经纤维支气管镜局部治疗支气管扩张咯血的临床护理体会

经纤维支气管镜局部治疗支气管扩张咯血的临床护理体会

李源

黑龙江省鸡西市中医医院158100

【摘要】目的：研究分析经纤维支气管镜局部治疗支气管扩张咯血的临床护理效果。方法：此次研究的对象是选择2015年10月至2017年11月收治的44例支气管扩张咯血患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按照随机方法将其分为实验组和对照组各22例，对照组22例患者在经纤维支气管镜局部治疗的基础上实施常规护理，实验组22例患者在经纤维支气管镜局部治疗的基础上实施健康教育护理，对比分析两组患者的治疗效果、住院时间以及咯血停止时间。结果：实验组的治疗总效率达到了95.45%，而对照组的治疗总效率也达到了90.91%，对比两组结果没有显著性差异（P>0.05），不具有统计学意义。但是实验组患者的住院时间和咯血停止时间明显低于对照组患者的住院时间和咯血停止时间，两组结果对比有显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。结论：对于支气管扩张咯血患者在经纤维支气管镜局部治疗的基础上实施健康教育护理能够有效地减少患者的住院时间和咯血时间，对支气管扩张咯血患者的治疗有着积极的促进作用。

【关键词】探讨；经纤维支气管镜局部治疗；支气管扩张咯血；临床护理效果

Objective：Tostudyandanalyzetheclinicalnursingeffectoflocaltreatmentofhemoptysisduetobronchiectasisbyfiberopticbronchoscopy.Methods：44patientswithhemoptysisduetobronchiectasisadmittedfromOctober2015toNovember2017wereselectedforthisstudy.Theirclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed.Theywererandomlypidedintoexperimentalgroupandcontrolgroupwith22casesineachgroup.22patientsincontrolgroupreceivedroutinenursingonthebasisoflocaltreatmentthroughfiberopticbronchoscopy.22patientsinexperimentalgroupreceivedroutinenursingthroughfiberopticbronchoscopy.Healtheducationnursingwascarriedoutonthebasisoflocaltreatmentbyendoscopy.Thetherapeuticeffect，hospitalizationtimeandhemoptysisstoppingtimeofthetwogroupswerecomparedandanalyzed.Results：Thetotaltreatmentefficiencyoftheexperimentalgroupreached95.45%，whilethatofthecontrolgroupreached90.91%.Therewasnosignificantdifferencebetweenthetwogroups（P>0.05），andtherewasnostatisticalsignificance.Butthehospitalizationtimeandhemoptysisstoppingtimeoftheexperimentalgroupweresignificantlylowerthanthoseofthecontrolgroup.Therewasasignificantdifferencebetweenthetwogroups（P<0.05），withstatisticalsignificance.Conclusion：Healtheducationandnursingonthebasisoflocaltreatmentbybronchoscopecaneffectivelyreducethehospitalizationtimeandhemoptysistimeofpatientswithbronchiectasishemoptysis，andplayapositiveroleinpromotingthetreatmentofpatientswithbronchiectasishemoptysis.

[Keywords]Discussion；Localtreatmentbyfiberopticbronchoscopy；Bronchiectasisandhemoptysis；Clinicalnursingeffect

为进一步针对经纤维支气管镜局部治疗的基础上实施健康教育护理在支气管扩张咯血患者护理中的应用效果进行分析探讨，选取了我院于2015年10月至2017年11月收治的44例支气管扩张咯血患者，其中对照组22例患者在经纤维支气管镜局部治疗的基础上实施常规护理，实验组22例患者在经纤维支气管镜局部治疗的基础上实施健康教育护理，两组患者在正常治疗的基础上分别进行健康教育护理和常规护理。对比分析两组患者的疾病治疗效果、住院时间以及咯血停止时间，现把资料统计如下。

1、资料与方法

1.1临床资料

本次试验选取的患者均为2015年10月至2017年11月在我院进行治疗的44例经纤维支气管镜局部治疗支气管扩张咯血患者，按照随机分组方式将其分为实验组和对照组。实验组22例患者，年龄分布主要在40-75岁，平均年龄53.3±3.3岁，男性患者是12例，女性患者是10例，其中学历是大专及大专以上文化程度的患者是10例，中专文化程度的患者是7例，中学文化程度的患者是4例，小学以下文化程度的患者是1例；患者的病程是2个月-12年，患者病程在2个月-2年的患者有12例，患者病程在3-5年的患者有4例，患者病程在6-8年的患者有例3例，患者病程在9-12年的患者有3例。对照组22例患者，年龄分布主要在40-75岁，平均年龄64.1±4.9岁，男性患者是13例，女性患者是9例，其中学历是大专及大专以上文化程度的患者是8例，中专文化程度的患者是8例，中学文化程度的患者是5例，小学以下文化程度的患者是1例，患者的病程是2个月-12年，患者病程在2个月-2年的患者有13例，患者病程在3-5年的患者有4例，患者病程在6-8年的患者有例3例，患者病程在9-12年的患者有2例。两组患者一般临床资料相比，没有显著差异性（P>0.05）。

