韩亚静
内蒙古敖汉旗医院(内蒙古赤峰024300)
[中图分类号]R473.5[文献标识码]A[文章编号]1810-5734(2012)2-104-01
神经内科病人排便控制能力差,伴有二便失禁较多。我科从2008年至2011年四年时间,共收治5例脑血管病并发尿失禁导致会阴部霉菌感染的患者。经治疗及护理后会阴部感染痊愈后出院。现将治疗情况报告如下:
1临床资料:
5名病人中,女病人2名,男病人3名。年龄在52岁至91岁之间,都是在家发病1周左右入院。其中一名患者穿有成人纸尿裤,其余4名病人没有采取任何尿失禁保护措施。尿失禁形式均为不自主滴尿。入院时患者会阴部及大腿内侧上三分之一部位,皮肤淹红、湿疹、上面有片状霉菌绿苔,表皮有散在点状破损。肛门皱褶处较其他部位轻,其中男性病人阴囊下方及腹股沟处较重,女病人臀裂内较重。
2治疗方法:
2.1用5%的碳酸氢钠棉球,力度适中擦掉霉苔,然后用干无菌纱布擦干再涂曲咪新乳膏。
2.2通风,围帘遮挡病人,取仰卧位双大腿略外展,氧气调到每分钟8升局部吹氧20分钟,每日2到3次。
2.3留置导尿,保持局部清洁与干燥,3至5天后患者痊愈。
3讨论:
会阴部淹红、湿疹、霉菌感染是因为长期潮湿,通风差不清洁,加之尿液呈酸性,造成了霉菌生长的环境。利用碳酸氢钠棉球擦拭使霉菌无法生长,氧疗及吹风使局部干燥,利于破损的皮肤愈合。曲咪新治疗湿疹效果很好。为了防止局部潮湿留置导尿也很关键。综上所述,采用碳酸氢钠、氧疗、曲咪新乳膏及留置导尿治疗因尿失禁所致的会阴部淹红、湿疹、霉菌感染既简便又有效,适合于临床应用和推广。