电话访视—术前访视的补充

电话访视—术前访视的补充

陈水英

福建省沙县医院手术室365500

摘要：目的?增加访视的形式，弥补因患者不在病房造成的术前访视无法完成的局面，为病人提供专科护士的优质服务，减轻患者术前的心理—生理应激反应，减少非疾病因素影响麻醉手术正常进行。方法?术前访视病人不在病房时，查看病历，与责任护士交流收集患者的信息及联系方式，通过电话访视完成术前的访视任务。结果?病人不在病房时也能得到了专科护士的服务，保证手术的顺利进行。结论电话访视可为术前的访视的一种补充形式。护士应具备多学科知识，加强包括专科护理、心理护理、沟通技巧、法律等方面知识的培训，制定术前访视流程、内容及规范化语言

关键词：手术室；术前访视；电话访视

随着“以患者为中心”的整体护理模式的普及、深化，以及优质护理服务工程的开展，医学模式和护理观念的转变，术前访视在手术室护理越来越受到重视，这不仅是医院护理质量提高的重要举措，也是今后临床护理发展的方向。术前访视是一个需要手术室护士投入爱心、责任心、耐心的过程，是人性化与个体化服务理念在手术室中的再现，充分体现了以“患者为中心”的原则。在访视过程中也存在一些问题如：访视时病人不在病房，造成访视率低。我科从2014年11月开始针对病人不在病房的现象进行电话访视，与病人或家属进行交流，取得了满意的效果，现报道如下。

1一般资料

1.1选择2014年8月到2014年10月份择期手术病人做为对照组，2014年11月到2015年1月择期手术病人做为观察组，两组手术病人分别为235例和229例，两组患者麻醉方式、手术方式、性别、年龄、等方面比较，差异均无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。

2.方法：

2.1对照组：术前一日下午，跟据手术通知单，由巡回护士到病房对择期手术病人进行术前访视，病人不在病房，无法与病人交流，视访视任务未完成。

2.2观察组；术前一日下午，跟据手术通知单，由巡回护士到病房对择期手术病人进行术前访视，病人不在病房，与责任护士进行交流，察看患者病历，获取患者电话号码，回到手术室再与患者进行电话访视，交待术前、术中及术后注意事顶，使患者了解有关疾病知识，减轻患者术前的心理—生理应激反应，提高患者的承受力，保证手术顺利进行。

3.结果：

3.1对照组访视时因不在病房，有72例未能访视。采用电话访视后，观察组未能访视13例，（P＜0.05）差异有统计学意义。

3.2对照组因访视不到位各种原因如术晨吃了食物、高血压患者术晨未口服降压药等导致不能麻醉，手术不能按时进行的有11例。观察组因采用了电话访视，提高访视率，能与患者或家属进行有效的沟通，手术未能如期进行手术的有3例，（P＜0.05）差异有统计学意义。

4.讨论

4.1采取多种形式的访视?术前访视是开展手术室优质护理的关键环节，通过术前访视体现了以人为本，以患者为中心的护理理念，选择多种形式的访视，有利于提高访视率。与病人及家属进行有效的沟通，有利于减少非疾病因素影响麻醉及手术的进行。

4.2加强培训，提高护理人员综合素质?手术室涉及众多学科，手术室护士进行术前访视不仅需要本专业的知识，还应具备相关专业学科以及人文学、心理学、社会学等相关学科知识。手术室护士平常与患者接触少，与人沟通交流经验不足，应针对术前访视进行规范化培训，包括专科护理、心理护理、沟通技巧、法律知识等方面。一般由高年资护士进行术前访视及电话访视。

4.3制定术前访视流程、内容及规范化语言??访视工作存在随意性和主观性，未形成统一的标准和流程，内容上未体现手术室专科特点。因此建立规范的术前访视流程，健全术前访视内容，不仅要体现患者的基本情况，而且要反应专科需求，要让病人有陈述的时间，说出对手术的顾虑，减少应激反应。制定规范化语言能让护士顺利与患者进行交流，全面与患者进行沟通，更快更准确地进入角色。

参考文献：

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[2]李丛兰?术前访视在手术室护理工作的意义﹝J﹞中外医学研究.2011.9（27）100

[3]覃鸣芝?手术室护士进行术前访视的效果观察﹝J﹞吉林医学2014.09（35）

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[5]周彦娟?手术室实施人性化护理的效果观察﹝J﹞国际护理学杂志2012.3（10）1928-1929

[6]林秀华、施美蓉手术室护士术前访视存在的问题及对策﹝J﹞当代护士.2012.6（2）167-168