浅析放射线在儿科和妇科中的应用张晓辉

浅析放射线在儿科和妇科中的应用张晓辉

张晓辉

哈尔滨市阿城区人民医院黑龙江哈尔滨150300

摘要：目的：探讨放射线在儿科和妇科中的实际应用。方法：回顾性分析2016年1月至2017年12月放射线在我院60例小儿肺炎的诊断分析和40例妇科恶性肿瘤转移灶治疗中的具体应用和效果价值，探究放射线在儿科和妇科中的应用。结果：小儿肺炎患儿X线诊断结果100%；40例妇科恶性肿瘤转移灶治疗效果明显，1个月肿瘤缩小有效率95.0%。结论：X线在儿科和妇科中的辅助价值明显，随着X线的发展，应用深度会进一步加大。

关键词：放射线；儿科；妇科

Analysisoftheapplicationofradiationinpediatricsandgynecology

Abstract:Objective:Toexplorethepracticalapplicationofradiationinpediatricsandgynecology.Methods:Theclinicaldataof60casesofpediatricpneumoniaand40casesofgynecologicalmalignanttumormetastasesfromJanuary2016toDecember2017wereanalyzedretrospectively.Theresultsofradiologyinpediatricsandgynecologyapplication.Results:X-raydiagnosisofchildrenwithpneumoniawas100%;40casesofgynecologicalmalignanttumormetastasistreatmenteffectwasobvious,1monthtumorreductionefficiencyof95.0%.Conclusion:TheauxiliaryvalueofX-rayinpediatricsandgynecologyisobvious.WiththedevelopmentofX-ray,thedepthofapplicationwillbefurtherincreased.

Keywords:Radiation;Pediatrics;Gynecology

放射线应用广泛，在医疗卫生上，利用射线可以检查和治疗恶性肿瘤。放射线是不稳定元素衰变时，从原子核中放射出来的有穿透性的粒子束，分甲种射线、乙种射线、丙种射线,其中丙种射线贯穿力最强。另外，放射线对环境和人体有一定的危害。放射线的穿透能力极强，由于人体不同的组织对放射线的吸收程度不同，均匀的放线速穿透人体组织后，其不均匀的分布其实就是人体组织的投影。把这种成像技术应用在医学上，就可以得到病灶的位置信息。肿瘤放射治疗是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法。大约70%的癌症患者在治疗癌症的过程中需要用放射治疗，约有40%的癌症可以用放疗根治。放射治疗在肿瘤治疗中的作用和地位日益突出，已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。

1.资料与方法

1.1一般资料

小儿肺炎：选取2016年1月至2017年12月在我院接受治疗的60例小儿肺炎患者作为研究对象，本组患者主要临床症状包括发热、心率加快、呼吸困难、面色苍白、发绍以及鼻翼扇动等小儿出现不同程度的哭闹以及拒乳等情况所诊闻及干湿哆音等。肺炎的诊断符合人民卫生出版社第7版《儿科学》的诊断标准。患儿中男35例，女25例，年龄0.5-6岁，平均（2.1±0.7）岁；病程1-7d，平均（3±0.6）d。

妇科恶性肿瘤转移灶：选取2016年1月至2017年12月在我院接受治疗的40例妇科恶性肿瘤转移灶患者，年龄30-56岁，平均（43±3.1）岁，全部病例均经病理证实为恶性肿瘤。患者一般情况尚可，能耐受立体定向放疗，病灶最大直径为5cm，肿瘤内无敏感的正常组织。

1.2.方法

回顾性分析2016年1月至2017年12月放射线在我院60例小儿肺炎的诊断分析和40例妇科恶性肿瘤转移灶治疗中的具体应用和效果价值，探究放射线在儿科和妇科中的应用。

小儿肺炎：全部患儿在入院后进行血常规检查和X线拍片。胸部X线检查采用德国公司AGFA生产的计算机X线成像机拍摄正位胸片，对一次摄片不能确诊的患者进行第二次X线胸片检查。

妇科恶性肿瘤转移灶：全部病人采用定位治疗床架及真空气垫固定行CT定位扫描，CT数据传输至立体定向放射治疗工作站制定治疗计划；在放射科医生指导下勾画靶区；治疗计划采用4-6个非共面弧达到满意的剂量分布。

