过敏原的体外检测在临床中的价值

过敏原的体外检测在临床中的价值

郄永强周会杰

郄永强周会杰（濮阳市安阳地区医院455000）

【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）08-0190-01

【摘要】目的研究过敏原与变态反应性疾病的关系，为临床治疗提供依据。方法通过德国产的AllreyScreen过敏原检测仪对192例有过敏性疾病的患者进行体外过敏原检测。结果292例受试者检出152例阳性者，阳性率为52.1%。主要的过敏原有树木组合、普通豚草、艾蒿、螨虫组合、屋尘、狗毛皮屑、霉菌组、蛋清、牛奶花生大豆、牛肉羊肉、海鲜组合、淡水鱼组合、虾、。结论采用体外过敏原检测在方法上更安全可靠，在测量的品种上也得到扩充，扩大了测试范围，值得临床推广使用

【关键词】过敏原体外检测临床应用

过敏是最常见的一种变态反应，涉及面广，其中支气管哮喘和皮肤过敏在我国最为常见，其次是花粉症、过敏性鼻炎等较为常见。过敏反应是一种对异物的超敏反应。这些异物通常无害，但在过敏反应患者中则产生强烈的反应［1］。传统皮试方法既痛苦又无法避免，本院从2007年6月始运用体外过敏原检测克服了皮试法的不足，具有很强的实用性。现报道如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

292例过敏性疾病患者均来自我院2008年以来就诊的门诊及住院患者，其中男性160例，女性132例，年龄4-75岁，支气管哮喘105例，荨麻疹85例，过敏性鼻炎72例，湿疹30例。

1.2方法

1.2.1仪器与试剂

德国Mediwiss医疗诊断科技有限公司生产的AllreyScreen过敏原检测仪。试剂：原装配套试剂。可检测出的过敏原有：树木组合、普通豚草、艾蒿、螨虫组合、屋尘、猫毛皮屑、狗毛皮屑、蟑螂、霉菌组、蛋清、牛奶花生大豆、芒果、小麦、牛肉羊肉、海鲜组合、淡水鱼组合、虾、螃蟹。

1.2.2标本处理

抽取患者静脉血3ml，离心，取其血清进行测试。根据操作手册步骤如下：（1）在检测板上加入血清标本250μl，孵育45min。（2）冲洗，加入抗体250μl，孵育45min。（3）冲洗，加入链霉亲和素标记物250μl，孵育20min。（4）冲洗，加入底物250μl，孵育20min。（5）冲洗，终止底物酶反应，专用阅读仪读数。

1.2.3结果判断

由专用阅读仪测量，对于每种过敏原，试剂条上颜色的深浅同患者血清中的特异性抗体成正比。通过计算机量化分析，分成6个等级，0-6个等级分别代表：未检出、低水平、中等水平、高、非常高、极高。

2.结果

292例过敏患者血清吸入性过敏原和食物性过敏原检测后，发现特异性抗体强度类别在3级以上者152例，占患者总数52.1%。未能检测出阳性的过敏原有猫毛皮屑、芒果及小麦。见表1

表1292例受试者阳性结果分布

过敏原阳性例数阳性率%

树木组合51.7

普通豚草82.7

螨虫组合279.2

艾蒿51.7

屋尘258.6

猫毛皮屑00

狗毛皮屑31.0

蟑螂10.3

霉菌组51.7

蛋清31.0

牛奶花生大豆62.1

芒果00

小麦00

牛肉羊肉10.3

海鲜组合237.9

淡水鱼组合227.5

虾165.5

螃蟹20.7

3.讨论

过敏性疾病是一种由各种触发因素引起的可出现不同症状的疾病，除了遗传易感性，其他非遗传因素，像过敏原接触、营养状况、慢性疾病或病毒急性感染也在过敏反应中具有一定的作用［2］。近年来世界多数国家都发现过敏性疾病发病率有升高的趋势，涉及的疾病也越来越广泛，由于患各种过敏性疾病如花粉症、过敏性鼻炎、哮喘的患者血液中存在着特异性过敏原，所以特异性过敏原的检测对临床的诊断及治疗起着关键性的作用。不同地区过敏的分布具有差异性[3]。本文研究显示292例受试者检出152例阳性者，阳性率为52.1%；在阳性患者的过敏原检测中发现最多的是螨虫组合占9.2%，其次是屋尘占8.6%，海鲜占7.9%,占淡水鱼组合7.5%。由此发现吸入性过敏占首位，而且对海鲜和淡水鱼过敏的也较多，此类事物与人们的生活十分密切。对于吸入性过敏原的预防主要是注意尽量不接触此事物，保持室内清洁、干燥，使用去除螨虫的洗液，利用一切可以使用的手段杀灭尘螨；食用性过敏原的预防是避免进食该类食物，从而防止过敏反应。

总之，在医学领域中，由于过敏原多样性，也就决定了过敏性反应性疾病的复杂性。体外过敏原检测是一种筛查和寻找过敏原重要的检测手段，其在方法上更安全可靠，在测量的品种上也得到扩充，扩大了测试范围，值得临床推广使用。

参考文献

[1］BouletLP．Therelationshipsbetweenatopy，rhinitisandasthma:pathophysiologicalcomsiderations［J］．CurrOpionAllergyClinImmunol，2003，3(1):51-55．

[2]UphamJW，HoltPG．Environmentanddevelopmentofatopy［J］．CurrOpinAllergyClinImmunol，2005，5(2):167－172．

[3]宋志强,郝飞.变应原检测的再认识[M].临床皮肤科杂志,200635(5):333-335.