1.2护理方法

两组患者都采用经纤维支气管镜局部治疗支气管扩张咯血，对照组22例患者在经纤维支气管镜局部治疗的基础上实施常规护理，主要是患者的病情观察、体温检测、药物副作用以及对症护理等[1]。实验组22例患者在经纤维支气管镜局部治疗的基础上实施健康教育护理，主要包括以下几方面：

1.2.1心理护理

患者由于出现支气管扩张咯血症状，心理必然会产生焦虑、害怕的心情，那么护理人员在护理过程中，一方面要督促患者正确用药，另一方面要加强和患者之间的沟通和交流，鼓励患者将血轻轻地咳出来[2]，帮助患者保持健康的心理状态，能够勇敢的面对疾病，和疾病作斗争。

1.2.2手术前护理

患者采用经纤维支气管镜局部治疗支气管扩张咯血，护理人员必须将该手术的特征以及手术过程大致的讲解给患者，告诉患者这项手术是当前临床上非常常用的手术，风险很小，创伤小，不会对患者造成伤害，也不会出现后遗症之类的症状，鼓励患者充满信心，能够积极地配合治疗工作。

1.2.3术中护理

在手术过程中，护理人员要保证手术室的温度和湿度适合患者，确保患者有一个舒服的手术环境，同时手术过程中，护理人员在不影响手术进行的基础上，可以适当地和患者进行聊天，分散患者的注意力，缓解患者对于手术过程的害怕和恐惧[3]，在手术过程中，护理人员做好患者身体各项指标的监测，确保手术顺利实施，帮助患者度过手术期。

1.2.4术后护理

手术过后，要告诉患者及其家属应该注意的事项，尤其是饮食、生活习惯等方面做好相应的护理工作，从而促进患者早日康复[4]。

1.3观察指标

本次试验的观察指标是两组患者的治疗效果、住院时间以及咯血停止时间。治疗效果分为显效、有效、无效三种结果，显效就是患者的临床症状基本消失；有效就是患者的临床咯血症状有所缓解；无效就是患者的身体状况没有好转，甚至变得更严重。

1.4统计学处理

本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异显著性，有统计学意义[5]。

2.结果

2.1两组患者的临床疗效结果对比

通过对两组患者的临床治疗效果进行对比，我们发现实验组的治疗总效率达到了95.45%，而对照组的治疗总效率也达到了90.91%，对比两组结果没有显著性差异（P>0.05），不具有统计学意义。

2.2两组患者的住院时间和咯血停止时间结果对比

通过对两组患者的住院时间和咯血停止时间结果对比，我们发现实验组患者的住院时间和咯血停止时间明显低于对照组患者的住院时间和咯血停止时间，两组结果对比有显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。

3.讨论

支气管扩张是呼吸系统中常见的化脓性炎症，而出现咯血症状是一种比较常见的临床症状[6]，当前我院主要采用经纤维支气管镜局部治疗支气管扩张咯血患者，在治疗过程中，通过加强在手术治疗前后的护理，能够有效地降低患者的住院时间和咯血时间，因此临床上对于支气管扩张咯血患者在经纤维支气管镜局部治疗的基础上实施健康教育护理对支气管扩张咯血疾病的治疗有着积极的促进作用。

参考文献：

[1]侯纪涛.经纤维支气管镜注药治疗支气管扩张５１例临床观察[J].医学理论与实践.2012，25（12）：1228-1229.

[2]阳凤华.经纤维支气管镜局部治疗支气管扩张咯血的临床护理[J].中国伤残医学.2012，20（03）：84-85.

[3]周自秀.经纤维支气管镜局部治疗支气管扩张咯血的护理[J].中国社区医师?医学专业半月刊.2008，11（11）：228-229.

[4]王琳琳.经纤维支气管镜局部治疗支气管扩张咯血的护理[J].2012年河南省重症医学科护理管理新理念及新业务、新技术研讨班论文集.2012，06.

[5]金梅，陈艺坛，林钦.经纤维支气管镜局部冲洗治疗支气管扩张的护理[J].解放军护理杂志.2000，17（06）：38-39.

[6]周苔花，钮革亚.经纤维支气管镜局部治疗支气管扩张咯血的护理[J].现代医药卫生.2011，27（01）：74-75.