2.结果

小儿肺炎：本组60例小儿肺炎患儿中，有20例两肺中下野均可见到小斑片状阴影，其边缘模糊不清，小片影大小不等，沿肺纹理散在分布，以中下野内中带较密集，部分小病灶形相互融合，形成片状病灶，边缘模糊不清；有25例患儿右肺中下野肺纹理紊乱，同时可见到小淡片状模糊阴影，沿肺纹理散在分布。右肺门阴影增大增浓，边缘模糊不清；有15例小儿肺炎患者左肺门阴影增大，密度增高，中下野内中带可见小条片状、树枝状阴影自左肺门向外下扩展，直至到左膈面上，左肋膈角清晰锐利。

妇科恶性肿瘤转移灶：40例患者在治疗过程中无一例中断治疗，无明显的腹痛、腹泻、咳嗽等放疗反应。15例肺转移患者发病初有咳嗽症状，治疗结束后咳嗽停止；25例患者的首发症状为程度不同的腹部疼痛，治疗结束后该组病例的疼痛均有明显缓解。按实体肿瘤评价标准对治疗结束后病人一般在1个月时与6个月时复查CT进行疗效评价。1个月时完全缓解（PR）25例，部分缓解（CR）13例，无变化2例，恶变无，总有效率95.0%。

3.讨论

放疗采用一种被称为“放射源”的特殊设备产生的高能量射线照射癌变的肿瘤，杀死或破坏癌细胞，抑制它们的生长、繁殖和扩散。

放疗利用放射线对肿瘤和邻近正常组织杀伤力的差别，以及它们恢复能力的不同“抑恶扬善”，治疗肿瘤。细胞核内有一种叫做“DNA双链”的结构对放射线最敏感，射线可直接作用于DNA双链，造成其单链或双链断裂。单链断裂尚可修复，而双链断裂即可造成细胞失去无限增生的能力而致细胞死亡。此外，放射线还会破坏细胞膜，促进细胞死亡。

虽然一些正常细胞也会受到影响，但由于癌细胞的生长和分裂比周围正常细胞要快，高能量射线对癌细胞的剂量足以使其灭活直至彻底死亡，而正常组织则相对不敏感，并能及时修复得以“幸免”。

放射检查就是人们常说的X线检查，包括X线照片、X线透视以及各种造影检查（如胃肠造影、静脉尿路造影）、CT扫描等。X线是一种波长很短的电磁波，看不见，摸不着，具有很强的穿透能力，会杀伤和破坏生物细胞，积累到一定剂量便会危害人体健康。受照射的组织细胞，由于电离及生物效应受到不同程度的损害，辐射剂量越大，损害越重。不同的组织器官敏感性也不一样，儿童比较容易受到损害的器官有性腺、甲状腺和眼晶状体。因此，专业的儿科放射工作者会特别注意遮盖患儿的脖子、眼睛，保护好甲状腺和眼睛，同时遮盖男孩阴囊，保护好睾丸；遮盖女孩下腹部，保护好卵巢。

放射检查是现代医学中诊断价值最大、任何其他检查所不可替代的、应用最为广泛的一种影像学检查。放射检查的辐射剂量一般较低，特别是数字化X线摄影（如DR）替代传统X线摄影后，辐射剂量又有明显的减少。同时，人本身就生活在一个有一定量本底辐射的宇宙空间内，而且放射检查的辐射剂量都在安全范围内，危害极小。因此，不必过于担心“杀死细胞”，更不用担心“影响智力”。就如手机有辐射你照样会使用、电视有辐射你同样会观看一样，孩子可以接受合理的放射检查。重要的是家长需要提高放射防护意识，做好适当的防护，并尽可能选择辐射相对较低的数字化X线摄影。

放射线的放射疗效显著。有些患者的放疗疗效甚至同手术疗效一样好，如早期宫颈癌、声带癌、皮肤癌、舌癌、食管癌和前列腺癌等，而患者的说话、发音、咀嚼、进食和排便等功能完好，外观也保存完好；早期乳腺癌通过小手术大放疗后，不仅存活时间同根治术，而且乳腺外观保存基本完好，为世界各国女性乳癌患者所接受。

参考文献：

[1]高岩.浅析妇科病的放射线治疗[J].大家健康,2015,9:1009-1010.

[2]朱德军.浅析放射线在儿科和妇科中的应用[J].中国医学人文,2016(7),7:478-479.

[3]徐雄飞,刘宝林.加强儿科用X射线设备上市前评估的思考[J].中国医疗设备,2015,5:323-324.