高频电波刀用于宫颈锥切术96例患者的护理体会

高频电波刀用于宫颈锥切术96例患者的护理体会

王燕

王燕（内蒙古巴彦淖尔市临河区妇幼保健院内蒙古巴彦淖尔015000）

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）08-0346-01

近年来，宫颈上皮内瘤样病变（CIN）患者明显增多，逐渐年轻化，而且其保留生育功能的意识增强，传统方法已不能适应患者的需求，高频电波刀是一项用于治疗宫颈上皮内瘤样病变的新技术，而且收到了良好疗效。

1.临床资料

2011年11月-2012年6月，于我院妇产科门诊经细胞学（TCT），阴道镜下宫颈活检初步诊断的CIN-I46例，CIN-II38例，CIN-III12例，年龄21-54岁，平均年龄33.2岁，主要症状：白带多，阴道不规则出血，6例有接触性出血。随访结果：术后3个月，宫颈上皮覆盖率100%，形态恢复正常，宫颈光滑，一次性治愈率100%。

2术前准备

心理护理多数患者年龄较轻，且此手术为新的手术方式，患者会心存顾虑，因此应详细向患者讲解治疗的优点，介绍手术医生的技术，手术步骤，配合要点及可能出现的并发症，术中意外情况的预防及对策，解除患者的思想顾虑，使其积极合作。

完善术前相关检查术前必须详细了解患者病史，明确有无禁忌症，掌握手术适应症，做好白带常规，血常规，出凝血时间及传染病情况，禁性生活2-3天，当日应行阴道冲洗1次，确保患者的身体维持于最佳状态。

3术中配合

3.1物品准备采用美国euman厂生产的高频电波刀，3%的醋酸溶液，复方碘溶液，棉球，将手术器械准备于适当位置，处于备用状态，掌握各系统的性能及使用方法。

3.2患者准备核对姓名无误后，协助取膀胱结石位，嘱患者术中不能抬高臀部，全身放松。

3.3术中观察护士配合医生手术的同时，重视患者主诉，密切观察患者面色，表情，呼吸等，并指导做深呼吸，给予交谈和安慰，转移其注意力，消除紧张情绪，以减少出血及损伤周围正常组织。

4术后康复指导

术后休息2h离院，术后口服或静点抗生素3-5天，预防感染；术后2-3天有下腹隐痛或憋胀感，如腹痛严重及时就诊；一般术后1周有不同程度的阴道排液，少量出血，持续15天左右，若多于月经量及时就诊；禁止性生活2个月，保持外阴清洁，禁止阴道冲洗，如发热，阴道分泌物有臭味及时就诊；休息2周，少做强体力活动，严禁酒及刺激性食物，术后8周检查脱痂愈合情况，术后6个月-1年检查有无复发。

5术后讨论

由于诊断及治疗技术的提高，近年来宫颈癌的发病率已明显下降，高频电波刀用于宫颈锥切术是近年发展起来的一项新技术，具有诊断和治疗双重作用。操作简单易掌握，时间短，出血少，患者痛苦少，无需麻醉住院，术后恢复好，宫颈可恢复自然状态，修复后的鳞-柱交界清楚，是目前诊断宫颈疾病及宫颈其他细胞学异常的较好方法，对早期诊断宫颈原位癌或微小侵润癌具有较高的临床价值。

参考文献

[1]席秀荣，郭华锋.宫腔镜电切术在宫颈良性疾病的应用.中国实用妇科与产科杂志，2003，19（6）：380.

[2]朱鹏，卞美璐，孙蔼萍，李敏，马莉，刘军，陈颖.宫颈锥切术在宫颈疾病治疗中的作用.中日友好医院学报，2011年25卷02期.