老年患者股骨头置换术的护理

老年患者股骨头置换术的护理

陈天琼

陈天琼

宁洱县人民医院（云南宁洱665100）

【摘要】目的探讨老年患者股骨头置换术的护理。方法对17例股骨头置换术的老年患者实施术前、术后、心理护理、功能锻炼。结果17例老年患者全部康复出院，提高了老年人的生活质量。

【关键词】老年患者股骨头置换术护理

［中图分类号］R687.3［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2012)2-100-01

随着社会人口老龄化，加之老人骨质疏松，老年人常因跌倒、扭伤等因素至股骨颈骨折而不能行走，而股骨头置换术是用手术方法用人工关节置换被疾病或损伤所破坏的关节面，从而恢复关节的活动及行走功能。提高老年患者的生活质量。

1临床资料

我科自2009年1月至2011年11月对17例老年患者进行了股骨头置换术，女性11例，男性6例，年龄69—87岁，平均年龄75岁，同时伴心脑血管疾病的12例，糖尿病5例。2术前护理

2.1心理护理：股骨头置换术给机体造成较大的创伤，因此，要求病人有较强的心理承受能力和较好的身体素质，由于患者年龄大，又恐惧手术，担心手术效果及手术费用，因此，思想负担重，容易出现焦虑、烦躁的情绪。护理人员要耐心作好心理护理，主动关心、体贴患者和患者同时和家属交谈，建立良好的护患关系，取得患者和家属的信任，同时向他们介绍成功的病例，讲解手术知识，增加他们战胜疾病的信心，使患者以最好的身心状态接受手术。

2.2常规护理：术前1周忌烟酒，鼓励患者有效的咳嗽排痰，做扩胸、深呼吸活动，以锻炼肺功能。同时注意平衡饮食，给予高蛋白、高热量、高维素生、高纤维素的饮食，以增强机体抵抗力及预防便泌。做好全面检查，了解患者生理功能减退情况，积极配合相关科室制定出系统的治疗方案治疗基础病，以选择最佳的手术日期。皮肤准备，术前12小时禁食，6小时禁饮。同时帮助患者进行床上大小便的训练，以适应术后的生活，便以康复。

3术后护理

3.1严密观察生命体征：术后将患者安排在监护病房，氧气吸入，每15—30分钟巡视一次，直到平稳，并认真做好记录。如有异常及时报告医生处理。

3.2体位护理：人工股骨头置换术，体位的摆放至关重要。术后患者去枕平卧6h，将患肢保持于外展30°中立位，防止患肢外旋、脱位，向患者及家属说明保持正确体位的重要性，取得合作。同时做好口腔、皮肤及会阴等基础护理，防止并发症发生。

3.3切口及引流管的护理术后密切观察切口渗血情况，并保持引流管的通畅，同时观察引流的色、量，并做好记录，如有异常及时处理。

4患肢血液循环的观察

术后抬高患肢超过心脏水平15—20cm，以促进静脉回流，减轻肢体疼痛、肿胀，同时注意观察肢端皮肤颜色、温度、感觉、肿胀等情况。

5饮食护理

术后6h给易消化的半流饮食，并逐渐过渡至普食，饮食要营养丰富，多样化、色、香、味俱全的高蛋白、高热量、高维素生、高纤维素饮食，以促进伤口愈合，保持大便通畅。

6功能锻炼

术后早期患者往往因疼痛及害怕影响切口愈合而不敢活动，我们向患者

讲解术锻炼的重要性，手术当天避免过多活动，防止肢体松动，脱位及伤口出血。术后第1天，即反复开始进行股骨头股的等长收缩训练。术后4—5天病情平稳后开始下床活动，注意活动量由小到大，活动时间由短到长，循序渐进进行。

人工股骨头置换术术前、术后、心理护理及功能锻炼对康复非常重要，护理人员对手术要有较深的了解，加强医护、护患配合，术前护理是手术成功的基础，术后护理及有效的功能锻炼是促进患者早日康复，提高老年患者生活质量的保证。