韩亚静
内蒙古敖汉旗医院(内蒙古赤峰024300)
［中图分类号］R473.5［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2012)2-104-01
神经内科病人排便控制能力差，伴有二便失禁较多。我科从2008年至2011年四年时间，共收治5例脑血管病并发尿失禁导致会阴部霉菌感染的患者。经治疗及护理后会阴部感染痊愈后出院。现将治疗情况报告如下：
1临床资料：
5名病人中，女病人2名，男病人3名。年龄在52岁至91岁之间，都是在家发病1周左右入院。其中一名患者穿有成人纸尿裤，其余4名病人没有采取任何尿失禁保护措施。尿失禁形式均为不自主滴尿。入院时患者会阴部及大腿内侧上三分之一部位，皮肤淹红、湿疹、上面有片状霉菌绿苔，表皮有散在点状破损。肛门皱褶处较其他部位轻，其中男性病人阴囊下方及腹股沟处较重，女病人臀裂内较重。
2治疗方法：
2.1用5%的碳酸氢钠棉球，力度适中擦掉霉苔，然后用干无菌纱布擦干再涂曲咪新乳膏。
2.2通风，围帘遮挡病人，取仰卧位双大腿略外展，氧气调到每分钟8升局部吹氧20分钟，每日2到3次。
2.3留置导尿，保持局部清洁与干燥，3至5天后患者痊愈。
3讨论：
会阴部淹红、湿疹、霉菌感染是因为长期潮湿，通风差不清洁，加之尿液呈酸性，造成了霉菌生长的环境。利用碳酸氢钠棉球擦拭使霉菌无法生长，氧疗及吹风使局部干燥，利于破损的皮肤愈合。曲咪新治疗湿疹效果很好。为了防止局部潮湿留置导尿也很关键。综上所述，采用碳酸氢钠、氧疗、曲咪新乳膏及留置导尿治疗因尿失禁所致的会阴部淹红、湿疹、霉菌感染既简便又有效，适合于临床应用和推广。
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