对比分析曲美他嗪、硝酸异山梨酯在稳定型劳力性心绞痛中的临床治疗效果

对比分析曲美他嗪、硝酸异山梨酯在稳定型劳力性心绞痛中的临床治疗效果

李秀芳

李秀芳

（山东省滨州经济技术开发区杜店街道社区卫生服务中心；山东滨州256600）

【摘要】目的分析对比曲美他嗪、硝酸异山梨酯应用于稳定型劳力性心绞痛患者中的治疗效果。方法在我院2017年10月～2018年10月治疗稳定型劳力性心绞痛患者中选取68例，并严格按照系统随机分配原则分为对照组和观察组，各34例。其中对照组采用硝酸异山梨酯治疗，观察组采用曲美他嗪治疗，观察对比两组患者治疗效果及临床各项指标。结果治疗前两组患者临床各项指标对比差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，对照组总有效率为73.53%；观察组总有效率为94.12%，对照组总有效率低于观察组，且对照组发作次数和时间均高于观察组，运动持续时间短于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论予以稳定型劳力性心绞痛患者曲美他嗪进行治疗效果较之硝酸异山梨酯显著，可有效改善其发作次数、发作时间及运动持续时间，值得推广。

【关键词】曲美他嗪；硝酸异山梨酯；稳定型劳力性心绞痛

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2019）02-0081-01

前言

稳定型劳力性心绞痛属于常见的心绞痛类型，主要是由于冠状动脉粥样硬化导致血管腔出现堵塞和狭窄，诱发出胸闷和胸痛等症状[1]。现临床上治疗稳定型劳力性心绞痛方法较多，但有研究证明[2]，对心肌能量代谢进行改善可有效患者心肌缺氧和缺血等症状，提高治疗效果。曲美他嗪、硝酸异山梨酯均是治疗稳定型劳力性心绞痛的一线药物，均能达到一定的治疗效果。现本文就68例稳定型劳力性心绞痛患者为例，对比曲美他嗪、硝酸异山梨酯的治疗效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2017年10月～2018年10月在我院就诊的稳定型劳力性心绞痛患者中选取68例，并且严格按照系统随机分配原则分为对照组34例，观察组34例。对照组中女性有16例，男性有18例；最大年龄为80岁，最小年龄为40岁，平均年龄（60.35±5.25）岁；患病时间最长为9年，患病时间最短为2年，平均病程（5.34±1.52）年。观察组中女性有17例，男性有17例；最大年龄为81岁，最小年龄为40岁，平均年龄（60.84±5.61）岁；患病时间最长为10年，患病时间最短为2年，平均病程（5.79±1.83）年。通过对比两组的性别、年龄以及患病时间等，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本次研究已经过医院伦理委员会同意；已在治疗前告知患者及家属本次研究详情，并获得同意，且自愿签署同意书；所选取患者均已确诊为稳定型劳力性心绞痛[3]。排除精神异常和意识不清者；对本次研究所使用药物有过敏现象者；合并严重心、肾、脾等器质性疾病者。

1.2治疗方法

两组患者入院后均要接受维持电解质平衡和卧床休息等常规治疗。对照组在常规治疗基础上予以硝酸异山梨酯（山西云鹏制药有限公司，国药准字H14020799）口服治疗，每次10mg，3次/d。观察组予以曲美他嗪（北京万生药业有限责任公司，国药准字H20065167）口服治疗，每次20mg，3次/d。以上患者均连续治疗8周，且在治疗期间医护人员应对其各项生命体征进行严密观察。

1.3观察指标及疗效评估标准

治疗后患者临床症状消失且无不良反应出现表示为显效[4]；患者临床症状逐渐消失且有轻微不良反应出现表示为有效；患者临床症状未见消失并加重，且伴有严重不良反应出现表示为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。另外，观察记录患者治疗前后发作次数、发作时间及运动持续时间。

1.4统计学方法

对研究数据进行分析时使用SPSS20.0统计学软件，计量资料应以（）表示，并采用t对其进行比较，计数资料则采用卡方值x2进行比较，若比较结果显示P<0.05，则说明差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗后临床效果对比

两组患者治疗后，对照组显效人数为12例，有效人数为13例，无效人数为9例，总有效率为73.53%；观察组显效人数为18例，有效人数为14例，无效人数为2例，总有效率为94.12%，组间比较，对照组总有效率低于观察组（χ2=5.31，P=0.02），差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者治疗前后临床各项指标对比

如表1所示，两组患者治疗前发作次数、发作时间及运动持续时间差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后对照组发作次数和时间均高于观察组，且运动持续时间短于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

稳定型劳力性心绞痛患者常出现胸部发闷和压迫等现象，更有甚者会在患者休息时出现心绞痛症状，且随着病情的发展，患者心绞痛次数逐渐增多，若治疗不及时，不仅会影响其生活质量，还会危及生命安全。

目前临床上常用曲美他嗪、硝酸异山梨酯对稳定型劳力性心绞痛进行治疗，其中曲美他嗪对脂肪酸代谢具有抑制作用，促进心肌葡萄糖代谢含量，降低心肌损害，并对心肌细胞加以保护。硝酸异山梨酯是血管扩张药物，通过对血管平滑肌进行松弛，达到降低心肌耗氧量的目的，降低心脏负荷。因此，以上两种药物均可达到一定的治疗效果，但有研究表明[5]，硝酸异山梨酯在临床应用中不良反应发生率较高，对治疗效果造成一定影响。本次研究中，对照组总有效率为73.53%，观察组总有效率为94.12%，观察组总有效率高于对照组，且临床各项指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，予以稳定型劳力性心绞痛患者曲美他嗪进行治疗效果较之硝酸异山梨酯显著，可有效改善其各项临床治疗，促进康复，值得临床推广。

参考文献：

[1]朱宏旭,宋丽萍,刘庚,等.曲美他嗪联合硝酸异山梨酯对冠心病心绞痛患者ET和cEMPs水平的影响[J].临床和实验医学杂志,2018,17(7):754-757.

[2]付生弟,谢辉.他汀类药物与曲美他嗪联用治疗心绞痛的临床效果分析[J].重庆医学,2016,45(33):4702-4704.

[3]曾晓斌,田巨龙,文亚红,等.复方丹参片联合曲美他嗪片治疗冠心病不稳定型心绞痛临床效果分析[J].世界中西医结合杂志,2017,12(9):1261-1263.

[4]马杰,王瑛.曲美他嗪、硝酸异山梨酯对稳定型劳力性心绞痛临床治疗价值比较[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(9):75-78.

[5]高冶.曲美他嗪和硝酸异山梨酯治疗稳定型劳力性心绞痛的疗效对比[J].中国实用医药,2016,11(31):100-101.