍耐。对患者的过激言行切勿计较，不能与患者争吵。要充满同情心，耐心劝导，语言要艺术，待患者如亲人，调动患者战胜疾病的积极因素，帮助其树立信心，从而有利于患者的治疗和康复。

1针对不同的患者进行心理护理

1.1恐惧心理：在临床中100%患者具有不同程度的恐惧心理。多数患者是突然发病，缺乏思想准备。表现为惊慌失措，恐惧万分，迫切要求尽快得到最佳治疗护理。对入院进行的各项检查治疗缺乏认识，这会增加患者的恐惧心理。

1.2急躁心理：由于突然患病，会对患者产生不利的心理刺激。身体上的痛苦、精神上的失落，以及后悔、恐惧交织在一起，患者会表现出急躁不安，甚至不配合治疗。

1.3焦虑孤独心理：多数外伤患者（以中青年为主），大多正处在事业和家庭的关键时期。发病时病情变化快，担心身体是否能恢复，心理功能也相继遭到损害。加之发病突然，患者家人不能及时赶到医院陪伴，在抢救室、监护病房远离亲友、家属，探视的时间受限的情况下，引起患者的隔离感和孤独感。

1.4丧失信心：内科慢性病病程长，常反复发作，药物疗效差，病人对疾病的发生、发展和预后均有不同程度的了解，往往对疾病的恢复缺乏信心，有的甚至产生轻生念头。

1.5其他：由于发病原因不同，也就有各种不同的心理活动，有的患者因车祸或打架致伤，除有以上心理活动外，还可能担心医护人员不能根据病情做出正确处理或有偏向。还有的个别患者不能如实叙述病情或故意把病情说重，给诊断和治疗带来困难。因此，对一些有纠纷因素存在的患者，除积极给予治疗外，还应针对其心理活动，高度热情地对待患者，耐心向患者讲明救死扶伤、一视同仁、秉公办理的原则，取得患者信任。

2护理措施

2.1积极主动并以娴熟的护理技术，准确及时地给予各种抢救措施。尽快采取如：吸氧、输液、输血等措施，维持生命体征平稳，解除患者痛苦，减轻疼痛。使患者看到生命希望，树立患者战胜疾病的信心。根据医嘱适当给予镇静剂，尽量减少患者的恐惧、焦虑心理。

2.2树立时间就是生命的观念，抓住抢救的黄金时间，以认真负责的精神对待患者。看到患者和家属主动上前迎接，迅速安排抢救室，在询问病情的同时评估病情，尽快采取相应的急救措施，使患者增强安全感，能尽快配合抢救治疗。

2.3做好说服开导工作，消除患者急躁情绪。对有些病情不宜向患者交代的切勿在患者面前交代和议论，以免影响患者的情绪。

2.4热情关心患者，尽可能多地接触患者。多与患者交谈解除患者的孤独感，尤其是伤残患者生活能力下降，饮食、起居要妥善安排，使患者感到医院的温暖。在不影响治疗、监护的情况下，鼓励家属和亲友探视，以解除患者的孤独感。

2.5服毒自杀患者的护理。此类患者多有家庭、事业等因素，多处于狭隘的心理状态，心理变化复杂，故意不合作，洗胃过程不配合，故意拖延时间而失去抢救时机。对此类患者应根据情况开导，以同情的语言去感化，使其认识到生命的可贵，不应轻易放弃生命。

2.6及时安慰患者和家属。急诊患者多病情危重，甚至处于濒死状态，患者家属难免有各种不同复杂的心理。医护人员应及时主动安慰患者及其亲人。对惊慌失措、哭啼家属，应先用温和的语言劝说他们离开，以免影响患者的情绪，使他们安下心来相信我们的治疗与护理。对比较镇静的家属，可如实的告诉患者情况及准备采取的诊断和治疗过程，争取他们向患者做好解释工作，使抢救、治疗工作顺利进行。

3护理体会

3.1接待病人时态度要和蔼，热情认真，动作要迅速，操作熟练准确，使病人一进病房就感到有好转的希望。

3.2做好思想工作，消除病人对疾病的顾虑，护士在操作前应向病人说明操作的目的，步骤及在操作中可能产生的不适，这样既可能消除顾虑，又能取的病人的合作。

3.3帮助病人树立恢复健康的信心，遵守医嘱，坚持治疗，调动病人积极的心理因素，提高内在的自身康复能力。多关心体贴病人，经常和病人谈心，掌握疾病的发生规律，减少复发，有利于早日康复。

3.4密切注意观察病人的心理活动，消除影响疾病恢复的不良因素。要经常深入病房，及时了解病人心理状态，对不同的病人给予不同的处理。如有的病人对疾病的耐受性强，即使剧烈的疼痛也尽量克制自已。这种病人的思想是怕麻烦护士，又怕服止痛剂成瘾。而有的病人首先要掌握他们的病情，对前一种病人应主动关心和照顾，使病人体会到护理人员是热情地为病人解除痛苦的。同时，也应向病人介绍正确使用止痛剂是不会成瘾的。而对后一种病人要耐心地解释，在排除器质性疾病之后，可按医嘱试用安慰剂。当确定疼痛是属条件反射或心理因素造成的，应做好思想工作，让病人正确对待疾病，树立战胜疾病的信心。

总之，除了要做好急诊科病人的心理护理外，对恢复期病人的心理护理也不可忽视。恢复期机体的器官的组织的器质性变化已基本消除，疾病的痛苦也基本消失。此时，如护理不当，急性病可转为慢性病，慢性病可再次复发，因此，也必须重视这个阶段的护理。对于性情急躁的病人，要防止过早参加工作，而对那些好静不好动，自卑胆小的病人要鼓励积极参加活动，早日返回工作岗位。

参考文献

[1]杨胜敏;浅谈急诊病人的心理护理[J];现代医学;1990年04期.

[2]崔云双;急诊病人心理护理[J];中国实用护理杂志;1990年11期.

[3]陈少炎;急诊治疗和护理的指导方针[J];国际护理学杂志;1983年06期.