定律汤联合西药治疗冠心病心律失常的疗效分析

定律汤联合西药治疗冠心病心律失常的疗效分析

李俊岭

哈尔滨市道里区人民医院150070

【摘要】目的：探讨定律汤联合西药治疗冠心病心律失常的临床疗效。方法：选取我院收治的134例冠心病心律失常患者进行研究，将患者随机分为两组，对照组67例，实施常规西医治疗，观察组67例，在对照组的基础上行定律汤治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组患者的临床总有效率明显高于对照组（p<0.05）；两组患者治疗前心悸、气短乏力、胸闷等症状的中医症候积分比较均无较大差异（p>0.05）；治疗后观察组均明显优于对照组（p<0.05）。结论：对冠心病心律失常患者在常规西医治疗的基础上配合定律汤治疗效果显著，有利于改善患者症状，值得推广应用。

【关键词】定律汤；冠心病；心律失常

冠心病心律失常为临床常见病，若不及时进行治疗，极易对患者的健康，甚至生命安全造成影响[1]。传统的西医治疗往往难以取得理想的治疗效果，随着研究的深入，中西医结合疗法逐渐在临床上得以应用。本研究为分析定律汤结合西药治疗冠心病心律失常的效果，对收治的138例患者进行了分析，详细报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我院收治的138例冠心病心律失常患者进行研究，患者就诊时间均为2015年1月到2017年1月；随机将患者分为两组，对照组69例，其中男39例，女30例，患者年龄58-85岁，平局年龄（70.3±3.2）岁；观察组69例，其中男40例，女29例，患者年龄56-86岁，平局年龄（68.5±3.6）岁；对比两组患者基本资料无较大差异（p>0.05），可对比。

1.2方法

对照组行常规西药治疗，即给予患者盐酸胺碘酮治疗，一天三次，一次0.4g，连续用药2周；然后以0.2g/d的剂量进行维持治疗；持续用药60d。

观察组则在对照组的基础上行定律汤治疗，该药物的主要成分为：炙甘草、党参、丹参各15g，麦冬、瓜蒌皮各20g；上述诸药用水煎服，一天一剂，连续用药两个月。

1.3观察指标

对比两组患者临床疗效；并对两组患者治疗前后各症状症候积分变化情况进行对比，包括心悸、气短乏力、胸闷等。

1.4判定标准

以《中药新药临床研究指导原则》对患者治疗前后中医症候积分进行评定，心悸、气短乏力、胸闷等症状按无、轻、中、重分别可记为0、3、6、9分；

心律失常疗效：治疗后患者24h心律失常次数较治疗前减少程度大于90%；有效：治疗后患者24h心律失常次数较治疗前减少程度大于50%，但未达到90%；无效:治疗后患者24h心律失常减少程度未达到50%，甚至加重[2-3]。

1.5统计学分析

采用spss19.0统计学软件处理数据资料，计量资料与计数资料的检验方式分别为t与X2，以p<0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者心律失常疗效比较

观察组患者的心律失常总有效率为91.3%，其中显效15例，有效48例，无效6例；对照组患者的心律失常总有效率为75.4%，其中显效8例，有效44例，无效17例；观察组患者的心律失常总有效率明显高于对照组（X2=6.313，p=0.012）。

2.2两组患者治疗前后各症状症候积分比较

两组患者治疗前心悸、气短乏力、胸闷等症状的中医症候积分比较均无较大差异（p>0.05）；治疗后观察组均明显优于对照组（p<0.05），具体见表1.

表1两组患者治疗前后各症状症候积分比较

3.讨论

冠心病为临床常见病，其发病率逐渐呈上升趋势，已成为威胁人类健康的重要疾病。而心律失常则是冠心病患者常见的一种并发症，若不及时进行有效治疗极易对患者健康造成严重威胁。中医上认为心律失常属于“心悸”范畴，通常认为气阴亏损、心失所养、心血瘀阻是导致该病发生的关键[4]。因此，为提高冠心病心律失常的治疗效果，临床上逐渐将中西医结合用药的方式应用于该病的治疗中。`

本研究中在常规西药治疗的基础上对观察组69例患者实施定律汤治疗，方中所含有的炙甘草具有益气养阴、健脾复脉的功效；丹参则具有活血化瘀、通络的效果；党参则有益气健脾的效果；麦冬则具有滋养心阴的效果；瓜蒌皮则具有宽胸散结化瘀的效果；且现代药理研究显示，炙甘草、麦冬及党参三种药物均具有正性心肌功效，其联合使用可达到改善患者新房肌功能不应期的效果；另外，炙甘草还可发挥较好的抗心律失常、抗血小板聚集及降血脂的效果；而瓜蒌皮水煎液则可有效的对抗心律失常；诸药合用可共奏益气养阴、祛瘀通络的功效。而将其与常规西药治疗进行联合使用可在一定程度上发挥协同作用，对提高治疗效果，改善患者临床症状有重要价值。

本次研究结果显示观察组患者的临床总有效率明显高于对照组（p<0.05）；两组患者治疗前心悸、气短乏力、胸闷等症状的中医症候积分比较均无较大差异（p>0.05）；治疗后观察组均明显优于对照组（p<0.05）。表明对冠心病心律失常患者在常规西医治疗的基础上配合定律汤治疗效果显著，有利于改善患者症状，值得推广应用。

参考文献：

[1]李宁.稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016,14(14):1641-1643.

[2]王莹，齐丽平.参松养心胶囊联合美托洛尔辨治气虚瘀阻证冠心病心律失常的临床观察[J].成都中医药大学学报，2016,39(2):86-89.

[3]罗晓玲，李东锋，刘仁斌.中药复方罗布麻片联合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的临床效果分析[J].医学综述，2015,v.21(17):3218-3220.

[4]尚开亚，关玲云，罗文，等.盐酸美心律片与盐酸胺碘酮片治疗老年冠心病并发快速心律失常的疗效对比[J].河北医药，2017,39(12):1799-1801.